1.孟魯司特產生療效需要

　　A.3小時

　　B.24小時

　　C.3天

　　D.1周

　　E.4周

　　『正確答案』E

　　二、用藥監護

　　(一)急性哮喘發作不宜應用

　　白三烯受體阻斷劑——起效緩慢，作用較弱，連續應用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制，或合用以減少其他藥的劑量。

　　(二)提倡聯合應用糖皮質激素

　　2.治療哮喘持續狀態宜選用

　　A.孟魯司特

　　B.氨茶堿

　　C.麻黃堿

　　D.糖皮質激素

　　E.色甘酸鈉

　　『正確答案』D

　　3.可導致新生兒戒斷癥狀和呼吸抑制的藥物是

　　A.沙丁胺醇

　　B.可待因

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　『正確答案』B

　　4.吸入丙酸倍氯米松的不良反應不包括

　　A.聲音嘶啞

　　B.口腔念珠菌感染

　　C.咽部不適

　　D.長期大劑量應用可能導致骨密度降低等全身不良反應

　　E.血糖降低

　　『正確答案』E

　　5.茶堿的有效血漿濃度范圍是

　　A.1～5μg/ml

　　B.0.05～1μg/ml

　　C.5～20μg/ml

　　D.20～30μg/ml

　　E.30～40μg/ml

　　『正確答案』 C

　　【小結·】治療窗窄的4類藥物·詳情

　　1.地高辛口服0.125～0.25mg/d，血清濃度為0.5～1.0ng/ml，相對安全。

　　2.茶堿類中毒濃度(大于20μg/ml)。

　　連續用藥3日后的血漿濃度在10～20μg/ml較安全。

　　3.華法林維持INR在2～3。體重低于50kg、老年或肝功能不全患者，需降低劑量，使INR控制在1.8～2.5。

　　4.維生素D兒童一日2萬～5萬IU，成人一日5萬～15萬IU，連續數月會中毒。2～3月內連續應用維D 200萬～300萬IU后會中毒。

　　服骨化三醇第4周、3個月、6個月應監測血鈣濃度。

　　6.對呼吸無抑制的外周性鎮咳藥是

　　A.可待因

　　B.N-乙酰半胱氨酸

　　C.苯丙哌林

　　D.右美沙芬

　　E.噴托維林

　　『正確答案』 C

　　7.哮喘急性發作應首選

　　A.沙美特羅

　　B.特布他林

　　C.噻托溴銨

　　D.孟魯司特

　　E.普萘洛爾

　　『正確答案』B

　　8.β2受體激動劑治療哮喘的主要作用機制是

　　A.減輕炎癥反應

　　B.減慢心臟傳導

　　C.松弛支氣管平滑肌

　　D.抑制咳嗽反射

　　E.抑制細菌繁殖

　　『正確答案』C

　　9.可使青光眼患者癥狀加重的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特羅

　　C.孟魯司特

　　D.噻托溴銨

　　E.氨溴索

　　『正確答案』D

　　10.關于丙酸氟替卡松，下列說法不正確的是

　　A.屬于糖皮質激素

　　B.全身不良反應較多

　　C.用于哮喘維持治療

　　D.可根據患者癥狀逐漸減量

　　E.應在吸氣時吸入

　　『正確答案』B

　　1.丙酸倍氯米松

　　2.丙酸氟替卡松，全身不良反應較小，目前成為國外防治慢性哮喘的最常用藥。適用于12歲及以上患者預防用藥和維持治療。

　　3.布地奈德：只需每日一次，依從性較好。用于支氣管哮喘的長期控制。

　　[11～12]

　　A.異丙托溴銨

　　B.氨茶堿

　　C.乙酰半胱氨酸

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　11.可引起眼睛疼痛不適的是

　　12.長期吸入可導致口腔念珠菌感染的是

　　『正確答案』AE

　　[13-16]

　　A.激動腎上腺素β2受體

　　B.抑制白三烯受體

　　C.阻斷腺苷受體

　　D.拮抗M膽堿受體

　　E.抑制致炎物質的釋放

　　13.扎魯司特

　　14.福莫特羅

　　15.丙酸倍氯米松

　　16.噻托溴銨

　　『正確答案』BAED

　　[17-20]

　　A.特布他林

　　B.班布特羅

　　C.異丙托溴銨

　　D.噻托溴銨

　　E.氟替卡松

　　17.屬于長效β2受體激動劑

　　18.屬于短效β2受體激動劑

　　19.屬于長效M膽堿受體阻斷劑

　　20.屬于短效M膽堿受體阻斷劑

　　『正確答案』BADC

　　1.異丙托溴銨——用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎的維持治療，及COPD輕癥患者短期緩解癥狀。

　　2.噻托溴銨——長效，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。不適用于緩解急性支氣管痙攣。

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