第五節 鎮痛藥

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.嗎啡急性中毒致死的主要原因是()。

　　A.大腦皮層深度抑制

　　B.延腦過度興奮后功能紊亂

　　C.血壓過低

　　D.心跳驟停

　　E.呼吸麻痹

　　【解析】：E。主要致死的原因是呼吸抑制。

　　2.嗎啡的鎮痛作用最適用于()。

　　A.診斷未明的急腹癥

　　B.分娩止痛

　　C.顱腦外傷的疼痛

　　D.其他藥物無效的急性銳痛

　　E.哺乳婦女的止痛

　　【解析】：D。嗎啡最適用于其他藥物無效的急性銳痛。

　　3.嗎啡禁用于分娩止痛的原因是()。

　　A.促進組胺釋放

　　B.激動藍斑核的阿片受體

　　C.抑制呼吸、延長產程

　　D.抑制去甲腎上腺素神經元活動

　　E.腦血管擴張，顱內壓升高

　　【解析】：C。嗎啡禁用于分娩止痛，因為可以抑制新生兒呼吸，會延長產程。

　　4.關于嗎啡鎮痛作用機制的描述，正確的是()。

　　A.降低外周神經末梢對疼痛的感受性

　　B.激動中樞阿片受體

　　C.抑制中樞阿片受體

　　D.抑制大腦邊緣系統

　　E.抑制中樞前列腺素的合成

　　【解析】：B。嗎啡是阿片受體激動劑。

　　5.哌替啶最大的不良反應是()。

　　A.便秘

　　B.依賴性

　　C.腹瀉

　　D.心律失常

　　E.嘔吐

　　【解析】：B。最大的不良反應都是依賴性，致死的不良反應是呼吸抑制。

　　6.下列鎮痛藥中可主要用于劇烈干咳的是()。

　　A.塞來昔布

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.芬太尼

　　D.嗎啡

　　E.可待因

　　【解析】：E。可待因是鎮咳藥，主要用于劇烈無痰干咳。

　　【B型題(配伍選擇題)】

　　A.哌替啶

　　B.芬太尼

　　C.美沙酮

　　D.吲哚美辛

　　E.納洛酮

　　7.用于解救麻醉性鎮痛藥急性中毒()。

　　8.鎮痛強度為嗎啡的1/10，代替嗎啡使用()。

　　9.鎮痛強度比嗎啡強，也有成癮性()。

　　10.鎮痛強度與嗎啡相近，但成癮性發生慢，戒斷癥狀相對減輕()。

　　【解析】：EABC。

　　[11-13]

　　A.惡心、嘔吐、便秘

　　B.耐受性和依賴性

　　C.血壓升高

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.呼吸急促

　　11.治療劑量嗎啡可引起的不良反應()。

　　12.連續反復應用嗎啡可引起的不良反應()。

　　13.中毒量嗎啡可引起的不良反應()。

　　【解析】：ABD。

　　[14-15]

　　A.抑制外周前列腺素的合成

　　B.阻斷中樞阿片受體

　　C.阻斷痛覺神經沖動的傳導

　　D.直接作用于痛覺感受器，降低其對致痛物質的敏感性

　　E.抑制中樞神經系統，引起痛覺消失

　　14.美洛昔康的鎮痛作用機制主要是()。

　　15.哌替啶的鎮痛作用機制主要是()。

　　【解析】：AC。

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