4、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經大體完成并繼續發育，某些藥物可導致胎兒發育異常。

　　<1> 、妊娠早期用藥須謹慎，因為藥物致畸的高敏感期是

　　A、妊娠1～2周

　　B、妊娠1～3周

　　C、妊娠3～4周

　　D、妊娠3～5周

　　E、妊娠4～6周

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠3～5周，中樞神經系統、心臟、腸、骨格及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統,屬于藥物致畸的高敏感期。

　　<2> 、周妊娠期應用四環素，可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質發育不全，尤其是在

　　A、妊娠1～2月

　　B、妊娠1～3月

　　C、妊娠3～4月

　　D、妊娠3～5月

　　E、妊娠5個月后

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠5個月后用四環素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質發育不全，骨生長障礙。

　　<3> 、妊娠婦女不宜選用的藥物是

　　A、青霉素

　　B、頭孢菌素

　　C、碳青霉烯類

　　D、氯霉素

　　E、β-內酰胺酶抑制劑/β-內酰胺類抗生素

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　分娩前應用氯霉素可引起新生兒循環障礙和灰嬰綜合征。

　　<4> 、妊娠后期用藥，導致胎兒嚴重出血，甚至死胎的藥物是

　　A、磺胺藥

　　B、氯霉素

　　C、華法林

　　D、四環素

　　E、氯苯那敏

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎

　　5、美國國家用藥錯誤報告及預防協調委員會制定的分級標準，即根據用藥錯誤發生程度和發生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A至I九級。

　　<1> 、患者已使用，需要監測差錯對患者的后果，并根據后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害的情況屬于

　　A、A級

　　B、D級

　　C、F級

　　D、G級

　　E、H級

　　【正確答案】 B

　　<2> 、差錯導致患者生命垂危，需要應用維持生命的措施的情況屬于

　　A、A級

　　B、D級

　　C、F級

　　D、G級

　　E、H級

　　【正確答案】 E

　　<3> 、差錯導致患者永久性傷害的情況屬于

　　A、A級

　　B、D級

　　C、F級

　　D、G級

　　E、H級

　　【正確答案】 D

　　<4> 、差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間的情況屬于

　　A、E級

　　B、F級

　　C、G級

　　D、H級

　　E、I級

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　我國目前尚無官方發布的用藥錯誤分級，實際工作中通常借鑒美國國家用藥錯誤報告及預防協調委員會制定的分級標準，即根據用藥錯誤發生程度和發生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A至I九級。定義如下:

　　A級：客觀環境或條件可能引發差錯(差錯隱患)。

　　B級：發生差錯但未發給患者，或已發給患者但未使用。

　　C級：患者已使用，但未造成傷害。

　　D級：患者已使用，需要監測差錯對患者的后果，并根據后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害。

　　E級：差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施。

　　F級：差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間。

　　G級：差錯導致患者永久性傷害。

　　H級：差錯導致患者生命垂危，需要應用維持生命的措施。

　　I級：差錯導致患者死亡。

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