21.以下藥物中，用于治療細菌感染性腹瀉應首選的是

　　A.維生素

　　B.谷維素

　　C.抗生素

　　D.黃連素

　　E.麻黃素

　　答案：D

　　22.乳果糖治療功能性便秘的主要機制是

　　A.潤滑并刺激腸壁，軟化大便

　　B.潤滑腸壁，軟化大便和調節稠度

　　C.使腸內容物的滲透壓升高，吸收組織中的水分、增大容積

　　D.刺激腸壁的感受神經末梢，引起腸反射性蠕動增強而排便

　　E.在腸道被細菌分解、分解產物使水和電解質保留，導致容積性排便

　　答案：E

　　23.以下說明利福平容易引起肝損害的機制中，正確的是

　　A.分子量小

　　B.降解產物

　　C.酶誘導作用

　　D.抗生素后效應

　　E.由直接毒性作用或變態反應產生

　　答案：E

　　解析：本題考查利福平的不良反應及合理用藥。利福平可由直接毒性作用或變態反應引起肝、腎損害。

　　24.腦出血治療原則錯誤的為

　　A.昏迷患者應加強抗菌藥物預防肺部感染

　　B.一般不用止血藥物

　　C.降低顱內壓首先高滲脫水藥

　　D.臥床2~4周

　　E.不急于降血壓

　　答案：A

　　解析：腦出血時不急于降血壓，應先降顱內壓，再根據血壓情況決定是否進行降血壓治療。①血壓≥200/110mmHg時，在降顱壓的同時可慎重平穩降血壓治療，使血壓維持在略高于發病前水平或180/105mmHg左右;血壓降低幅度不宜過大。收縮壓<165mmHg或舒張壓<95mmHg，不需降血壓治療。②血壓過低者應升壓治療，以保持腦灌注壓。

　　25.治療老年高血壓的目標是血壓降低至

　　A.<125/75mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.<140/90mmHg

　　D.<150/90mmHg

　　E.收縮壓<150mmHg或更低些

　　答案：E

　　解析：本題考查高血壓定義。伴慢性腎病高血壓患者日尿蛋白>1g/24h，控制<125/75mmHg。年輕人高血壓或并發糖尿病及腎病患者，血壓降至<130/80mmHg。普通高血壓患者，血壓降至<140/90mmHg。D不是規范指標。

　　26.下述高脂血癥病人初始的臨床表現中，最恰當的是

　　A.黃色瘤

　　B.動脈硬化

　　C.脂肪肝或肥胖

　　D.脂血癥眼底改變

　　E.常無任何癥狀和體征

　　答案：E

　　解析：本題考查血脂異常初期的臨床表現。一般說來，高脂血癥的臨床表現包括兩個方面：脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤，脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。但黃色瘤發生率并不高;脂質在血管內皮沉積需要較長時間才能觀察出來。高脂血癥病人初始常無任何癥狀和體征。

　　27.HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現的嚴重不良反應是

　　A.腹瀉

　　B.肌病

　　C.腹痛

　　D.皮疹

　　E.胃痛

　　答案：B

　　解析：本題考查血脂異常用藥的不良反應(合理用藥)。HMG-CoA還原酶抑制劑可能出現的嚴重不良反應是肌病，如肌痛、肌炎、橫紋肌溶解等。

　　28.可導致消化性潰瘍病的重要病因是

　　A.化學物質的刺激

　　B.強烈的精神刺激

　　C.幽門螺桿菌感染

　　D.吸煙

　　E.遺傳因素

　　答案：C解析：大約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍由幽門螺桿菌感染所致。

　　29.關于新型抗凝藥物，下列說法不正確的為

　　A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關鍵環節

　　B.需監測INR

　　C.與食物和藥物相互作用小

　　D.達比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)

　　E.利伐沙班和阿哌沙班為直接Xa因子抑制劑

　　答案：B

　　30.消化性潰瘍抗Hp的四聯療法使用療程

　　A.8~12周

　　B.1~2周

　　C.8~10周

　　D.6~8周

　　E.4~6周

　　答案：B

　　解析：根除Hp治療藥物：四聯療法﹦PPT+(阿/克/甲，三選二)+鉍劑療程：7～14天。

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