四、多項選擇題(每題的備選項中有2個或2個以上正確答案。多選、少選、錯選或不選均不得分)

　　111[多選題] 關于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的為

　　A.長期使用質子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補充枸櫞酸鈣

　　B.法莫替丁可引起白細胞增高

　　C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動力劑不能起到治療作用

　　D.幽門螺桿茵(Hp)感染對GERD癥狀嚴重性、是否復發(fā)及療效無影響

　　E.避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內進食

　　參考答案：A,C,D,E

　　【解析】長期服用抑酸劑的不良反應有：降低鈣吸收，引起骨質疏松和脆性骨折，社區(qū)獲得性肺炎，腸道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙;法莫替丁可引起睡眠障礙、白細胞總數下降;反流性食管炎患者抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用;幽門螺桿菌(Hp)感染對GERD癥狀嚴重性、是否復發(fā)及療效無影響;避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內進食。每餐8分飽，可在兩餐之間加餐。

　　112[多選題] 腦出血的治療原則為

　　A.臥床2～4周

　　B.一般不用止血藥物

　　C.降低顱內壓首選高滲脫水藥

　　D.昏迷患者應加強抗茵藥物預防肺部感染

　　E.不急于降血壓

　　參考答案：A,B,C,E

　　【解析】對于腦出血患者，一般應臥床2～4周;止血藥物一般不用。有凝血功能障礙可應用，時間不超過1周;降低顱內壓：首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等;昏迷患者可酌情用抗茵藥物預防感染;腦出血時不急于降血壓，應先降顱內壓，再根據血壓情況決定是否進行降血壓治療。

　　113[多選題] 關于華法林的使用，下列說法正確的為

　　A.假如忘服1次華法林，只要在第二天把漏服的華法林和當天的常規(guī)劑量一起服用即可

　　B.如果漏服數天，就必須按照停藥后重新開始服藥處理

　　C.抗菌藥物可增強華法林抗凝作用

　　D.糖皮質激素可減弱華法林抗凝作用

　　E.使用華法林后如出現出血表現，如INR值正常，不需立即就醫(yī)

　　參考答案：A,B,C,D

　　【解析】華法林主要副反應是各種各樣的出血表現。如傷口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血腫、皮下青紫、偏癱或昏迷等，不論INR值是多少，都應該立即就醫(yī)。

　　114[多選題] 關于尿路感染的預防，下列說法正確的為

　　A.多飲水、勤排尿，是最有效的預防方法

　　B.注意會陰部清潔

　　C.盡量避免尿路器械的使用，必需應用時，嚴格無菌操作

　　D.如必須留置導尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生

　　E.膀胱一輸尿管反流者，要“二次排尿”

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　【解析】尿路感染的預防措施包括：(1)多飲水、勤排尿，是最有效的預防方法;(2)注意會陰部清潔;(3)盡量避免尿路器械的使用，必需應用時，要嚴格無菌操作;(4)如必須留置導尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生;(5)與性生活有關的泌尿系感染，應于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌藥物;(6)膀胱一輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿數分鐘后，再排尿一次。

　　115[多選題] 以下所列藥物中，可能引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高的是

　　A.酮康唑

　　B.灰黃霉素

　　C.伊曲康唑

　　D.泛昔洛韋

　　E.紅霉素類酯化物

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　116[多選題] 下面哪些藥物會使駕駛員出現視物模糊

　　A.吲哚美辛

　　B.阿托品

　　C.硝酸甘油

　　D.四環(huán)素

　　E.卡馬西平

　　參考答案：A,B,C,E

　　117[多選題] 藥物經濟學的研究方法有

　　A.成本-效果分析法

　　B.成果-效用分析法

　　C.成本-效益分析法

　　D.最小成本分析法

　　E.差別成本分析法

　　參考答案：A,B,C,D

　　118[多選題] 治療尋常痤瘡用藥過氧苯甲酰注意事項應包括

　　A.如刺激性加重則立即停藥;與其他抗痤瘡藥(硫黃、間苯二酚、水楊酸、維A酸)合用可加重對皮膚的刺激性

　　B.避免接觸眼、鼻、口腔黏膜

　　C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

　　D.妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用

　　E.有漂白作用(接觸衣物脫色)，不宜涂敷在有毛發(fā)的部位

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　119[多選題] 老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥有

　　A.穿孔

　　B.胃癌

　　C.出血

　　D.心肌梗死

　　E.幽門梗阻

　　參考答案：A,C,E

　　【解析】老年人平時癥狀較輕微，出血和穿孔往往是首發(fā)表現，穿孔率比青壯年高2～3倍，合并出現幽門梗阻。

　　120[多選題] 藥物警戒的目的包括

　　A.評估藥物的風險效益

　　B.提高患者用藥安全性

　　C.促進臨床合理用藥

　　D.減低藥品費用

　　E.保障患者用藥的有效性

　　參考答案：A,B,C,E

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