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　　1、通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，阻礙核酸合成的藥物是

　　A、氯喹

　　B、奎寧

　　C、磺胺嘧啶

　　D、甲氧芐啶

　　E、乙胺嘧啶

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥，阻止二氫葉酸轉變為四氫葉酸，阻礙核酸合成，抑制瘧原蟲繁殖。2、對甲硝唑無效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用

　　A、氯喹

　　B、替硝唑

　　C、吡喹酮

　　D、乙胺嗪

　　E、乙酰胂胺

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯喹適用于腸外阿米巴病，如腸外阿米巴肝、肺膿腫等，常用于對甲硝唑無效或禁忌的患者。替硝唑對阿米巴痢疫和腸外阿米巴病的療效與甲硝唑相當，但毒性略低。吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥。乙酰胂胺為五價砷，毒性大，用于殺滅陰道滴蟲。乙胺嗪主要是抗絲蟲病藥物。

　　3、劑量超過 1g 或連續應用較久，常致“金雞納”反應的抗瘧藥是

　　A、青蒿素

　　B、哌嗪

　　C、伯氨喹

　　D、奎寧

　　E、乙胺嘧啶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 奎寧或氯喹日劑量超過 1g 或連續應用較久，常致“金雞納”反應，可見耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力、聽力減退等癥狀，嚴重者產生暫時性耳聾，停藥后常可恢復。

　　4、屬于去極化神經肌肉阻斷劑以及膽堿酯酶抑制劑的驅腸蟲藥是

　　A、左旋咪唑

　　B、噻苯達唑

　　C、噻嘧啶

　　D、乙胺嗪

　　E、吡喹酮

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 噻嘧啶是去極化神經肌肉阻斷劑，也是膽堿酯酶抑制劑，能使蟲體肌肉痙攣、麻痹，失去附著能力而隨糞便排出體外。

　　5、有神經系統疾病患者禁用的驅蟲藥是

　　A、阿苯達唑

　　B、左旋咪唑

　　C、噻嘧啶

　　D、哌嗪

　　E、吡喹酮

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 哌嗪類驅蟲藥對過敏史者、肝腎功能不全者、有神經系統疾病者禁用。

　　6、與抗精神病藥氯丙嗪合用，可能引起抽搐的驅蟲藥是

　　A、左旋咪唑

　　B、哌嗪

　　C、甲苯咪唑

　　D、吡喹酮

　　E、噻嘧啶

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 哌嗪與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐，故應避免合用。

　　多項選擇題

　　1、乙胺嘧啶與磺胺可以合用是因為

　　A、雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個環節

　　B、協同作用，可增強抗瘧作用

　　C、延緩耐藥性的發生

　　D、根治間日瘧

　　E、促進腸道對藥物的吸收

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 考查重點是乙胺嘧啶與磺胺合用原因。乙胺嘧啶與磺胺用可雙重阻斷瘧原蟲葉酸代謝的兩個環節，協同作用增強抗瘧作用，延緩耐藥性的發生。

　　2、用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥是

　　A、乙胺嘧啶

　　B、氯喹

　　C、氨苯砜

　　D、青蒿素

　　E、伯氨喹

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 根據瘧原蟲生活史和抗瘧藥的作用環節，可將抗瘧藥分為主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧;主要用于阻止復發和傳播的藥物如伯氨喹;主要用于病因性預防的藥物如乙胺嘧啶。

　　3、鉤蟲感染宜選用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯達唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 哌嗪主要對蛔蟲和蟯蟲有較強哦作用。氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。阿苯達唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗鉤蟲感染。

　　4、蛔蟲感染宜選用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯達唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 氯硝柳胺是一種殺鰻劑，臨床上用以驅除牛肉絳蟲、豬肉絳蟲和短膜殼絳蟲。其他選項藥物均可抗蛔蟲。

　　5、吡喹酮的臨床應用是

　　A、短膜殼絳蟲感染的治療

　　B、血吸蟲病、華支睪吸蟲病治療

　　C、豬肉絳蟲感染的治療

　　D、牛肉絳蟲感染的治療

　　E、裂頭絳蟲感染的治療

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吡喹酮用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。

　　6、阿苯達唑可用于治療的寄生蟲是

　　A、鞭蟲

　　B、蛔蟲

　　C、絳蟲

　　D、囊蟲

　　E、鉤蟲

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 阿苯達唑是一種高效、廣譜、低毒的抗蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲感染均有驅蟲作用，可作為蟯蟲病首選藥。由于血漿藥物濃度高，并能進入棘球蚴囊內，因此對腸道外寄生蟲病如棘球蚴病、囊蟲病、旋毛蟲病以及華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、腦囊蟲病等也有較好療效。

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