16、(抗抑郁藥的合理應用與藥學監護點)

　　A.失效現象

　　B.聯合治療

　　C.個體化用藥

　　D.切忌頻繁換藥

　　E.盡可能單一用藥、從小劑量開始

　　<1> 、以提高用藥的依從性

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、抗抑郁藥的起效時問一般4～6周方可顯效

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、難治性抑郁癥可嘗試聯合情感穩定劑(鋰鹽)合用、非典型抗精神病藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、部分痊愈患者，在維持治療期間，也無任何心理社會應激事件，卻出現復發

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　17、(血脂調節藥的選用)

　　A.煙酸

　　B.貝丁酸類

　　C.鵝去氧膽酸

　　D.膽酸螯合劑+貝丁酸類

　　E.HMG-CoA還原酶抑制劑

　　<1> 、治療高膽固醇血癥者宜選用的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、治療高三酰甘油酯血癥者宜首選的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、治療膽固醇、三酰甘油酯均高者(混合型)宜選用的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　18、(抗甲狀腺藥分階段治療時間)

　　A.1～2周

　　B.1～2月

　　C.2～3月

　　D.1～2年

　　E.1～1.5年

　　<1> 、初治階段

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、維持階段

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　19、下列情況不宜選用的抗高血壓藥

　　A.哌唑嗪

　　B.非二氫吡啶類鈣拮抗劑

　　C.ACEI

　　D.利尿劑

　　E.β-受體阻滯劑

　　<1> 、伴雙側腎動脈狹窄 降壓藥如何選擇

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、Ⅰ型糖尿病，反復低血糖發作

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、體位性低血壓

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　20、A.氫氯嚷嗪

　　B.卡托普利

　　C.特拉唑嗪

　　D.普萘洛爾

　　E.利血平

　　以上抗高血壓藥的不良反應

　　<1> 、體位性低血壓

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、咳嗽

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、電解質紊亂

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　21、A.<140/90mmHg

　　B.<130/80mmHg

　　C.SBP<150mmHg

　　D.<120/80mmHg

　　E.<150/90mmHg

　　下列高血壓的降壓目標

　　<1> 、合并糖尿病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、合并慢性腎病

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、普通高血壓患者

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、年輕人

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、老年人

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　22、A.男性<55歲，高血壓1級，無其他危險因素

　　B.高血壓1～2級，同時有1～2種危險因素

　　C.高血壓1～2級，同時有3種或更多危險因素

　　D.高血壓3級，同時有1種或更多危險因素

　　E.血壓正常

　　<1> 、高危

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、中危

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、很高危

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、低危

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　23、A.繼發性高血壓

　　B.緩進型高血壓

　　C.急進型高血壓

　　D.原發性高血壓

　　E.高血壓危象

　　<1> 、經多方檢查找不到確切病因

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、血壓升高是某些疾病的臨床表現

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、病程發展迅速，血壓顯著升高

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、高血壓發病過程中，出現全身小動脈暫時性劇烈痙攣，血壓急劇升高

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<5> 、惡性高血壓

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　24、A.吉非貝齊

　　B.阿昔莫司

　　C.考來烯胺

　　D.辛伐他汀

　　E.多潘立酮

　　<1> 、煙酸類

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、貝丁酸類

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、膽酸螯合劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、HMG-oA還原酶抑制劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　25、A.>5.72mmol/L

　　B.>3.64mmol/L

　　C.>2.26mmol/L

　　D.>1.04mmol/L

　　E.<1.04mmol/L

　　<1> 、以下脂類水平需藥物治療的是

　　TG

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、LDL—ch

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、TC

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、HDL—ch

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　26、A.多提倡睡前服用

　　B.宜餐后1～2小時服用

　　C.空腹或餐前0.5～1小時服用

　　D.早、晚餐前1.5小時服用

　　E.餐前15分鐘給藥

　　<1> 、抗酸藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、組胺H2受體拮抗劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、胃黏膜保護藥

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、胃泌素受體阻斷劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　27、A.格列喹酮

　　B.阿卡波糖

　　C.他汀類藥物

　　D.胰島素增敏劑

　　E.雙胍類

　　<1> 、餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高首選

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、空腹血糖正常而餐后血糖明顯增高者首選

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、肥胖的2型糖尿病首選

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、糖尿病合并腎病首選

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　28、A.口服，餐前30分鐘

　　B.皮下注射，餐前30～60分鐘

　　C.口服，餐中

　　D.靜脈給藥，3～4次/24小時

　　E.皮下注射，早飯前或晚飯前15～30分鐘，3～4次/24小時

　　以下藥物的應用時間

　　<1> 、低精蛋白鋅胰島素

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、格列吡嗪

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、二甲雙胍

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、阿卡波糖

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　29、A.維生素D

　　B.鈣制劑

　　C.雙膦酸鹽

　　D.雌激素

　　E.甲狀旁腺激素

　　<1> 、骨腫瘤禁用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、乳腺癌禁用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　30、(醫療器械產品使用注意事項)

　　A.針具

　　B.避孕套

　　C.創可貼

　　D.一次性使用無菌醫療器械

　　E.醫用紗布、醫用棉花

　　<1> 、無菌方式包裝可以直接使用的醫療器械是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、啟封后切勿用手接觸中間部位的醫療器械是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、使用前應進行滅菌或消毒處理的醫療器械是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、一旦啟封就應立即使用，用后也必須銷毀以防繼續留用的醫療器械是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　參考答案

　　16、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查治療抗抑郁藥的應用與藥學監護。抗抑郁癥應盡可能單一用藥，且從小劑量開始，逐步遞增劑量，使藥品不良反應減至最少，以提高用藥的依從性(E)。抗抑郁藥一般4—6周方可顯效。起效較快的米氮平和文拉法辛，也需l周左右，切忌頻繁換藥(D)。難治性抑郁癥可嘗試聯合情感穩定劑(鋰鹽)合用、非典型抗精神病藥(B)。部分痊愈患者，在維持治療期間，無任何心理社會應激事件卻出現復發，稱之“對抗抑郁劑的快速藥物抵抗反應”，即失效現象(A)。

　　17、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查血脂調節藥的選用。高膽固醇血癥者宜選用HMG—CoA(羥甲戊二酰輔酶A)還原酶抑制劑(E)。高三酰甘油酯血癥者宜首選貝丁酸類(B)。三酰甘油酯均高者宜選用膽酸螯合劑+貝丁酸(D)。備選答案A、C沒有對應題干。A為高三酰甘油酯血癥和混合型血脂異常的次選血脂調節藥。C為高膽固醇血癥者的次選血脂調節藥。

　　18、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　19、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　20、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　21、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<5>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　22、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　23、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<5>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　24、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　25、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　26、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　27、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　28、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　29、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　30、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無菌方式包裝的醫用紗布可以直接使用，而以非無菌方式包裝的紗布必須經高溫高壓蒸氣或環氧乙烷等方法消毒后方可使用。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 創可貼選購和使用注意事項

　　選購首先要看產品的包裝標識和產品說明書。包裝上應有“無菌”字樣或圖形符號、一次性使用說明或圖形符號、包裝破損禁用說明或標識。

　　啟封后切忌用手接觸中間復合墊。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 使用毫針，除專供一次性使用的無菌針灸針外，普通毫針針刺都有可能造成病毒交叉感染。同時，由于不消毒或消毒不嚴，也容易引起感染。輕者可引起局部紅腫，形成膿瘍，重者會出現全身癥狀等不良后果。因此，針刺治療要有嚴格的無菌觀念，切實做好消毒工作。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一次性使用無菌醫療器械的概念

　　所謂一次性使用無菌醫療器械，是指在符合規定的潔凈廠房內，按一次性使用無菌器械的生產工藝流程要求組織生產、經滅菌消毒后才能銷售、使用的產品。本類產品一旦啟封就應立即使用，用后也必須銷毀以防繼續留用。

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