三、綜合分析選擇題(每道題都有其獨立的備選項。題干在前，備選項在后。每道題的備選項中，只有一個最佳答案。多選、錯選或不選均不得分)

　　材料題根據下面資料，回答91-93題：

　　患者，患有類風濕性關節炎，需長期治療，治療方案以物理治療和藥物治療為主。

　　91[單選題] 下列藥物中，哪個藥物不適用于臨床上風濕病的治療

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.雙氯芬酸鈉

　　C.美洛昔康

　　D.舒多昔康

　　E.布洛芬

　　參考答案：A

　　92[單選題] 如果患者同時患有潰瘍性疾病，應服用下面哪種藥物進行治療

　　A.雙氯芬酸鈉

　　B.布洛芬

　　C.萘丁美酮

　　D.舒林酸

　　E.萘普生

　　參考答案：C

　　93[單選題] 下面哪個藥物屬于COX-2型抑制劑

　　A.雙氯芬酸鈉

　　B.塞來昔布

　　C.阿司匹林

　　D.吲哚美辛

　　E.萘普生

　　參考答案：B

　　材料題根據下面資料，回答94-98題：

　　春季是流感多發的季節，表現癥狀為畏寒高熱、頭痛、肌肉酸痛、劇烈咳嗽、流涕鼻塞。醫生建議可選用對乙酰氨基酚用來退燒，并搭配復方磷酸可待因糖漿用于鎮咳。

　　94[單選題] 下列描述與對乙酰氨基酚不相符的是

　　A.化學名為N-(4-羥基苯基)乙酰胺

　　B.主要與葡萄糖醛酸結合或形成硫酸酯直接從腎臟排出

　　C.如過量服用產生毒性反應時，應及早服用N-乙酰半胱氨酸來解毒

　　D.臨床上可用于解熱、鎮痛和抗炎

　　E.在酸性條件下會發生水解，產生對氨基酚

　　參考答案：D

　　95[單選題] 在復方磷酸可待因糖漿中，充當主藥的是

　　A.磷酸可待因

　　B.鹽酸異丙嗪

　　C.磷酸可待因和鹽酸異丙嗪

　　D.嗎啡

　　E.磷酸可待因和嗎啡

　　參考答案：C

　　96[單選題] 對流感病毒具有一定療效的藥物是

　　A.阿昔洛韋

　　B.拉米夫定

　　C.奧司他韋

　　D.利巴韋林

　　E.奈韋拉平

　　參考答案：C

　　97[單選題] 將兩種或多種藥進行配伍使用是臨床常用的治療手段之一，關于配伍變化的錯誤表述是

　　A.藥理的配伍變化又稱為療效的配伍變化

　　B.兩種以上藥物配合使用時，應該避免一切配伍變化

　　C.配伍變化包括物理的、化學的和藥理的三方面配伍變化

　　D.藥物相互作用包括藥動學的相互作用和藥效學的相互作用

　　E.配伍禁忌系指可能引起治療作用減弱甚至消失，或導致毒性作用增強的配伍變化

　　參考答案：B

　　98[單選題] 關于糖漿劑的說法不正確的是

　　A.糖漿劑一般應澄清，密封置陰涼處保存

　　B.糖漿劑系指含藥物或芳香物質的濃蔗糖水溶液

　　C.糖漿劑為高分子溶液

　　D.必要時可添加適量乙醇、甘油或其他多元醇作穩定劑

　　E.糖漿劑的含蔗糖量應不低于45%(g/ml)

　　參考答案：C

　　材料題根據下面資料，回答99-101題：

　　患者，男性，58歲，體檢時B超顯示肝部有腫塊，血化驗發現癌胚抗原升高，診斷為肝癌早期，后出現右肋部偶發間歇性鈍痛。

　　99[單選題] 關于疼痛的處理措施，正確的是

　　A.盡早使用嗎啡、哌替啶、美沙酮等鎮痛藥物

　　B.不需用藥

　　C.選用苯妥英鈉、卡馬西平

　　D.可選用阿司匹林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等藥物

　　E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇

　　參考答案：D

　　100[單選題] 隨著時間推移，疼痛逐漸加重，持續時間延長，原用藥物不能很好地緩解疼痛，最好選用

　　A.哌替啶

　　B.可待因

　　C.苯妥英鈉

　　D.布洛芬

　　E.氯丙嗪

　　參考答案：B

　　101[單選題] 患者肝區疼痛加重，發作時劇烈難忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的發熱、腹水、黃疸，提示病情已到肝癌晚期，可以選用的鎮痛藥物是

　　A.哌替啶

　　B.可待因

　　C.苯妥英鈉

　　D.布洛芬

　　E.氯丙嗪

　　參考答案：A

　　參考解析：本題考查的是癌癥病人止痛的階梯療法。對癌癥早期，輕度疼痛的病人，可給予阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮痛藥;對中度疼痛，一般解熱鎮痛藥無效的患者，選用可待因、曲馬朵、羅通定等弱的阿片類鎮痛藥;對于癌癥晚期、劇烈疼痛的患者，可以選用強的阿片類鎮痛藥，嗎啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

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