鎮靜與催眠藥

　　1.老年人對苯二氮(艸卓)類藥較為敏感，用藥后可致平衡功能失調，覺醒后可發生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，在臨床上稱為( )

　　A.震顫麻痹綜合征

　　B.老年期癡呆

　　C.“宿醉”現象

　　D.戒斷綜合征

　　E.錐體外系反應

　　【正確答案】C

　　【答案解析】關注老年人對苯二氮(艸卓)類的敏感性和“宿醉”現象：用藥后可致人體的平衡功能失調，尤其是老年人對作用于中樞系統疾病的藥物反應較為敏感，服用本類藥后，可產生過度鎮靜、肌肉松弛作用，覺醒后可發生震顫、顫抖、思維遲緩、運動障礙、認知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現象，極易跌倒和受傷。因此，必須認真關注，告之患者晨起時宜小心，避免跌倒。

　　2.長期應用不但加速自身代謝，而且可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導劑是( )

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.唑吡坦

　　D.佐匹克隆

　　E.阿普唑侖

　　【正確答案】A

　　【答案解析】巴比妥類為肝藥酶誘導劑，可提高肝藥酶活性，長期用藥不但加速自身代謝，還可加速其他藥物代謝。

　　3.適應證僅應用于治療失眠的藥物是( )

　　A.地西泮

　　B.佐匹克隆

　　C.苯巴比妥

　　D.氟西汀

　　E.咪達唑侖

　　【答案】B

　　【解析】佐匹克隆【適應證】用于失眠。

　　4.鎮靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是( )

　　A.低蛋白血癥

　　B.癲癇

　　C.糖尿病

　　D.重癥肌無力

　　慢性腎臟病

　　【答案】D

　　【解析】重癥肌無力、失代償呼吸功能不全、嚴重睡眠呼吸暫停綜合征及對佐匹克隆過敏者禁用佐匹克隆。

　　【5-6】

　　A.阿普唑侖

　　B.異戊巴比妥

　　C.地西泮

　　D.佐匹克隆

　　E.苯巴比妥

　　5.脂溶性較高，起效快，屬于苯巴比妥的鎮靜催眠藥是( )

　　【正確答案】B

　　【答案解析】藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物出現中樞抑制作用快，如異戊巴比妥;脂溶性低的藥物出現中樞抑制作用慢，如苯巴比妥。

　　6.沒有鎮靜和“宿醉”現象，不屬于苯巴比妥類和苯二氮(艸卓)類的鎮靜催眠藥是( )

　　【正確答案】D

　　【答案解析】鑒于苯二氮䓬類藥與苯二氮䓬受體結合沒有受體亞型選擇性，且具有耐藥性，停藥后有反跳現象、依賴性、精神運動損害及殘余效應等不良反應，因而研發了特異性更好和安全性更高的非苯二氮䓬結構的雜環類鎮靜催眠藥。有環吡咯酮類如佐匹克隆，其異構體有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體，具有鎮靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。

　　內容來源：醫學教育網

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