參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　劑量為20mg/支，即為20×1000μg，每日兩次，每次200μg，則一天需要用400μg，2×104μg/400μg=50天。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　沙丁胺醇為短效β2受體激動劑，臨床上用于緩解支氣管哮喘、哮喘型支氣管炎和肺氣腫等患者的支氣管痙攣急性癥狀，久用易產(chǎn)生耐受性，使藥效降低。且其霧化吸入溶液常規(guī)劑量無效時，不能隨意增加劑量或給藥頻次。反復(fù)過量用藥會導(dǎo)致支氣管痙攣。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　布地奈德氣霧劑屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，常見不良反應(yīng)為口腔及咽喉部的念珠菌定植與感染(鵝口瘡)、聲音嘶啞、咽喉部不適。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　由于急性左心衰而突然發(fā)生急性肺水腫，引起呼吸淺而快，類似哮喘。氨茶堿通過強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張治療心源性哮喘。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　此題考察慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療用藥的作用機(jī)制、使用方法及注意事項�；颊呤褂昧薓受體阻斷劑、β2受體激動劑吸入，糖皮質(zhì)激素靜脈滴注，口服白三烯受體拮抗劑等。使用激素時應(yīng)注意監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)如血壓、血糖、電解質(zhì)等，并使用質(zhì)子泵抑制劑等預(yù)防消化道潰瘍的發(fā)生。因患者有前列腺增生，吸入M受體阻斷劑可增加出現(xiàn)排尿困難等不良反應(yīng)的幾率。故答案為DEBDD。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　此題主要考察茶堿類藥物的使用注意事項和藥物相互作用。患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語時應(yīng)懷疑茶堿藥物濃度過高，應(yīng)立即檢測茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用，故不宜合用。此題選ABDC。

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