四、多項選擇題

　　111.三環類抗抑郁藥的典型不良反應包括

　　A.抗膽堿能效應

　　B.心律失常

　　C.嗜睡

　　D.體重增加

　　E.性功能障礙

　　112.下述藥物中可促進尿酸排泄的包括

　　A.丙磺舒

　　B.苯溴馬隆

　　C.秋水仙堿

　　D.吲哚美辛

　　E.別嘌醇

　　答案：AB

　　113.高血壓合并支氣管哮喘者可選用的治療藥物有

　　A.氫氯噻嗪

　　B.利血平

　　C.卡托普利

　　D.普萘洛爾

　　E.拉貝洛爾

　　114.長期使用可引起血鉀升高的藥物有

　　A.纈沙坦

　　B.依那普利

　　C.氫氯噻嗪

　　D.硝苯地平

　　E.螺內酯

　　115.治療老年骨質疏松癥的常用藥物包括

　　A.鈣制劑

　　B.維生素D

　　C.維生素E

　　D.阿侖膦酸鈉

　　E.左甲狀腺素鈉

　　116.下列用于深部真菌感染的治療藥物有

　　A.兩性霉素B

　　B.特比奈芬

　　C.氟康唑

　　D.酮康唑

　　E.伊曲康唑

　　117.可用于抗艾滋病毒的藥物有

　　A.齊多夫定

　　B.拉米夫定

　　C.去羥肌苷

　　D.扎西他濱

　　E.司他夫定

　　118.化療藥物靜脈外漏的一般處理原則包括

　　A.停止輸液

　　B.抬高肢體

　　C.保留針頭，回抽藥物

　　D.及時熱敷

　　E.不作特殊處理

　　119.下述關于消毒防腐藥用藥監護的描述，正確的是

　　A.使用時應先清洗耳部膿液

　　B.應保持耳道局部清潔

　　C.應保持耳道局部干燥

　　D.對藥物過敏者禁用

　　E.應警惕由藥物引起的高血壓

　　120.使用外用糖皮質激素時應注意

　　A.病情控制后用藥次數應減至最小量

　　B.如皮膚合并感染需聯合使用抗菌藥物

　　C.避免面部等皮膚柔嫩處長期使用

　　D.嬰兒尿布皮炎慎用

　　E.超強效激素只能短期使用

　　參考答案：

　　111.ABCDE

　　解析：本題考查的是抗抑郁藥的不良反應。三環類抗抑郁藥的典型不良反應常見抗膽堿能效應(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內壓升高、心動過速)、心律失常、溢乳、嗜睡、體重增加、心電圖異常、性功能障礙等。

　　112.AB

　　解析：本題考查的是抗痛風藥的分類。促進尿酸排泄藥代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶解。

　　113.ABC

　　解析：考查重點是高血壓合并支氣管哮喘者的藥物治療。β受體阻斷藥可阻斷氣管平滑肌β2受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可誘發或加重支氣管哮喘。普萘洛爾對β1和β2受體都有阻斷作用，拉貝洛爾對α和β受體都有阻斷作用。

　　114.ABE

　　解析：使用ACEI治療期間避免使用含鉀鹽的食鹽替代品。一般也不與留鉀利尿劑合用，以免發生高鉀血癥。與ACEI類似，長期使用ARB可使血鉀水平升高，尤其是使用留鉀利尿劑的患者。用藥期間應監測血鉀水平和血肌酐水平。大劑量應用可引起高鉀血癥。螺內酯為留鉀利尿劑，單獨應用可引起低血鈉及高血鉀，故長期用藥應定期測鉀、鈉離子。

　　115.ABD

　　解析：根據骨質疏松癥的發病機制，防治骨質疏松癥的藥物可分為兩類：(1)抑制骨吸收藥：包括雙膦酸鹽類(依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉等)，替勃龍，雌激素類(結合雌激素、微�；�17β-雌二醇)，依普黃酮，雷洛昔芬，降鈣素等。(2)刺激骨形成藥：包括氟制劑(氟化鈉、一氟磷酸二鈉、一氟磷酸谷氨酰胺等)，甲狀旁腺激素，生長激素，骨生長因子等。此外，鈣劑(如碳酸鈣)、維生素D及其活性代謝物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促進骨的礦化，對抑制骨的吸收、促進骨的形成也起作用。

　　116.ACDE

　　解析：兩性霉素B用于治療全身性深部真菌感染。氟康唑臨床用于治療深部真菌病，如隱球菌腦膜炎、心內膜炎等。酮康唑對多種淺部和深部真菌均有抗菌作用，為廣譜抗真菌藥。伊曲康唑屬于三唑類廣譜抗真菌藥，對淺部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑強。特比奈芬適用于指甲真菌病，皮損廣泛的淺表皮膚真菌感染。如體股癬、手足癬、頭癬。

　　117.ABCDE

　　解析：題中所列藥物都可用于抗人免疫缺陷病毒，如艾滋病病毒感染。

　　118.ABC

　　解析：抗腫瘤藥靜脈輸注外滲處理原則為：1.停止輸液;2.抬高肢體;3.保留針頭，回抽外滲藥物，經原通路滴注解毒劑;4.根據化療藥的特性采取相應的防治措施;5.局部用解毒劑(按不同藥物);6.冷敷：使血管收縮減少藥物吸收，降低痛覺神經敏感性。

　　119.ABCD

　　解析：使用消毒防腐藥滴耳劑時應先清洗耳部膿液，應保持耳道局部清潔，干燥。

　　120.ABCDE

　　解析：面部和陰部等皮膚柔嫩及皺褶部位應避免長期外用糖皮質激素制劑。嬰兒尿布皮炎尤應慎用，外用激素制劑應限于5 -7日內。如皮膚合并感染時，應聯合應用抗菌藥物。強效及超強效激素不宜大面積使用，長期外用，尤其外用強效藥者，可引起激素依賴性皮炎，多見于面部，可見紅斑、毛細血管擴張和痤瘡樣丘疹似酒渣鼻樣，伴有瘙癢或灼熱感，一旦病情控制，用藥次數即應減至最小量，以防再發。

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