三、綜合分析選擇題(每道題都有其獨立的備選項。題干在前，備選項在后。每道題的備選項中。只有l(wèi)個最佳答案。多選、錯選或不選均不得分)

　　根據(jù)以下內(nèi)容，回答題.

　　患者，女，60歲。現(xiàn)病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折，骨科處理;因背痛加重接受口服止痛治療，骨密度L1～L4，椎體T值-2.7SD，BMD 749(mg/cm2)，股骨頸T直-2.2SD，BMD 602(mg/cm2)。醫(yī)生診斷后為：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。

　　91誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的病因不包括

　　A.膳食結(jié)構(gòu)不合理，飲食中長期缺少鈣、磷或維生素D

　　B.婦女在停經(jīng)或切除卵巢后，體內(nèi)雌激素(保持骨質(zhì)強度)的分泌減弱

　　C.妊娠及哺乳期婦女大量流失鈣

　　D.長期服用藥物，大量和長期飲酒、喝咖啡、吸煙

　　E.人體組織器官的自然衰老

　　參考答案：E

　　92下述治療骨質(zhì)疏松藥物中，屬于骨吸收抑制劑的是

　　A.鈣制劑B.氟制劑C.雙膦酸鹽D.甲狀旁腺素E.維生素D

　　參考答案：C

　　93關(guān)于雌激素受體調(diào)節(jié)劑應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥的說法錯誤的是

　　A.妊娠期婦女禁用

　　B.絕經(jīng)期超過2年以上的婦女可以應(yīng)用

　　C.肝、腎功能不全者可應(yīng)用

　　D.患有血栓栓塞性疾病者禁用

　　E.治療期間出現(xiàn)子宮出血應(yīng)及時做婦科檢查

　　參考答案：C

　　根據(jù)以下內(nèi)容，回答題.

　　患者，女，48歲，體重指數(shù)(BMI)29.3，自覺口渴、消瘦8個月，尿糖陽性，空腹血糖8.5mmoL/L，餐后2小時血糖16.5mmol/L。

　　94據(jù)此可診斷為

　　A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.甲狀腺功能減退E.庫欣綜合征

　　參考答案：B

　　95治療上首選哪類藥物治療

　　A.磺脲類B.雙胍類C.僅一葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素E.胰島素增敏劑

　　參考答案：B

　　96此類藥物服用宜在

　　A.餐前2小時B.餐后3小時C.餐中D.清晨E.睡前

　　參考答案：C

　　根據(jù)以下內(nèi)容，回答題.

　　患者，女，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。

　　97該患者的可能診斷為

　　A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺功能亢進D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎

　　參考答案：C

　　98該患者可首選

　　A.丙硫氧嘧啶B.碘化鉀C.碳酸鋰D.放射性131I治療E.手術(shù)治療

　　參考答案：A

　　99甲巰咪唑的不良反應(yīng)不包括

　　A.皮疹B.白細胞計數(shù)減少C.粒細胞計數(shù)缺乏D.嗜睡E.肝功能損害參考答案：D

　　【解析】年輕女性，有上呼吸道感染誘因，出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥侯群，即可考慮甲狀腺功能亢進癥的臨床診斷;甲狀腺功能亢進癥的主要治療方法為應(yīng)用抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶，甲巰咪唑等;甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)為皮疹、白細胞計數(shù)減少、粒細胞計數(shù)缺乏、肝功能損害。

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