31、漢德森—海森巴赫(Henderson--Hasselbalch)方程(HH方程)對弱有機酸藥物的方程式是

　　A、pH-pKa=logfu/fi

　　B、pKa-pH=logfu/fi

　　C pH-pKa =fu/fi

　　D、pH-pKa=fi/fu

　　E、pKa-pH=log(1-fu/fj)

　　標準答案： a

　　解　　析：本題考查藥動學知識。

　　32、在化學結構的8位上有取代基產生位阻而不會與茶堿發生相互作用的氟喹諾酮抗菌藥是

　　A、環丙沙星

　　B、洛美沙星

　　C、諾氟沙星

　　D、培氟沙星

　　E、依諾沙星

　　標準答案： b

　　解　　析：本題考查的是藥物相互作用與藥物的構效關系。黃嘌呤類藥物茶堿以細胞色素P450 為介導，通過去甲基化等方式代謝。而諾氟沙星、依諾沙星、培氟沙星、環丙沙星均可抑制P450 族同工酶，故可干擾茶堿的消除。但洛美沙星一開始研究時就發現其在8位上有取代基可產生位阻，不與荼堿發生相互作用。洛美沙 星的說明書就明確指出不會造成茶堿中毒。故答案是B。

　　33、解救苯口比妥重度中毒昏迷患者時為加速毒物排泄應首選

　　A、靜脈注射維生素C以酸化尿液

　　B、口服維生素C以酸化尿液

　　c、靜滴5%碳酸氫鈉以堿化尿液

　　D、口服碳酸氫鈉以堿化尿液

　　E、靜滴10%葡萄糖注射劑以促毒物排泄

　　標準答案： c

　　解　　析：本題考查的是苯巴比妥中毒的解救措施。對苯巴比妥重度中毒昏迷患者的解救措施是：

　　①人工呼吸，給氧支持;

　　②一般可以l ：5000高錳酸鉀溶液洗胃;

　　③用洗胃液洗腸;

　　④用20%甘露醇等利尿劑，加速毒物排泄;⑤給予5%碳酸氫鈉溶液靜滴以堿化尿液，加速排泄;

　　⑥可酌用中樞興奮劑。故答案是C。

　　34、下列物質口服中毒后，解救時不宜洗胃的是

　　A、苯巴比妥

　　B、汽油

　　C、阿片

　　D、硝酸銀

　　E、砒霜

　　標準答案： b

　　解　　析：本題考查的是毒物解救方法常識。洗胃的注意事項是：

　　①毒物進入體內4---6小時應洗胃;

　　②中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃;

　　③每次灌入洗胃液300～400ml，不超過500ml

　　④強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃;

　　⑤揮發性烴類化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質性肺炎。故答案是B。

　　35、關于有機磷中毒敘述錯誤的是

　　A、經一定的潛伏期方出現相應的臨床癥狀

　　B、表現為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經系統癥狀

　　c、按臨床中毒癥狀表現可分為三級：輕度、中度、重度

　　D、輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%~ 50%，重度中毒會降至30%以下

　　E、應用大劑量硫酸阿托品注射，是為了促進膽堿酯酶復活和乙酰膽堿的分解

　　標準答案： e

　　解　　析：本題考查的是有關有機磷中毒的知識。

　　①有機磷農藥急性中毒后，經一定的潛伏期即開始出現相應的臨床癥狀;

　　②中毒表現的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經系統癥狀三大癥候群;

　　③申毒臨床表現分為三級，即輕度、中度、重度中毒。輕度中毒血膽堿酯酶活力降至70%～50%，中度中毒血膽堿酯酶活力降至50%～30%，重度中毒血膽堿酯酶活力降至30%以下;

　　④中毒解救可使用解毒劑硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破壞磷酸酯類物質，也不能使抑制的膽堿酯酶恢復活力或分解乙酰膽堿，更不能用來預防有機磷中毒。它的作用僅在于能拮抗乙酰膽堿的毒草堿樣作用，提高機體對乙酰膽堿的耐受性。阿托品對煙堿樣作用和呼吸肌麻痹也無效。輕度中毒者，可單用阿托品治療。故答案是E。

　　36、易吸濕的藥物是

　　A、乙醇

　　B、維生素D

　　C、魚肝油乳

　　D、葉酸

　　E、甘油

　　標準答案： e

　　解　　析：本題考查的是藥品的養護知識。易吸濕的藥物有蛋白銀、枸櫞酸鐵銨、氯化鈣、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶等。故答案是E。

　　37、不屬于藥物經濟學評價對象的是

　　A、不同藥物治療方案

　　B、藥物治療方案與手術治療方案關系

　　C、藥物治療方案與社會服務項目關系

　　D、手術治療方案與社會服務項目關系

　　E、藥物治療方案與藥物預防方案關系

　　標準答案： d

　　38、藥物信息的特點不包括

　　A、政策性強

　　B、 內容廣泛多樣

　　C、更新傳遞快速

　　D、緊密結合臨床

　　E、必須去偽存真

　　標準答案： a

　　解　　析：本題考查的是藥物信息的特點。藥物信息的特點是緊密結合臨床，內容廣泛多樣，更新傳遞快速，必須去偽存真。政策性強不是藥物信息特點。故答案是A。

　　39、開展藥學信息服務最終受益的是

　　A、醫師

　　B、護士

　　C、藥師

　　D、病人

　　E、國家

　　標準答案： d

　　解　　析：本題考查的是藥物信息服務方面的知識。藥物信息(DI)服務的特點是以病人為中心，以知識為基礎，以高科技為依托。DI服務對象可以是醫師、護士和藥師，也可以是病人或其家屬等人，但是最終的受益者是病人。故答案是D。

　　40、在無菌醫用紗布包裝上不要求寫明的是

　　A、滅菌的有效期

　　B、出廠日期和生產批號

　　C、酸堿性和刺激性數據和說明標識

　　D、包裝破損禁用說明或標識

　　E、一次性使用說明或禁止再次使用標識

　　標準答案： c

　　解　　析：本題考查的是醫療器械方面的基本知識。醫用紗布的選購首先要看成品的包裝標識和產品說明書。如果是無菌方式包裝的醫用紗布可以直接使用，但是包裝標識中必須寫明滅菌有效期，出廠日期或生產批號，包裝破損禁用說明或標識，一次性使用說明或禁止再次使用標識。故答案是C。

　　41、 關于治療感冒下列說法正確的是

　　A、上感中由鼻病毒引起的稱“鼻感冒”，由腺病毒引起的“胃腸型感冒”，由埃可病毒等引起的稱“夏感冒”

　　B、流感主要通過飛沫傳播，一般潛伏期為數小時至4天，并發癥較少

　　c、抗生素對導致感冒和流感的病毒均無作用，病毒與細菌感染也無關

　　D、感冒無嚴重癥狀者可不用或少胃藥，多飲白開水或熱姜糖水，避免過度疲勞和受涼

　　E、服用感冒藥一周未見癥狀緩解，可加量繼續服用

　　標準答案： d

　　解　　析：本題主要流感的知識。上感中由鼻病毒引起的稱“鼻感冒”，由腺病毒引起的“夏感冒”，由埃可病毒、柯薩奇病毒引起的稱“胃腸型感冒”，A選項錯誤;流感主要通過飛沫傳播，一般潛伏期為數小時至4天，并發癥較多(如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎)，B選項錯誤;抗生素對導致感冒和流感的病毒均無作用，但病毒與細菌感染密切相關，感冒時，病毒在咽喉部繁殖引起發炎，咽喉部細胞失去抵抗力，細菌會趁機而入，并發機會性細菌感染(如化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎和肺炎)，c選項錯誤;感冒無嚴重癥狀者可不用或少用藥，多飲白開水或熱姜糖水，避免過度疲勞和受涼，D選項正確;服用感冒藥一周未見癥狀緩解，可去醫院咨詢醫師后再定，E選項錯誤，本題正確選項是D。

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