1[.單選題]下列可用于治療哮喘的是
A.氯雷他定
B.氯苯那敏
C.氮斯汀
D.孟魯司特
E.特非那定
[答案]D
[解析]ABCE選項均屬于抗組胺藥,不適用于哮喘患者的治療。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑,可作為輕中度哮喘的治療藥物。故選D。
2[.單選題]下述藥物中長期使用易產生耐受性的是()
A.M受體拮抗劑
B.白三烯受體阻斷藥
C.β受體激動劑
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.吸入用糖皮質激素
[答案]C
[解析]β受體激動劑久用易產生耐受性。
3[.單選題]氨茶堿的主要平喘機制為()
A.直接舒張支氣管
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活鳥苷酸環化酶
D.抑制腺苷酸環化酶
E.促進腎上腺素的釋放
[答案]B
[解析]氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑,磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性,降低第二信使環磷腺苷(cAMP)和環磷鳥苷(cGMP)的水解,提升細胞內的cAMP或cGMP濃度,并可抑制免疫和炎癥細胞,用于哮喘的治療。
4[.單選題]白三烯受體拮抗劑產生療效需要()
A.3小時
B.24小時
C.3天
D.1周
E.4周
[答案]E
[解析]白三烯受體阻斷藥起效緩慢,作用較弱,相當于色甘酸鈉,一般連續應用4周后才見療效,且有蓄積性,僅適用于輕、中度哮喘和穩定期的控制,或合用以減少糖皮質激素和β受體激動劑的劑量。
5[.單選題]可用于減輕季節性過敏性鼻炎相關癥狀的藥物是
A.M受體拮抗劑
B.白三烯受體阻斷劑
C.β受體激動劑
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.以上都不是
[答案]B
[解析]本題考查白三烯受體拮抗劑的適應證。白三烯類過敏性介質也參與了過敏性鼻炎的發展過程,故使用白三烯受體拮抗劑可緩解季節性過敏性鼻炎相關癥狀,其他藥物僅有擴張支氣管作用。故答案選B。
6[.單選題]屬于嗎啡的前藥,過量或長期使用易產生成癮性的是()
A.可待因
B.右美沙芬
C.氨溴索
D.苯丙哌林
E.溴己新
[答案]A
[解析]本題考查可待因的代謝及不良反應。可待因為嗎啡的前藥,超速代謝型者(UM)較正常代謝型者(EM)的代謝速度快且轉換量大,易致嗎啡中毒。可待因在治療劑量范圍內的不良反應比嗎啡顯著減輕,但過量使用可產生興奮和驚厥,也具有成癮性,應控制劑量與療程。故答案選A。
7[.單選題]可使青光眼患者癥狀加重的是()
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.孟魯司特
D.噻托溴銨
E.氨溴索
[答案]D
[解析]本題考查噻托溴銨的不良反應。噻托溴銨為具有M受體拮抗作用的平喘藥,可使眼壓升高、視物模糊,加重青光眼癥狀。故答案選D。
8[.單選題]以下選項中,不屬于沙美特羅的適應證的是()
A.夜間哮喘的預防和維持治療
B.肺氣腫伴氣道痙攣的治療
C.緩解支氣管痙攣的急性癥狀
D.慢性支氣管炎伴氣道痙攣的治療
E.運動性哮喘的預防和維持治療
[答案]C
[解析]本題考查沙美特羅的適應證。沙美特羅不適用于緩解支氣管痙攣的急性癥狀,適用于慢性支氣管哮喘(夜間哮喘和運動性哮喘)的預防和維持治療,特別適用于防治夜間哮喘發作,也用于慢性阻塞性肺疾病(包括肺氣腫和慢性支氣管炎)伴氣道痙攣的治療。故答案選C。
9[.單選題]治療哮喘持續狀態宜選用()
A.孟魯司特
B.氨茶堿
C.麻黃堿
D.糖皮質激素
E.色甘酸鈉
[答案]D
[解析]本題考查哮喘持續狀態的藥物選擇。哮喘持續狀態宜選用抗炎效果強的糖皮質激素類藥物,其他藥物對支氣管平滑肌的作用均較弱。故答案選D。
10[.單選題]緩解輕、中度急性哮喘癥狀應首選()
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.異丙托溴銨
D.孟魯司特
E.普萘洛爾
[答案]A
[解析]本題考查哮喘治療的藥物選擇。哮喘急性發作時應首選起效迅速、效果較好的β受體激動劑。故答案選A。
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