41、下列有關(guān)劑型的使用不正確的是

　　A、滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛等

　　B、滴丸劑在保存中不宜受熱

　　C、泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物

　　D、泡騰片劑宜用涼開水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用

　　E、泡騰片劑可以直接服用或口含

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　泡騰片

　　泡騰片應(yīng)用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應(yīng)讓幼兒自行服用;③嚴(yán)禁直接服.用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

　　42、下列有關(guān)藥物使用方法敘述正確的是

　　A、腸溶膠囊可以將膠囊拆開服用

　　B、緩釋片劑可以鼻飼給藥

　　C、泡騰片劑可以直接服用或口含

　　D、滲透泵片可以嚼服

　　E、透皮貼劑不宜貼在皮膚的褶皺處、四肢下端或緊身衣服下

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)。而緩釋片劑要求要整片服用，不能研碎。

　　透皮貼劑：使用透皮貼劑時宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干。②從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。

　　43、泡騰片的使用正確的是

　　A、150-200ml的冷水中浸泡

　　B、50～100ml的熱水中浸泡

　　C、100～150ml的涼開/溫水中浸泡

　　D、幼兒可自行服用

　　E、可以直接服用或口含

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　泡騰片應(yīng)用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應(yīng)讓幼兒自行服用;③嚴(yán)禁直接服.用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

　　44、用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等"雙硫侖反應(yīng)"的藥品是

　　A、青霉素鉀

　　B、克林霉素

　　C、慶大霉素

　　D、甲硝唑

　　E、依替米星

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　甲硝唑及部分頭孢菌素類藥期間飲酒可能引起“雙硫侖反應(yīng)”。

　　45、需要在服藥時多飲水的藥物不包括

　　A、降糖藥

　　B、平喘藥

　　C、抗痛風(fēng)藥

　　D、氨基糖苷類抗生素

　　E、利膽藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　抗痛風(fēng)藥應(yīng)用排尿酸約苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時應(yīng)堿化尿液，使酸堿度(pH)保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

　　抗尿結(jié)石藥服用中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍(日本消石素)后，都宜多飲水，保持一日尿量2500～3000ml，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會。

　　口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時可抑制呼吸中樞而致死。

　　46、使尿液呈堿性，可增加抗菌活性、減輕腎毒性，食醋則會加重其毒性作用的是

　　A、林可霉素類

　　B、氨基糖苷類

　　C、頭孢菌素類

　　D、大環(huán)內(nèi)酯類

　　E、碳青霉烯類

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　應(yīng)用氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)時宜使尿液呈堿性，其目的有二個：一是在堿性環(huán)境下抗生素的抗菌活性增加;二是此類抗生素對腎臟的毒性大，在堿性尿液中可避免解離。宜多喝水并加快藥物的排泄，食醋則會加重其毒性作用。

　　47、在治療痛風(fēng)時，應(yīng)用排尿酸藥過程中，應(yīng)多飲水，一日尿量宜保持在

　　A、500ml以上

　　B、1000ml以上

　　C、1500ml以上

　　D、2000ml以上

　　E、2500ml以上

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時應(yīng)堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

　　48、抽煙可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是煙草中含有

　　A、醛類成分

　　B、煙堿

　　C、焦油

　　D、咖啡因

　　E、氫氰酸

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退、維持時間縮短。

　　49、服藥時應(yīng)限制飲水的藥品是

　　A、熊去氧膽酸

　　B、苯溴馬隆

　　C、口服補(bǔ)液鹽

　　D、阿侖磷酸鈉

　　E、硫糖鋁

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　A.熊去氧膽酸——宜多飲水的藥物

　　B.苯溴馬隆——宜多飲水的藥物

　　C.口服補(bǔ)液鹽——宜多飲水的藥物

　　D.阿侖磷酸鈉——宜多飲水的藥物

　　E.硫糖鋁——限制飲水的藥物

　　50、"簡化治療方案"是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原則的是

　　A、少用藥的方案

　　B、短療程的方案

　　C、注射給藥方案

　　D、使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥

　　E、給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師有責(zé)任和義務(wù)對患者進(jìn)行用藥教育，宣傳藥品知識，并采取適當(dāng)措施，以提高患者依從性。①用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。②針對不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點的藥物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片，兒童可選擇味甜的藥品。③要用通俗、簡潔的言語向患者說明各個藥物的用法用量、注意事項，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯服或誤服。④使患者了解藥物的重要性，對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示患者，告知應(yīng)堅持服藥。⑤告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時要及時與醫(yī)生聯(lián)系，千萬不能自作主張。⑥對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強(qiáng)用藥依從性。

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