材料題根據以下內容，回答101-104題.

　　患者于1周前無誘因出現咳嗽，咳嗽為陣發性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同時出現發熱，體溫多在夜間升高，38℃左右，無畏冷、寒戰、胸痛、咳血等，于衛生院治療后，未見好轉，并有氣喘、氣促，活動后呼吸困難等癥狀。入院治療診斷為：肺炎。

　　101[單選題] 肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由多種因素引起，其中是最常見的肺炎是

　　A.細菌性肺炎

　　B.免疫損傷肺炎

　　C.過敏性肺炎

　　D.放射性肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　參考答案：A

　　102[單選題] 患者在醫院外罹患的感染性肺炎稱為社區獲得性肺炎(CAP)，下列說法錯誤的是

　　A.CAP常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒

　　B.青壯年和無基礎疾病的CAP患者，常用青霉素和第一代頭孢菌素

　　C.喹諾酮類抗菌藥物有胃腸道反應，一般不用

　　D.老人、有基礎疾病或者需要住院的CAP患者常用第二、三代頭孢菌素、β-內酰胺類等

　　E.對于體溫升高者可適當補液

　　參考答案：C

　　103[單選題] 高危人群可注射流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，下列不屬于高危人群的是

　　A.3歲以上兒童

　　B.60歲上的老人

　　C.慢性病患者及體弱多病者

　　D.醫療機構從業人員

　　E.服務行業從業人員

　　參考答案：A

　　104[單選題] 下列肺炎常用抗菌藥物，屬于氨基糖苷類抗生素的是

　　A.米諾環素

　　B.鏈霉素

　　C.阿奇霉素

　　D.克拉霉素

　　E.紅霉素

　　參考答案：B

　　材料題根據以下內容，回答105-107題.

　　患者，男，25歲，咳嗽、咳痰伴胸痛，發熱，體溫38.5℃，入院檢查肺部濕噦音，WBC12×109/L，X線顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質性改變，不伴胸腔積液。

　　105[單選題] 根據臨床表現，可診斷為

　　A.肺結核

　　B.支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.社區獲得性肺炎

　　E.醫院獲得性肺炎

　　參考答案：D

　　106[單選題] 根據診斷，可選用的治療藥物是

　　A.頭孢羥氨芐

　　B.頭孢克洛

　　C.紅霉素

　　D.頭孢噻肟

　　E.頭孢吡肟

　　參考答案：A

　　107[單選題] 所選用的藥物，使用時應注意的問題是

　　A.胃腸道反應

　　B.宜空腹服用

　　C.靜脈炎

　　D.過敏，白細胞減少

　　E.肝功能不全時，注意出血風險

　　參考答案：A

　　材料題根據以下內容，回答108-110題.

　　患者，男，26歲，因“咳嗽伴間斷發熱1周”人院，查體：T 38.9℃，P 90次/分，R 21次/分，BP 110/70mmHg，血常規：白細胞16.9×109/L，中性粒細胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎癥。診斷為“右側肺炎”。

　　108[單選題] 入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列說法不正確的是

　　A.莫西沙星可覆蓋社區獲得性肺炎的常見病原體

　　B.莫西沙星對非典型病原體無效

　　C.莫西沙星對厭氧菌無效

　　D.莫西沙星屬于氟喹諾酮類

　　E.莫西沙星在肺組織濃度較高

　　參考答案：B

　　109[單選題] 莫西沙星治療3日后患者仍有高熱，復查CT示病灶范圍增大，加用萬古霉素1g，靜脈滴注，1日 1次。下列說法不正確的是

　　A.萬古霉素使用頻次不合理

　　B.萬古霉素可覆蓋耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

　　C.萬古霉素對大腸埃希菌無效

　　D.萬古霉素對支原體無效

　　E.萬古霉素屬氨基糖苷類

　　參考答案：A

　　110[單選題] 需常規做萬古霉素血藥濃度監測的人群不包括

　　A.肝功能不全者

　　B.腎功能不全者

　　C.老年人

　　D.推薦應用大劑量萬古霉素來維持其血藥濃度在15～20mg/L并且長療程的患者

　　E.新生兒

　　參考答案：A

　　【解析】莫西沙星對陽性菌、陰性菌、厭氧菌及非典型病原體均有效，對肺部感染療效較好，但對甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌效果可能不佳。萬古霉素常用劑量為1g，每12小時一次，一日1次的給藥方法可能不能保證全天穩定的血藥濃度。腎功能不全、老年人、新生兒和使用大劑量萬古霉素者推薦進行血藥濃度監測。

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