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　　1[.單選題]屬于嗎啡的前藥，過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　[答案]A

　　[解析]可待因為前藥，需經(jīng)CYP2D6代謝為嗎啡。其為中樞性鎮(zhèn)咳藥，久用有成癮性。

　　2[.單選題]下述藥物中使用后應避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險性的機械操作的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.苯丙哌林

　　C.孟魯司特

　　D.噻托溴銨

　　E.氨溴索

　　[答案]B

　　[解析]中樞性鎮(zhèn)咳藥，服藥期間不得駕駛車、船，從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。苯丙哌林兼有中樞性和外周性兩種鎮(zhèn)咳作用。

　　3[.單選題]下述藥物中屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是

　　A.可待因

　　B.噴托維林

　　C.那可丁

　　D.右美沙芬

　　E.乙酰半胱氨酸

　　[答案]C

　　[解析]那可丁屬于外周性鎮(zhèn)咳藥。可待因、右美沙芬、噴托維林屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥。乙酰半胱氨酸屬于祛痰藥。

　　4[.單選題]下述屬于非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　[答案]B

　　[解析]可待因屬于依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥;右美沙芬屬于非依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥;苯丙哌林屬于非依賴性外周性鎮(zhèn)咳藥。氨溴索、溴己新屬于祛痰藥。

　　5[.單選題]可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是

　　A.外周性鎮(zhèn)咳藥

　　B.中樞性鎮(zhèn)咳藥

　　C.祛痰藥

　　D.平喘藥

　　E.利尿藥

　　[答案]B

　　[解析]中樞性鎮(zhèn)咳藥通常可透過胎盤屏障，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀(啼哭、打噴嚏、打哈欠、腹瀉、嘔吐等)，呼吸抑制，故妊娠期婦女禁用。

　　6[.單選題]下述屬于非依賴型中樞性鎮(zhèn)咳藥的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　[答案]B

　　[解析]右美沙芬鎮(zhèn)咳強度與可待因相等或略強，無鎮(zhèn)痛作用，主要用于干咳。口服吸收迅速，治療劑量不抑制呼吸，長期應用未見耐受性和成癮性。

　　7[.單選題]屬于嗎啡的前藥，過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴已新

　　[答案]A

　　[解析]可待因系嗎啡的3位甲醚衍生物，作用于嗎啡受體，選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，類似嗎啡。可待因還抑制支氣管腺體的分泌，使痰液黏稠，難以咳出。此外，可待因尚具有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽(尤其適合于伴有胸痛的劇烈干咳)、中度以上疼痛時鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時鎮(zhèn)靜，具有成癮性。

　　8[.單選題]具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是

　　A.右美沙芬

　　B.酮替芬

　　C.溴已新

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.氨茶堿

　　[答案]A

　　[解析]右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強度與可待因相等或略強，主要用于干咳。無鎮(zhèn)痛作用。

　　9[.單選題]口服存在首關效應的藥物是

　　A.溴已新

　　B.氨溴索

　　C.乙酰半胱氨酸

　　D.羧甲司坦

　　E.厄多司坦

　　[答案]C

　　[解析]乙酰半胱氨酸具有較強的黏痰溶解作用，不僅能溶解白色黏痰，也能溶解膿性痰，霧化吸入祛痰效果顯著優(yōu)于氨溴索、溴己新、糜蛋白酶。口服吸收后在小腸黏膜和肝臟存在首關效應，故口服生物利用度極低(6%~10%)。適用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺氣腫、肺結核以及手術等引起的痰液黏稠、咳痰困難。

　　10[.單選題]哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是

　　A.短效β2受體激動劑

　　B.白三烯受體阻斷劑

　　C.吸入性腎上腺皮質激素

　　D.黃嘌呤類

　　E.M膽堿受體阻斷劑

　　[答案]A

　　[解析]β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。

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