試題
1. 可產生軀體依賴性的藥物包括
A.巴比妥類
B.苯二氮卓類
C.苯妥英鈉
D.哌替啶
E.嗎啡
2. 下列各種原因引起的劇痛,嗎啡適用于
A.心肌梗死性心前區劇痛
B.癌癥引起的劇痛
C.大面積燒傷引起的劇痛
D.嚴重創傷引起的劇痛
E.顱腦外傷引起的劇痛
3. 嗎啡可用于治療
A.急性銳痛
B.心源性哮喘
C.急慢性消耗性腹瀉
D.心肌梗死
E.肺源性心臟病
4. 嗎啡對中樞神經系統的藥理作用包括
A.鎮痛鎮靜
B.鎮咳
C.抑制呼吸
D.縮瞳
E.惡心嘔吐
5. 關于可待因的描述,正確的是
A.鎮痛強度為嗎啡的1/12
B.鎮咳強度為嗎啡的1/4
C.無成癮性
D.中樞鎮咳藥
E.用于中度疼痛
6. 嗎啡可用于下列哪些疾病
A.癌性劇痛
B.急性銳痛
C.心肌梗死性心前區劇痛
D.膽絞痛及腎絞痛
E.神經壓迫性疼痛
7. 鎮痛藥常見的典型不良反應為
A.呼吸抑制
B.支氣管痙攣
C.瞳孔縮小
D.黃視
E.視覺異常或復視
參考答案
1、【答案】ABDE。解析:本題主要考查藥物的不良反應。苯妥英鈉用于癲癇大發作(首選),精神運動性發作、局限性發作。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對其他各種原因引起的心律失常療效較差。無軀體依賴性。
2、【答案】ABCD。解析:本題主要考查藥物的臨床應用。嗎啡有極強的鎮痛作用,而且它的鎮痛作用有較好的選擇性,多用于創傷、手術、燒傷等引起的劇痛,也用于心肌梗死引起的心絞痛,還可作為鎮痛、鎮咳和止瀉劑,但是禁用于顱腦外傷引起的劇痛。
3、【答案】ABCD。解析:本題主要考查藥物的臨床應用。嗎啡可用于鎮痛、心源性哮喘、止瀉、復合麻醉。由于其抑制呼吸的作用,所以禁用于支氣管哮喘。
4、【答案】ABCDE。解析:本題主要考查藥物的作用特點。其藥理作用主要包括鎮痛。鎮靜。呼吸抑制。鎮咳。平滑肌:可使消化道平滑肌興奮,可致便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。心血管系統:可促進內源性組胺釋放而使外周血管擴張、血壓下降;使腦血管擴張,顱壓增高。亦因其可致成癮而不用于臨床。本品口服易吸收,皮下注射、肌內注射吸收均快。吸收后可分布于各種組織,可通過胎盤。
5、【答案】ABDE。解析:本題主要考查藥物的作用特點。可待因能直接抑制延腦的咳嗽中樞,止咳作用迅速而強大,其作用強度約為嗎啡的1/4。也有鎮痛作用,約為嗎啡的1/12~1/7,但強于一般解熱鎮痛藥。其鎮痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成癮性等作用均較嗎啡弱。口服吸收快而完全,其生物利用度為40%~70%。一次口服后,約1小時血藥濃度達高峰,t1/2約為3~4小時。易于透過血腦屏障及胎盤,主要在肝臟與葡萄糖醛酸結合,約15%經脫甲基變為嗎啡。其代謝產物主要經尿排泄。
6、【答案】ABCD。解析:本題考查嗎啡的臨床應用。嗎啡對各種疼痛均有效,如癌性劇痛、急性銳痛(嚴重創傷)、燒傷、晚期癌癥等疼痛。心肌梗死而血壓尚正常者可使患者鎮靜,用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時緩解。不單獨用于內臟絞痛,應與阿托品等有效的解痙藥合用。
7、【答案】AB。解析:本題考查鎮痛藥常見的典型不良反應。鎮痛藥的典型不反應常見呼吸抑制、支氣管痙攣;少見瞳孔縮小、黃視;罕見視覺異常或復視。
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