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　　第七章 藥效學

　　例題【最佳選擇題】

　　關于藥物作用和藥理效應的特點，不正確的是

　　A.具有選擇性

　　B.使機體產生新的功能

　　C.具有治療作用和不良反應兩重性

　　D.藥理效應有興奮和抑制兩種基本類型

　　E.通過影響機體固有生理、生化功能而發揮作用

　　參考答案：B

　　解析：藥物可以調節機體原有功能不能使機體產生新功能。

　　例題【最佳選擇題】

　　屬于對因治療的藥物作用方式是

　　A.胰島素降低糖尿病患者的血糖

　　B.阿司匹林治療感冒引起的發熱

　　C.硝苯地平降低高血壓患者的血壓

　　D.硝酸甘油緩解心絞痛的發作

　　E.青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎

　　參考答案：E

　　解析：青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎根除了病因屬于對因治療，其他選項不能治愈疾病均是對癥治療。

　　例題【最佳選擇題】

　　A、B、C三種藥物的LD50分別為20、40、60mg/kg;ED50分別為10、10、20mg/kg，其安全性大小順序應為

　　A.A>C>B

　　B.B>C>A

　　C.C>B>A

　　D.A>B>C

　　E.C>A>B

　　參考答案：B

　　解析：治療指數(TI)：LD50/ED50，三個藥物的治療指數分別是2、4、3，所以選B。

　　例題【最佳選擇題】

　　質反應中藥物的ED50是指藥物

　　A.和50%受體結合的劑量

　　B.引起50%動物陽性效應的劑量

　　C.引起最大效應50%的劑量

　　D.引起50%動物中毒的劑量

　　E.達到50%有效血濃度的劑量

　　參考答案：B

　　解析：引起50%陽性反應(質反應) 或50%最大效應 (量反應 )的濃度或劑量，分別用半數有效量(ED 50 )及半數有效濃度(EC 50 )表示。

　　例題【配伍選擇題】

　　A.LD50

　　B.ED50

　　C.LD50/ED50

　　D.LD1/ED99

　　E.LD5/ED95

　　1.治療指數

　　2.半數有效量

　　3.半數致死量

　　參考答案：C、B、A

　　解析：治療指數(TI)：LD50/ED50;半數有效量(ED50)、半數致死量(LD50)。

　　例題【多項選擇題】

　　甲藥LD50和ED50分別為20mg/kg與2mg/kg，而乙藥分別為30mg/kg與6mg/kg，下述評價正確的有

　　A.甲藥的毒性較強，但卻較安全

　　B.甲藥的毒性較弱，因比較安全

　　C.甲藥的療效較弱，但較安全

　　D.甲藥的療效較強，但較不安全

　　E.甲藥的療效較強，且較安全

　　參考答案：AE

　　解析：LD50越大毒性越小，甲藥毒性大，ED50越小療效越好，甲藥療效強;治療指數(TI)：LD50/ED50，兩個藥物治療指數分別是10、5，所以甲藥較乙藥安全。

　　練習題-X型題

　　以下關于藥物作用與效應的說法，正確的有

　　A.藥物作用一般分為局部作用和全身作用

　　B.藥理效應的增強稱為興奮，減弱稱為抑制

　　C.藥理效應是機體反應的具體表現，是藥物作用的結果

　　D.藥物作用是藥物與機體生物大分子相互作用所引起的初始作用

　　E.藥理效應在不同器官的同一組織，也可產生不同效應

　　參考答案：ABCDE

　　解析：本題考查的藥物作用與藥物效應，選項說法都是正確的，需要理解記憶。

　　例題【最佳選擇題】

　　受體的類型不包括

　　A.細胞核激素受體

　　B.內源性受體

　　C.離子通道受體

　　D.G蛋白偶聯受體

　　E.酪氨酸激酶受體

　　參考答案：B

　　解析：受體的類型包括G蛋白偶聯受體、配體門控的離子通道受體、酶活性受體和細胞核激素受體。

　　例題【最佳選擇題】

　　藥物與受體結合的特點，不正確的是

　　A.靈敏性

　　B.可逆性

　　C.特異性

　　D.飽和性

　　E.持久性

　　參考答案：E

　　解析：本題考查受體的特性，受體具有飽和性、特異性、可逆性、靈敏性和多樣性。故本題答案應選E。

　　例題【配伍選擇題】

　　A.完全激動藥　B.競爭性拮抗藥

　　C.部分激動藥　D.非競爭性拮抗藥

　　E.負性激動藥

　　1.與受體具有很高的親和力和內在活性(α=1)的藥物是

　　2.與受體具有很高的親和力但內在活性不強(α<1)的藥物是

　　3.與受體有很高的親和力，但缺乏內在活性(α=0)，與激動藥合用，在增強激動藥的劑量或濃度時，激動藥的量-效曲線平行右移，但最大效應不變的藥物是

　　參考答案：ACB

　　解析：激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。前者對受體有很高的親和力和內在活性(α=1)，后者對受體有很高的親和力，但內在活性不強(α<1);激動藥與受體的結合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結合，產生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應恢復到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量效曲線平行右移，但其最大效應不變。

　　例題【多項選擇題】

　　第二信使包括

　　A.Ach

　　B.Ca2+

　　C.cGMP

　　D.三磷酸肌醇

　　E.cAMP

　　參考答案：BCDE

　　解析：第二信使包括cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+等。三磷酸肌醇(IP3)，二酰基甘油(DG)。

　　練習題-A型題

　　普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素，腎上腺素使用藥局部的血管收縮，減少普魯卡因的吸收，使其局麻作用延長，毒性降低，屬于

　　A.相加作用

　　B.增強作用

　　C.增敏作用

　　D.生理性拮抗

　　E.藥理性拮抗

　　參考答案：B

　　解析：普魯卡因注射液中加入少量腎上腺素，腎上腺素使用藥局部的血管收縮，減少普魯卡因的吸收，使其局麻作用延長，這屬于增強作用。

　　練習題-X型題

　　以下屬于遺傳因素對藥物作用影響的是

　　A.年齡

　　B.種族差異

　　C.個體差異

　　D.種屬差異

　　E.特異質反應

　　參考答案：BCDE

　　解析：年齡屬于個體因素。

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