11、下述關于阿昔洛韋的描述中，錯誤的是

　　A、對Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒有效

　　B、對EB病毒作用較強

　　C、對巨細胞病毒作用較弱

　　D、有良好的眼內通透性

　　E、對水痘-帶狀皰疹病毒有效

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　阿昔洛韋對Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒有效，其次是水痘-帶狀皰疹病毒，而對EB病毒及巨細胞病毒作用較弱。阿昔洛韋具有良好的通透性。故選B。

　　12、降低夜間眼壓的首選藥物是

　　A、噻嗎洛爾滴眼劑

　　B、拉坦前列素滴眼劑

　　C、毛果蕓香堿滴眼劑

　　D、地匹福林滴眼劑

　　E、倍他洛爾滴眼劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　前列腺素類似物通過松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的葡萄鞏膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強，尤其是對其他降低眼壓藥不能耐受或效果不佳的患者。

　　拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開角型青光眼患者的眼壓，作用比β受體阻斷劑要強，且用藥次數少，應用方便。

　　13、毛果蕓香堿的作用特點不包括

　　A、縮小瞳孔，拉緊虹膜

　　B、開放前房角降低眼壓

　　C、減少房水生成

　　D、收縮睫狀肌，使小梁網眼張開

　　E、用藥后15min開始縮瞳

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作用，對于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。對于開角型青光眼，縮瞳劑通過收縮睫狀肌而引起小梁網眼張開，促使房水外流管道開放，增加房水外流，從而降低眼壓。毛果蕓香堿用于滴眼，用藥后15min開始縮瞳，作用持續4～5h。

　　14、不可用于降低眼壓的藥物是

　　A、毛果蕓香堿滴眼液

　　B、利福平滴眼劑

　　C、卡替洛爾滴眼劑

　　D、拉坦前列素滴眼劑

　　E、地匹福林滴眼劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　迄今為止，只有降低眼壓才能控制青光眼的病情。青光眼患者常用治療藥有：擬M膽堿藥、作用于腎上腺素受體類(β受體阻斷劑、受體激動劑)、前列腺素類似物及碳酸酐酶抑制劑等。毛果蕓香堿是擬M膽堿藥、卡替洛爾是β受體阻斷劑，拉坦前列素是前列腺素類似物，地匹福林是腎上腺素的前藥，故選B。

　　15、下列哪種藥物可使關閉的房角重新開放，從而降低眼內壓

　　A、噻嗎洛爾

　　B、毛果蕓香堿

　　C、拉坦前列素

　　D、地匹福林

　　E、溴莫尼定

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓的作用，對于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。故選B。

　　16、下列治療青光眼的藥物中，降壓機制是使阻塞房角開放的是

　　A、乙酰唑胺

　　B、甘露醇

　　C、噻嗎洛爾

　　D、甘油鹽水

　　E、毛果蕓香堿

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　毛果蕓香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓的作用，對于閉角型青光眼，瞳孔縮小可以拉緊虹膜，使周邊的虹膜從前壁拉開，從而使前房角開放而降低眼壓。故選E。

　　17、眼科局麻藥的不良反應不包括

　　A、滴眼后有短暫燒灼感

　　B、虹膜顏色加深、眼部刺激性疼痛、結膜充血

　　C、對角膜上皮有輕度損傷

　　D、可發生休克、過敏樣癥狀

　　E、大劑量導致心臟傳導系統和中樞神經系統抑制

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　眼用局麻藥的典型不良反應：(1)滴眼后有短暫燒灼感。(2)對角膜上皮有輕度損傷，影響創傷角膜上皮再生。(3)可發生休克、過敏樣癥狀。大劑量使用可致心臟傳導系統和中樞神經系統抑制。B選項是前列腺類似物的不良反應。

　　18、下列哪個藥物沒有散瞳作用

　　A、硫酸阿托品

　　B、托吡卡胺

　　C、毛果蕓香堿

　　D、去氧腎上腺素

　　E、環噴托酯

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　毛果蕓香堿是擬膽堿藥，有縮瞳作用，一般用于檢眼鏡檢查后，抵消睫狀肌麻痹及或擴瞳藥的擴瞳作用。

　　19、使用抗眼部細菌感染藥利福平滴眼劑后，常見的不良反應是

　　A、全身過敏反應

　　B、齒齦出血和感染

　　C、頭痛、偏頭痛

　　D、青光眼

　　E、白內障

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　使用利福平滴眼劑后可致齒齦出血和感染、傷口延遲愈合以及出現畏寒、發熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。

　　20、眼科常見的病毒不包括

　　A、腺病毒

　　B、微小核糖核酸病毒

　　C、單純皰疹病毒

　　D、巨細胞病毒

　　E、冠狀病毒

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　冠狀病毒是上感的常見病原，可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎。

　　21、下列藥物中，沒有降低眼壓作用的藥物是

　　A、阿托品

　　B、毛果蕓香堿

　　C、噻嗎洛爾

　　D、比馬前列素

　　E、地匹福林

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　阿托品是M膽堿受體阻斷劑，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環);抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。沒有降低眼壓的作用。

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