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　　1、下列關于金剛乙胺敘述錯誤的是

　　A、屬于抗流感病毒藥

　　B、僅對亞洲甲型流感病毒有效

　　C、抗病毒作用強于金剛烷胺

　　D、常見精神異常、抽搐等不良反應

　　E、作用于具有離子通道的 M2 蛋白而影響病毒脫殼

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強 4～10 倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。精神異常、抽搐等不良反應是神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋、扎那米韋)常見的不良反應，金剛乙胺常見腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產后泌乳。

　　2、下列關于廣譜抗病毒藥不良反應敘述錯誤的是

　　A、常見腎損害

　　B、能使粒細胞計數減少

　　C、少見結膜炎

　　D、少見低血壓

　　E、常見結晶尿

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥常見腎損害、腎源性尿崩癥、急性腎小管壞死、急性腎衰竭、尿毒癥、泌尿道刺激癥狀、多尿、結晶尿、血肌酐及尿素氮升高、貧血、溶血性貧血、骨髓造血功能抑制、粒細胞計數減少、白細胞、血紅蛋白及血小板計數減少。少見口渴、低血壓、下肢水腫、鼻炎、呼吸困難、類流感樣癥狀。

　　3、能抑制病毒 DNA 多聚酶的抗病毒藥是

　　A、沙奎那韋

　　B、金剛烷胺

　　C、阿昔洛韋

　　D、金剛乙烷

　　E、奧司他韋

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿昔洛韋在皰疹病毒感染的細胞內轉化為三磷酸無環鳥苷，對病毒 DNA 聚合酶產生抑制作用，阻止病毒 DNA 的復制過程。

　　14、既可抗乙肝病毒又可以抗 HIV 病毒的藥物為

　　A、金剛烷胺

　　B、利巴韋林

　　C、拉米夫定

　　D、碘苷

　　E、阿糖腺苷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拉米夫定在細胞內的胸苷酸激酶的作用下發生磷酸化，其磷酸化產物可以抑制 HIV 病毒的逆轉錄酶，對 HIV 的復制有很強的抑制作用。本品對乙肝病毒(HBV)的 DNA 多聚酶也有抑制作用，產生抗 HBV的作用。

　　5、以下為廣譜抗病毒藥的是

　　A、金剛烷胺

　　B、利巴韋林

　　C、碘苷

　　D、氟胞嘧啶

　　E、齊多夫定

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者包括干擾素、胸腺肽α1 及轉移因子。

　　6、抗乙型肝炎病毒藥最常見的不良反應

　　A、肝炎惡化

　　B、血肌酐升高

　　C、急性腎衰竭

　　D、純化細胞再生障礙性貧血

　　E、胰腺炎

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗乙型肝炎病毒藥十分常見肝炎惡化發生率高達 25%，肝炎惡化一般于停藥后 12 周出現。常見中性粒細胞計數減少、貧血、血小板計數減少、發熱、寒戰、咳嗽。少見肌痛、血尿、血肌酐升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見純紅細胞再生障礙性貧血、胰腺炎。

　　7、關于奧司他韋,下列說法錯誤的是

　　A、對甲型流感和乙型流感以外的其他疾病無效

　　B、不能取代流感疫苗

　　C、可以替代流感疫苗

　　D、肌酐清除率 10～30ml/min 的患者,需要調整劑量

　　E、不推薦用于肌酐清除率小于 10ml/min 的患者

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗乙型肝炎病毒藥十分常見肝炎惡化發生率高達 25%，肝炎惡化一般于停藥后 12 周出現。常見中性粒細胞計數減少、貧血、血小板計數減少、發熱、寒戰、咳嗽。少見肌痛、血尿、血肌酐升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見純紅細胞再生障礙性貧血、胰腺炎。

　　8、對阿昔洛韋不敏感的病毒是

　　A、帶狀皰疹病毒

　　B、單純皰疹病毒

　　C、艾滋病并發帶狀皰疹

　　D、RNA 病毒

　　E、生殖器皰疹病毒

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋是人工合成的無環鳥苷類似物，為抗 DNA 病毒藥，對 RNA 病毒無效，對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。

　　多項選擇題

　　1、廣譜抗病毒藥的不良反應包括

　　A、急性腎衰竭

　　B、骨髓造血功能抑制

　　C、視網膜炎

　　D、血肌酐及尿素氮升高

　　E、類流感樣癥狀

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿昔洛韋是人工合成的無環鳥苷類似物，為抗 DNA 病毒藥，對 RNA 病毒無效，對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。

　　2、下列病毒對金剛烷胺無效的是

　　A、甲型流感病毒

　　B、乙型流感病毒

　　C、HIV 病毒

　　D、肝炎病毒

　　E、單純皰疹病毒

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強 4～10 倍。兩者僅對亞洲甲型流感病毒有效。

　　3、可用于抗艾滋病毒的藥物有

　　A、齊多夫定

　　B、拉米夫定

　　C、利托那韋

　　D、扎西他濱

　　E、司他夫定

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 抗 HIV 藥(齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等)。

　　4、下列不屬于阿昔洛韋的適應證的是

　　A、艾滋病病毒感染

　　B、流感病毒感染

　　C、皰疹病毒感染

　　D、肝炎病毒感染

　　E、綠膿桿菌感染

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染，包括單純皰疹病毒感染和水痘帶狀皰疹病毒感染等。

　　5、金剛烷胺對哪些病毒無效

　　A、甲型流感病毒

　　B、乙型流感病毒

　　C、麻疹病毒

　　D、腮腺炎病毒

　　E、單純皰疹病毒

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 兩種藥物僅對亞洲甲型流感病毒有效，金剛乙胺比金剛烷胺強 4～10 倍，臨床用于亞洲甲型流感病毒感染的預防和治療。

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