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2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥二》經(jīng)典試題及答案(21)

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  助消化藥

  下列藥物中,能促進食物消化的藥物是

  A 膠體果膠鉍

  B 乳酶生

  C 蘭索拉唑

  D 雷尼替丁

  E 乳果糖

  正確答案:B  

  參考解析:膠體果膠鉍是胃粘膜保護劑。蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受體阻斷劑,用于治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖是止瀉藥,用于治療慢性功能性便秘。乳酶生是助消化藥,能促進食物消化。

  下列關(guān)于乳酶生的描述中,錯誤的是

  A 是乳酸桿菌的活性制劑

  B 用于消化不良、腸內(nèi)過度發(fā)酵、腹瀉等

  C 應于餐前服用

  D 與鉍劑聯(lián)用會減弱藥效

  E 有抑制胃酸分泌作用

  正確答案:E  

  參考解析:乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑,在腸內(nèi)分解糖類,生成乳酸,使腸內(nèi)酸度增高,從而抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖,并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵,減少腸內(nèi)產(chǎn)氣,促進消化和止瀉。抗酸藥、抗生素與本品合用時,可減弱其療效,故應分開服用(間隔3小時)。鉍劑、鞣酸、活性炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活腸球菌,故不能合用。

  胰酶與下述哪種環(huán)境中藥效最好

  A 微堿性

  B 強堿性

  C 微酸性

  D 酸性

  E 中性

  正確答案:A  

  參考解析:胰酶在中性或微堿性環(huán)境下助消化效果最好,故多制成腸溶片劑,且不應嚼服。

  服用消化酶時應注意

  A 與抗菌藥物、吸附劑合用時應間隔2~3h

  B 禁止同時服用酸、堿性較強的食物或藥物

  C 服用胰酶時不可嚼碎,以免導致嚴重的口腔潰瘍

  D 宜餐前或餐時服用

  E 宜餐后使用

  正確答案:ABCD  

  參考解析:本題考查消化酶的用藥監(jiān)護。服用消化酶時應注意保護其活性。(1)抗菌藥物可抑制助消化藥中活菌制劑的活性,使效價降低,吸附劑可吸附藥物,降低療效,消化酶必須與抗菌藥物、吸附劑合用時,應間隔2~3h。(2)酸、堿均可降低助消化藥的效價,服藥時應同時禁服酸、堿性較強的藥物和食物。(3)胰酶可導致嚴重的口腔潰瘍,服用時不可嚼碎。(4)助消化藥一般應于餐前或進餐時服用。故答案選ABCD。

  胰酶臨床應用注意包括

  A 在微堿性環(huán)境下助消化效果最好

  B 多制成腸溶片劑,且不應嚼服

  C 對豬、牛蛋白過敏者禁用

  D 在中性環(huán)境下助消化效果最好

  E 胰腺炎早期者禁用

  正確答案:ABCDE  

  參考解析:胰酶[臨床應用注意] 1.胰酶在中性或微堿性環(huán)境下助消化效果最好,故多制成腸溶片劑,且不應嚼服。 2.對胰酶過敏者,豬、牛蛋白過敏者禁用。 3.對胰腺炎早期者禁用。

  抗心律失常藥

  關(guān)于胺碘酮描述,正確的是

  A 只對室上性心動過速有效

  B 只對室性心動過速有效

  C 對室上性和室性心動過速都有效

  D 特異性針對房顫有效

  E 特異性針對房室傳導阻滯有效

  正確答案:C  

  參考解析:依據(jù)其藥理學特點,胺碘酮適用于以下心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。1.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。2.結(jié)性心律失常。3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。4.伴預激綜合征(W-P-W綜合征)的心律失常。

  奎尼丁對心肌細胞膜的作用主要是

  A 促進K+外流

  B 促進Ca2+內(nèi)流

  C 抑制Na+內(nèi)流

  D 抑制Ca2+外流

  E 促進Na+內(nèi)流

  正確答案:C  

  參考解析:奎尼丁為Ia類抗心律失常藥,作用機制是適度阻滯鈉通道。

  輕度阻滯Na+通道的藥物是

  A 利多卡因

  B 普魯卡因胺

  C 普萘洛爾

  D 胺碘酮

  E 丙吡胺

  正確答案:A  

  參考解析:利多卡因為IB類抗心律失常藥,可輕度阻滯鈉通道,抑制Na+內(nèi)流和促進K+外流,使APD和ERP縮短,但APD縮短更為明顯,故相對延長ERP,有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常。

  以下抗心律失常藥中,對光過敏的是

  A 胺碘酮

  B 奎尼丁

  C 利多卡因

  D 普萘洛爾

  E 維拉帕米

  正確答案:A  

  參考解析:胺碘酮不良反應較多,服藥者常會發(fā)生顯著的光過敏(20%),最終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍-灰色變(10%),嚴重影響美觀。

  重度阻滯Na+通道的藥物是

  A 利多卡因

  B 普魯卡因胺

  C 普萘洛爾

  D 普羅帕酮

  E 丙吡胺

  正確答案:D  

  參考解析:考查重點是抗心律失常藥物分類。普魯卡因胺和丙吡胺為IA類抗心律失常藥,適度阻滯鈉通道;利多卡因IB抗心律失常藥,輕度阻滯鈉通道;而普萘洛爾主要通過阻斷β受體,減慢房室結(jié)及浦肯野纖維的傳導速度抗心律失常;普羅帕酮則是重度組織鈉通道,對鈉通道有高親和力。

  利多卡因的電生理作用錯誤的是

  A 縮短復極時間

  B 明顯影響動作電位0相

  C 提高心室顫動閾值

  D 使傳導減慢

  E Q-T間期縮短

  正確答案:B  

  參考解析:I b類輕度阻滯鈉通道:此類藥物具有縮短復極時間和提高心室顫動閾值的作用,而對正常心肌的動作電位0相影響很小,可使傳導減慢,異位節(jié)律點的自律性降低,Q-T間期縮短,這類藥物主要有利多卡因、苯妥英鈉、美西律等。

  胺碘酮的典型不良反應包括

  A 光敏感性

  B 角膜色素沉著

  C 甲狀腺功能障礙

  D 肺毒性

  E 多發(fā)性神經(jīng)病變

  正確答案:ABCDE  

  參考解析:本題考查胺碘酮的典型不良反應。胺碘酮的典型不良反應包括尖端扭轉(zhuǎn)性室速(罕見)、光敏感性、角膜色素沉著、肺毒性、多發(fā)性神經(jīng)病變、胃腸道不適、心動過緩、肝毒性、甲狀腺功能障礙。

 

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