11、下述屬于抗動力藥的止瀉藥是

　　A、阿托品

　　B、乳果糖

　　C、地芬諾酯

　　D、雙八面體蒙脫石

　　E、還原性谷胱甘肽

　　答案：C

　　解析：本題考查的是止瀉藥。抗動力藥可以緩解急性腹瀉癥狀，適用于治療成年人無合并癥的急性腹瀉，而不適用于幼兒，如洛哌丁胺、地芬諾酯等。故答案選C。

　　12.甲氧氯普胺的禁忌證不包括

　　A.腸梗阻

　　B.胃穿孔

　　C.帕金森綜合征

　　D.胃出血

　　E.惡心、嘔吐

　　答案：C

　　解析：本題考查的是促胃腸動力藥。妊娠期婦女及胃腸道出血、機械性梗阻或穿孔、嗜鉻細胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用。故答案選C。

　　13.下列關于微生態制劑的描述，錯誤的是

　　A.地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯活菌制劑都屬于微生態制劑

　　B.可用于菌群失調所致的腹瀉

　　C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服

　　D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現便秘

　　E.安全性高，不會發生過敏反應

　　答案：E

　　解析：本題考查的是微生態制劑。排除法。微生態制劑大多數為細菌或蛋白質，服用時宜注意過敏反應。故答案選E。

　　14.可樂定的降壓機制是

　　A.激動中樞突觸后膜和外周突觸前膜α2受體

　　B.激動外周α1受體

　　C.影響NA釋放

　　D.擴張血管

　　E.阻斷α1受體

　　答案：A

　　解析：本題考查的是抗高血壓藥。可樂定可選擇性激動中樞神經系統突觸后膜α2受體，抑制交感神經的傳出沖動，使外周血管阻力下降，亦可興奮去甲腎上腺素能神經末梢突觸前膜α2受體，減少去甲腎上腺素釋放。故答案選A。

　　15.普萘洛爾與硝酸甘油合用的優點不包括

　　A.普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

　　B.協同降低心肌耗氧量

　　C.側支血流量增加

　　D.心內外膜血流比例降低

　　E.硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴大的心室容積

　　答案：D

　　解析：本題考查的是抗心絞痛藥。普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴大的心室容積;兩藥協同降低心肌耗氧量，增加側支血流量;兩者均使心內外膜血流比例增加。故答案選D。

　　16、易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是

　　A、普萘洛爾

　　B、卡托普利

　　C、氯沙坦

　　D、氨氯地平

　　E、米諾地爾

　　答案：B

　　解析：本題考查的是抗高血壓藥——血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應：常見長期干咳(發生率約20%)、胸痛、上呼吸道癥狀(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經性水腫、味覺障礙(有金屬味)。對已接受多種或大劑量利尿劑(如呋塞米80mg/d)，對伴低鈉血癥、脫水、低血容量、嚴重心力衰竭者在首劑治療時可能出現嚴重低血壓。故答案選B。

　　17、尤其適用于以高TG血癥或以高TG為主的混合型高脂血癥的藥物是

　　A、辛伐他汀

　　B、依折麥布

　　C、苯扎貝特

　　D、阿昔莫司

　　E、考來烯胺

　　答案：C

　　解析：本題考查的是調節血脂藥——貝丁酸類藥。貝丁酸類藥的調節血脂作用有所側重，平均可使TG降低20～50%，而對TC僅降低6～15%，并有升高HDL-ch的作用(升高幅度約10%～20%)。其適應證為高TG血癥或以高TG高為主的混合型高脂血癥。對高TG和(或)低HDL-ch患者的獲益較其他患者更為顯著。故答案選C。

　　18.氨甲苯酸的作用機制是

　　A.抑制纖溶酶原

　　B.對抗纖溶酶原激活因子

　　C.增加血小板聚集

　　D.促使毛細血管收縮

　　E.促進肝臟合成凝血酶原

　　答案：B

　　解析：本題考查的是促凝血藥。氨甲苯酸為氨基酸類抗纖溶酶藥，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結合區有高度親和力，故能競爭性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產生止血作用。故答案選B。P151

　　19、對有神經癥狀的巨幼紅細胞性惡性貧血，最適合使用的藥物是

　　A、維生素B12

　　B、葉酸

　　C、重組人促紅素

　　D、腺嘌呤

　　E、硫酸亞鐵

　　答案：A

　　解析：本題考查的是抗貧血藥——巨幼紅細胞性貧血治療藥。對于惡性貧血，雖然可以糾正異常血象，但不能改善神經損害癥狀，故應以維生素B12為主，葉酸為輔，也用于妊娠期婦女的預防用藥。故答案選A。

　　20.關于華法林的描述，錯誤的是

　　A.口服華法林真正起作用至少需3天

　　B.應用過量易致出血

　　C.長期服用可增加女性骨質疏松骨折的風險

　　D.用藥期間進食富含維生素K食物應盡量穩定

　　E.不易同服部分活血化瘀的中藥飲片

　　答案：C

　　解析：本題考查的是抗凝血藥。長期服用華法林者發生骨質疏松性骨折的危險比未用者高25%，且僅男性長期服用華法林后骨折危險增加，而女性服藥后并無相關危險。故答案選C。

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