[36-40]

　　A 苯巴比妥

　　B 安定

　　C 嗎啡

　　D 苯妥英 鈉

　　E 氯丙嗪

　　36.小劑量就有抗焦慮作用的藥物

　　37.可治療精神分裂癥 的藥物

　　38.可用于晚期癌癥止痛的藥物

　　39.可控制驚厥癥狀的藥物

　　40.可對抗強心貳中毒所致心律失常 的藥物

　　答案：36.B 37.E 38.C 39.A 40.D

　　解 答：地西泮 (安定)在不引起鎮靜的小劑量即可產生抗焦慮作用，能顯著改善焦慮患者的緊張、憂慮、恐懼及失眠 癥狀，而巴比妥類及抗精神病藥則需大劑量才有抗 焦慮作用。氯丙嗪治療急、慢性精神分裂癥均有效，但無根治作用，必須長期服藥以維持藥效，減少復發。氯丙嗪對伴有偏執觀念、狂想、焦慮和激動的思維障礙具 有顯著的療效。嗎啡有強大的選擇性鎮痛作用，對各種疼痛都有效，鎮痛的同時，意識和感覺不受影響，還有明顯的鎮靜作用，能消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐 懼等情緒反應，產生欣快而入睡。但嗎啡易使患者成癮，本品只限于外傷性疼痛、各種內臟絞痛(與阿托品 同用)及晚期癌癥疼痛。苯巴比妥 能選擇性抑制大腦皮層 運動區，提高驚厥閾，既能直接抑制病灶放電又能限制病灶放電向四周擴散，能使大發作的病人腦電恢復正常。因其起效快、療效好、毒性低，可作為控制發作癥狀 的首選藥。苯妥英鈉 能降低浦氏纖維自律性，縮短ADp及Erp，而Erp/ADp比值增大，有利消除折返;可改善房室傳導，特別是能改善強心甙中毒引起的傳導阻滯。苯妥英鈉主要用于強心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。故36題答案B，37題答案E，38題答案C，39題答案A，40題答案D.

　　三、C型題

　　[41-45]

　　A 青霉素 g

　　B 羧芐青霉素醫學全在線網站www.med126.com

　　C 兩者均可

　　D 兩者均不可

　　41.治療綠膿桿菌感染

　　42.治療腦膜炎 球菌感染

　　43.口服給藥

　　44.過敏反應

　　45.易產生抗藥性

　　答案：41.B 42.A 43.D 44，C 45.C

　　解 答：芐星青霉素 (青霉素g)和羧芐西林(羧芐青霉素)均屬于β-內酰胺類抗生素。芐星青霉素主要干擾敏感細菌細胞壁粘肽的合成，使菌體失去保護屏障，由于 細胞體內滲透壓較周圍環境高，因而單*細胞膜難以維持，終致細菌溶解死亡。所以它對大多數革蘭陽性球菌、革蘭阻性球菌有強大殺滅作用，但對綠膿桿菌無效。 在腦膜炎時，由于腦部微血管擴張，通透性增加，藥物較易進入腦脊液，可以達到有效濃度，因而可用于腦膜炎球菌感染。羧芐西林為廣譜青霉素的一種。它除對革 蘭陽性菌有殺菌作用外，還可穿透革蘭陰性菌的脂多糖、磷脂外膜和脂蛋白，影響革蘭陰性菌細胞壁粘膚的合成，因此對革蘭陰性菌也有殺滅作用。綠膿桿菌為典型 的革蘭陰性菌，故羧芐西林可用于治療綠膿桿菌感染。兩者均只能注射，因口服易被胃酸及消化酶破壞，故不能口服給藥。兩者均不耐細菌分泌的β-內酰胺酶，因 而易致分子中β-內酰胺環的裂解而失活，即細菌對二藥均易產生抗藥性。此外，二藥均易產生過敏反應，故臨用前須作過敏試驗。故41題答案B，42題答案 A，43題答案D，44題答案C，45題答案C

長按二維碼關注即可獲得執業藥師證書

獲取藥師考試最新資訊

獲取藥師考試通關技巧

獲取執業藥師歷年真題

獲取10頁精華點題講義

執業藥師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執業藥師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：執業藥師各科目真題每日一題匯總

　　2017年執業藥師《藥學綜合知識》章節試題匯總

　　2017執業藥師《藥學綜合知識》練習題及答案匯總