>>> 2019年執業藥師考試《藥學知識二》練習題匯總

　　二、配伍選擇題

　　1、A.紫杉醇

　　B.多柔比星

　　C.環磷酰胺

　　D.伊立替康

　　E.博來霉素

　　<1> 、大劑量可導致出血性膀胱炎

　　A B C D E

　　<2> 、易發生超敏反應

　　A B C D E

　　<3> 、易導致遲發性腹瀉

　　A B C D E

　　<4> 、易導致間質性肺炎

　　A B C D E

　　<5> 、有嚴重的心臟毒性

　　A B C D E

　　2、A.順鉑

　　B.長春堿

　　C.氮芥

　　D.阿糖胞苷

　　E.環磷酰胺

　　<1> 、屬于抗代謝藥的抗腫瘤藥是

　　A B C D E

　　<2> 、屬于M期細胞周期特異性的抗腫瘤藥是

　　A B C D E

　　<3> 、屬于金屬配合物類的抗腫瘤藥是

　　A B C D E

　　<4> 、常可引起膀胱炎的烷化劑類抗腫瘤藥物是

　　A B C D E

　　3、A.紅霉素

　　B.氯丙嗪

　　C.維生素C

　　D.他莫昔芬

　　E.多柔比星

　　與絲裂霉素合用或配伍

　　<1> 、絲裂霉素可使哪個藥物作用加強或延長

　　A B C D E

　　<2> 、可使絲裂霉素療效顯著下降的是

　　A B C D E

　　<3> 、可增加溶血性尿毒癥的發生危險的是

　　A B C D E

　　<4> 、可增加心臟毒性的是

　　A B C D E

　　4、A.博來霉素

　　B.環磷酰胺

　　C.替尼泊苷

　　D.依托泊苷

　　E.奧沙利鉑

　　<1> 、對小細胞肺癌有顯著療效，為小細胞肺癌化療首選藥的是

　　A B C D E

　　<2> 、脂溶性高，可以透過血-腦屏障，為腦瘤的首選藥的是

　　A B C D E

　　<3> 、是天然存在的糖肽類抗腫瘤抗生素

　　A B C D E

　　<4> 、大劑量使用后可出現出血性膀胱炎的藥物是

　　A B C D E

　　<5> 、有神經毒性，可口服維生素B1、B6和煙酰胺減輕神經毒性的藥物是

　　A B C D E

　　5、A.他莫昔芬

　　B.巰嘌呤

　　C.紫杉醇

　　D.吉非替尼

　　E.異環磷酰胺

　　<1> 、作用機制是抗代謝的是

　　A B C D E

　　<2> 、作用機制是有絲分裂抑制劑的是

　　A B C D E

　　<3> 、作用機制是競爭雌激素受體的是

　　A B C D E

　　<4> 、作用機制是表皮生長因子受體絡氨酸激酶抑制劑的是

　　A B C D E

　　6、A.氟尿嘧啶

　　B.阿糖胞苷

　　C.羥基脲

　　D.甲氨蝶呤

　　E.巰嘌呤

　　<1> 、抑制胸腺核苷合成酶

　　A B C D E

　　<2> 、抑制DNA多聚酶

　　A B C D E

　　<3> 、核苷酸還原酶抑制劑

　　A B C D E

　　<4> 、競爭性阻止肌苷酸轉變為腺嘌呤核苷酸和鳥嘌呤核苷酸

　　A B C D E

　　7、A.亞葉酸鈣

　　B.地塞米松

　　C.昂丹司瓊

　　D.氟他胺

　　E.L-門冬酰胺酶

　　<1> 、解救大劑量甲氨蝶呤中毒

　　A B C D E

　　<2> 、使淋巴細胞溶解，致淋巴細胞耗竭

　　A B C D E

　　<3> 、抑制雄激素對前列腺生長的刺激作用

　　A B C D E

　　<4> 、影響氨基酸供應，使腫瘤細胞不能從外界獲得其生長所必需的氨基酸

　　A B C D E

　　8、A.β受體阻斷劑

　　B.甲氨蝶呤

　　C.利福平

　　D.阿糖胞苷

　　E.頭孢菌素

　　與多柔比星合用或配伍

　　<1> 、可增加心臟毒性的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、可增加肝毒性的藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、可導致壞死性結腸炎的是

　　A B C D E

　　<4> 、同用易產生沉淀的是

　　A B C D E

　　9、A.曲妥珠單抗

　　B.氟他胺

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.甲地孕酮

　　<1> 、乳腺癌患者絕經前、后均可使用的內分泌治療藥是

　　A B C D E

　　<2> 、只能用于絕經后乳腺癌患者的內分泌治療藥是

　　A B C D E

　　<3> 、適用于晚期前列腺患者的是

　　A B C D E

　　<4> 、只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害的是

　　A B C D E

　　<5> 、使用時可引起超敏反應的是

　　A B C D E

　　10、A.多柔比星

　　B.塞替派

　　C.吉非替尼

　　D.甲氨蝶呤

　　E.依托泊苷

　　<1> 、屬于酪氨酸激酶抑制劑的是

　　A B C D E

　　<2> 、干擾轉錄過程和組織RNA合成的藥物

　　A B C D E

　　<3> 、破壞DNA的烷化劑

　　A B C D E

　　<4> 、拓樸異構酶抑制劑

　　A B C D E

　　<5> 、二氫葉酸還原酶抑制劑

　　A B C D E

　　11、A.環磷酰胺(<1500mg/m2)

　　B.順鉑

　　C.甲氨蝶呤(<200mg/m2)

　　D.甲氨蝶呤(<500mg/m2)

　　E.環磷酰胺(≥1000mg/m2)

　　<1> 、高度致吐級別的化療藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、中度致吐級別的化療藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、低度致吐級別的化療藥物是

　　A B C D E

　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 環磷酰胺可出現出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發生，可預防性給予美司鈉。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進行溶解而可能導致嚴重的超敏反應，需常規進行糖皮質激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預處理，以防止嚴重的超敏反應。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 依立替康的典型不良反應：遲發性腹瀉和中性粒細胞減少為依立替康的劑量限制性毒性。遲發性腹瀉多發生在給藥后5天，平均持續4天，嚴重者致死。血液系統可見中性粒細胞減少、血小板計數減少、貧血、乙酰膽堿綜合征。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 博來霉素常見間質性肺炎、白細胞計數減少;少見食欲減退、嘔吐、厭食、口內炎、腹瀉、皮疹、蕁麻疹、發熱伴紅皮癥;罕見過敏性休克。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽環類抗腫瘤藥可致氧自由基形成，與其心臟毒性有關，表現為劑量累積性的心肌炎，引起遲發性嚴重心力衰竭，心電圖呈室上性心動過速、室性前期收縮、ST-T段改變，多發生于多柔比星總量大于400mg/m2、表柔比星大于900mg/m2的患者。一般認為，表柔比星和吡柔比星的心臟毒性低于多柔比星。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿糖胞苷抗代謝藥包括：(1)二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。(3)嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。(4)核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。(5)DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。常用藥物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 長春堿此類藥物通過與微管蛋白結合，阻止微管裝配并阻礙紡綞體形成，使細胞分裂停止于M期，因此是M期細胞周期特異性藥物。大劑量長春新堿亦可殺傷S期細胞。各藥之間無交叉耐藥性。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 順鉑屬于金屬配合物類，鉑類的抗腫瘤藥物。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 環磷酰胺不良反應有骨髓抑制、胃腸道反應、出血性膀胱炎及脫發等。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 絲裂霉素與利血平、蘿芙木、氯丙嗪三種藥之一合用，均使后者作用加強或延長。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絲裂霉素與維生素C、維生素B、維生素B6等配伍后靜脈應用時，可使絲裂霉素療效顯著下降。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絲裂霉素與他莫昔芬合用，可增加溶血性尿毒癥的發生危險。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 絲裂霉素與多柔比星合用可增加心臟毒性，建議多柔比星的總量限制在按體表面積450mg/m2以下。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 依托泊苷的化療指數較高，對單核細胞白血病有效，完全緩解率也高;對小細胞肺癌有顯著療效，為小細胞肺癌化療首選藥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 替尼泊苷脂溶性高，可以透過血-腦屏障，為腦瘤的首選藥。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 博來霉素類抗腫瘤藥是一類天然存在的糖肽類抗腫瘤抗生素。這類藥物直接作用于腫瘤細胞的DNA，使DNA鏈斷裂和裂解，最終導致腫瘤細胞死亡。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 環磷酰胺可出現出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發生，可預防性給予美司鈉。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 奧沙利鉑的神經毒性(包括感覺周圍神經病)是劑量依賴性的，在累積量超過800mg/m2時，在部分患者可導致永久性感覺異常和功能障礙。為減低神經毒性可口服維生素B1、B6和煙酰胺等。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 巰嘌呤屬于抗代謝藥的嘌呤核苷合成酶抑制劑。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紫杉醇作用機制獨特，處于聚合狀態的微管蛋白是其作用靶點，妨礙紡錘體的形成，阻止細胞的正常分裂，使細胞停止于G2/M期。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 乳腺癌細胞的胞漿內存在雌激素受體，他莫昔芬和雌激素均可自由地通過細胞膜，并與雌激素競爭性結合胞漿內的雌激素受體，形成他莫昔芬-受體蛋白復合物。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酪氨酸激酶抑制劑可作為ATP與酪氨酸激酶結合的競爭性抑制劑，也可作為酪氨酸的類似物，阻斷酪氨酸激酶的活性，抑制細胞增殖。代表藥吉非替尼、厄洛替尼等。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 抗代謝藥包括：(1)二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。(2)胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。(3)嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。(4)核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。(5)DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大劑量應用甲氨蝶呤后，用亞葉酸鈣解救，可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓抑制。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖皮質激素可使淋巴細胞溶解，以致淋巴結、脾及胸腺中淋巴細胞耗竭。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。其作用機制為此藥與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，組織細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結合。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 門冬酰胺酶為影響氨基酸供應、阻止蛋白質合成的藥物。可降解血中門冬酰胺，使瘤細胞缺乏此氨基酸，不能合成蛋白質。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性;

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多柔比星與可能致肝功損害的藥物配伍使用，可增加本品的肝毒性;

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多柔比星與阿糖胞苷同用可導致壞死性結腸炎;

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多柔比星與肝素、頭孢菌素等同用易產生沉淀。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 他莫昔芬是目前臨床上最常用的內分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌(ER陽性者，絕經前、后均可使用)、化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內膜癌。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制劑通過抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經芳香化作用轉化成雌激素，達到抑制乳癌細胞生長，治療腫瘤的目的。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于絕經前乳腺癌患者。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。其作用機制為此藥與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，組織細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結合。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單克隆抗體抗腫瘤藥(簡稱單抗藥)在癌癥治療方面最突出的優點是選擇性“殺滅”，就是只對癌細胞起作用而對正常體細胞幾乎沒有傷害，從而有效地抑制癌細胞的增長和擴散，并大幅度降低毒副作用。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單抗藥為大分子蛋白質，靜脈滴注蛋白可致患者發生過敏樣反應或其他超敏反應。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 屬于酪氨酸激酶抑制劑的是：吉非替尼、厄洛替尼。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 干擾轉錄過程和組織RNA合成的藥物：多柔比星、柔紅霉素。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 破壞DNA的烷化劑：環磷酰胺、塞替派。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 拓樸異構酶抑制劑：羥喜樹堿、伊立替康、依托泊苷。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高度致吐級別：嘔吐發生頻率大于90%，即有90%的患者用藥后會發生嘔吐。高度致吐級別的化療藥有順鉑、達卡巴肼、卡莫司汀、環磷酰胺(≥1500mg/m2)、氮芥以及一些聯合的化療方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中度致吐級別：嘔吐發生頻率為31%～90%。中度致吐致級別的化療藥有卡鉑、環磷酰胺(<1500mg/m2)、異環磷酰胺、多柔比星、柔紅霉素、表柔比星、紫杉醇、阿糖胞苷、奧沙利鉬、伊立替康、拓撲替康、培美曲塞、甲氨蝶呤(≥200mg/ m2)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多低度致吐級別：嘔吐發生頻率為10%～30%。低度致吐的化療藥有依托泊苷、甲氨蝶呤(<200mg/m2)、氟達拉濱、氟尿嘧啶、吉西他濱、多西他賽、博來霉素、長春堿、長春新堿、長春瑞濱、紫杉醇、米托蒽醌、絲裂霉素、苯丁酸氮芥等。

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