>>> 2018年執業藥師藥學綜合知識鞏固練習試題匯總

　　一、最佳選擇題

　　1、以下所列血清檢查項目與結果中，最能夠判斷腎臟疾病的是

　　A、血肌酐(Cr)

　　B、血肌酐(Cr)增高

　　C、尿素氮(BUN)

　　D、尿素氮(BUN)減少

　　E、堿性磷酸酶(ALP)增高

　　2、糖化血紅蛋白檢查結果可顯示糖尿病患者過去3～4周的血糖水平，正常值為

　　A、4%～6%

　　B、48%～60%

　　C、4.8%～6.0%

　　D、3.8%～4.0%

　　E、2.8%～4.0%

　　3、在人體血中白細胞群體中，中性粒細胞(DC)的正常比例范圍是

　　A、0.50～0.70

　　B、O.20～0.40

　　C、0.03-0.08

　　D、0.01-0.05

　　E、0～0.0l

　　4、成人(末梢血)白細胞(WBC)的正常值參考范圍是

　　A、(3.5～10.0)×109/L

　　B、(4.0～10.0)×109/L

　　C、(5.0～10.0)×109/L

　　D、(5.0～12.0)×109/L

　　E、(15.0～20.0)×109/L

　　5、有關血小板的敘述正確的是

　　A、血小板是由血液中成熟巨核細胞的胞漿脫落而來

　　B、血小板的壽命可長達140天

　　C、血小板在一日內不同的時間測定，其數值基本相同

　　D、血小板的正常值范圍為110～150g/L

　　E、血小板可通過黏附、聚集和釋放反應，在傷口處形成白色血栓而止血

　　6、有關血紅蛋白的敘述正確的是

　　A、血紅蛋白承擔著機體向器官組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能

　　B、血紅蛋白常被稱為“血色素”，是組成血液的主要成分

　　C、缺鐵性貧血時紅細胞計數的減少程度較血紅蛋白減少程度明顯

　　D、血紅蛋白減少是診斷貧血的重要指標，并能確定貧血類型

　　E、男性血紅蛋白的正常值范圍為ll0～150g/L

　　7、米泔水樣便常見于

　　A、腸蠕動亢進，水分吸收不充分所致，可見于各種腸道感染和非感染性腹瀉

　　B、由于腸道受刺激分泌過多黏液所致，可見于小腸炎癥和大腸炎癥等

　　C、由于腸道受刺激分泌大量水分所致，可見于霍亂和副霍亂等

　　D、為下段腸道疾病的表現，主要見于細菌性痢疾

　　E、為脂肪和酪蛋白消化不良的表現，常見于消化不良

　　8、有關尿尿酸及尿淀粉酶的敘述正確的是

　　A、尿酸為體內嘧啶類代謝分解的產物

　　B、人體尿酸主要來自食物的分解代謝

　　C、急性胰腺炎發作期可引起尿淀粉酶增高

　　D、尿酸增高即代表有病理性病變

　　E、尿酸具有酸性，主要以鈣、鎂鹽的形式從尿液排出

　　9、有關尿酮體和尿肌酐的敘述正確的是

　　A、尿酮體包括乙酰乙酸、β-丁酸、丙酮，是體內糖氧化的中間產物

　　B、酮體在腎臟產生，在血液中循環

　　C、如酮體產生的速度小于組織的利用速度，則血液中酮體增加出現酮血癥

　　D、尿肌酐是體內肌酸代謝的最終產物，是脫水縮合物

　　E、人體每日的肌酐排出量變化比較大

　　10、有關尿液隱血及尿液白細胞的敘述正確的是

　　A、尿液中如混合有0.01%以上血液時，肉眼可以觀察到血尿

　　B、尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白，正常人尿液中不能測出

　　C、正常人的尿液中不含有白細胞

　　D、白細胞尿中多為炎癥感染時出現的嗜酸性粒細胞，已發生退行性改變，又稱為膿細胞

　　E、尿沉渣白細胞是指晨尿中尿沉淀物中白細胞的數量

　　11、有關紅細胞沉降率的敘述正確的是

　　A、紅細胞沉降率是指紅細胞在一定條件下在單位時間內沉降的速率

　　B、生理因素不會引起紅細胞沉降率增快

　　C、一般來說，凡體內有感染或組織壞死的情況，紅細胞沉降率減慢

　　D、紅細胞數量明顯增多時，其沉降速率一般增快

　　E、一般來說，迅速增長的惡性腫瘤其紅細胞沉降率增快，而良性腫瘤紅細胞沉降率多正常

　　12、下列藥物中，最可能導致堿性磷酸酶(ALP)升高的藥物是

　　A、異丙嗪

　　B、阿莫西林

　　C、苯妥英鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、HMG—CoA還原酶抑制劑

　　13、以下有關磷酸激酶檢查值升高的臨床意義中，最正確的是

　　A、診斷痛風

　　B、診斷惡性貧血

　　C、診斷心肌梗死

　　D、診斷急慢性白血病

　　E、診斷紅細胞增多癥

　　14、以下所列病癥中，依據“血液生化檢查結果中淀粉酶超過正常值”可以診斷的是

　　A、高血壓

　　B、高脂血癥

　　C、腎病綜合征

　　D、急性胰腺炎

　　E、消化系統潰瘍

　　15、以下維生素類藥物中，可能導致尿液酸堿度降低的是

　　A、維生素E

　　B、維生素D

　　C、維生素C

　　D、維生素B

　　E、維生素A

　　16、正常情況下，人血白細胞群體中占比例最小的分類細胞是

　　A、淋巴細胞

　　B、單核細胞

　　C、嗜堿性粒細胞

　　D、嗜酸性粒細胞

　　E、中性粒細胞

　　17、以下不同人群中，白細胞或紅細胞計數正常值參考范圍的數值最高的是

　　A、新生兒

　　B、兒童

　　C、6個月～2歲兒童

　　D、男性成人

　　E、女性成人

　　18、在病理情況下，糞隱血可見于

　　A、骨折

　　B、痛風

　　C、胰腺炎

　　D、消化道潰瘍

　　E、脂肪或酪蛋白食物消化不良

　　19、以下藥物中，可能導致尿沉渣管型陽性的是

　　A、氯丙嗪

　　B、巰嘌呤

　　C、撲癇酮

　　D、多粘菌素

　　E、氨芐西林

　　20、在應用以下藥物的過程中，可能導致尿血紅蛋白陽性的是

　　A、乙醇(酒精)中毒

　　B、海洛因中毒

　　C、巴比妥類中毒

　　D、兩性霉素B中毒

　　E、大劑量阿司匹林

　　21、糖尿病患者一旦出現尿酮體陽性，可以提示患者

　　A、病情尚未控制

　　B、胰島素分泌過度

　　C、伴甲狀腺功能亢進

　　D、生長激素分泌過度

　　E、伴活動性肢端肥大癥

　　22、以下有關淋巴細胞減少的臨床因素中，正確的是

　　A、麻疹

　　B、結核病

　　C、血液病

　　D、腎移植術后排斥反應

　　E、各種中性粒細胞增多癥

　　23、以下病癥中，最常呈現人體白細胞計數高于正常值參考范圍的是

　　A、病毒感染

　　B、瘧原蟲感染

　　C、革蘭陰性菌感染

　　D、結核分枝桿菌感染

　　E、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染等化膿菌感染

　　24、有關血清丙氨酸氨基轉移酶的敘述正確的是

　　A、丙氨酸氨基轉移酶是一組催化氨基酸之間氨基轉移反應的酶類

　　B、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)與谷丙轉氨酶(GPT)是兩個反映肝臟功能的指標

　　C、丙氨酸氨基轉移酶只存在于肝臟中

　　D、血清丙氨酸氨基轉移酶增高的程度與肝細胞被破壞的程度呈正比

　　E、正常人的ALT應小于等于50U/L

　　25、關于糞膽原和糞隱血敘述正確的是

　　A、一般情況下，糞便中可見紅細胞，但檢測結果通常為陰性

　　B、只有在消化道出現潰瘍的情況下，才會糞隱血呈陽性

　　C、糞膽原大部分以原形的形式經直腸被排出體外

　　D、正常情況下，糞便中糞膽原檢查呈陽性反應

　　E、通過糞膽原檢測，可以直接有效地鑒別黃疸的性質

　　26、有關尿沉渣管型和尿沉渣結晶的敘述正確的是

　　A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內聚集而成，尿液中出現管型是腎實質性病變的證據

　　B、常見的尿沉渣管型有透明細胞管型、白細胞管型、紅細胞管型、上皮細胞管型等

　　C、尿沉渣中的無機物沉渣主要為結晶體，多來自食物代謝的結果

　　D、正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見

　　E、尿沉渣結晶檢測結果臨床意義不大

　　27、關于尿蛋白和尿葡萄糖的敘述正確的是

　　A、當人體腎臟的腎小球通透能力下降，會出現蛋白尿

　　B、出現蛋白尿時即表明機體出現病理性變化

　　C、正常情況下，人體尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都極微

　　D、尿液中出現葡萄糖只取決于血糖水平的高低

　　E、一般的定性檢測方法可以檢測出正常人的尿蛋白和尿葡萄糖

　　28、對于尿比重敘述正確的是

　　A、尿比重是指在4℃時尿液與同體積純水的重量之比

　　B、尿比重數值的大小取決于尿量的多少

　　C、新生兒的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重

　　D、急性腎小球腎炎可引起尿比重降低

　　E、心力衰竭的患者尿比重一般降低

　　29、對尿液酸堿度的描述正確的是

　　A、正常的尿液呈現弱堿性

　　B、尿液pH的改變只受疾病和用藥的影響

　　C、腎小球的濾過率和腎小管的重吸收可影響尿液酸堿度

　　D、晨尿的pH范圍與隨機尿的pH范圍應是一致的

　　E、尿液的酸堿度反映了腎臟維持血漿和細胞外液正常氫離子濃度的能力

　　30、對于尿液的描述正確的是

　　A、正常人每日排出尿液1～2L，其中50%為水分

　　B、尿量的多少主要取決于腎小球濾過率和腎小管的重吸收

　　C、正常人的新鮮尿液呈弱堿性

　　D、正常人的尿量變化幅度不大

　　E、正常人的尿液中應不含有固體物質

　　31、關于嗜酸性粒細胞敘述正確的是

　　A、嗜酸性粒細胞無吞噬功能

　　B、嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶

　　C、支氣管哮喘患者的嗜酸性粒細胞減少

　　D、嗜酸性粒細胞不能吞噬抗原抗體復合物

　　E、嗜酸性粒細胞具有變形運動，并在免疫過程中起重要作用

　　32、下列敘述正確的是

　　A、白細胞均是有粒細胞

　　B、單核細胞為有粒細胞

　　C、淋巴細胞為有粒細胞

　　D、有粒細胞根據其顆粒的嗜好可分為中性、嗜酸性、嗜堿性三種

　　E、正常白細胞中嗜酸性粒細胞的比例最高

　　33、關于血清尿素氮和血肌酐的敘述正確的是

　　A、血清尿素氮主要經腎小管分泌而隨尿液排出體外

　　B、當腎實質受損害時，可使血液中血清尿素氮的水平降低

　　C、通過測定尿素氮可了解腎小球的濾過功能

　　D、血肌酐的濃度會受到飲食、高分子代謝等腎外因素的影響

　　E、血肌酐濃度可在一定程度上準確反映腎小管分泌功能的損害程度

　　34、關于血清總蛋白、白蛋白和球蛋白的敘述正確的是

　　A、血清總蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白均由肝臟細胞合成，總蛋白為球蛋白和白蛋白之和

　　B、白蛋白為急性時相蛋白，在維持血漿膠體滲透壓、體內運輸、營養方面均起著非常重要的作用

　　C、球蛋白是多種蛋白質的混合物，增高主要以β-球蛋白增高為主

　　D、A/G比值大于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實質性損害、腎病綜合征等病變

　　E、正常人A/G比值的正常范圍在1：1.5～1：2.5之間

　　35、關于血清天門冬氨酸氨基轉移酶的敘述正確的是

　　A、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)與谷丙轉氨酶(GPT)是同一概念

　　B、天門冬氨酸氨基轉移酶主要存在于心肌、肝腎、骨骼肌、胰腺等組織細胞中，同時也存在于正常人的血漿、膽汁、腦脊液及唾液中

　　C、天門冬氨酸氨基轉移酶的測定值只反映肝臟的功能

　　D、在慢性肝炎尤其是肝硬化時，AST升高的幅度不如ALT

　　E、AST/ALT的數值可以鑒別黃疸的性質

　　36、在血常規檢查結果中，白細胞(WBC)計數增大，須考慮

　　A、寄生蟲感染

　　B、接觸放射線

　　C、病毒感染

　　D、各種細菌感染

　　E、各種病毒感染

　　37、醫學指標血清尿素氮(BUN)增高，提示病人罹患

　　A、休克

　　B、急性肝萎縮

　　C、糖尿病

　　D、心力衰竭

　　E、嚴重的腎盂腎炎

　　38、評價腎功能的可靠指標是

　　A、尿素氮

　　B、尿液肌酐

　　C、血清肌酐

　　D、尿液酸堿度

　　E、尿膽紅素

　　39、醫學指標血肌酐(cr)增高，提示病人可能患

　　A、黃疸

　　B、高血壓

　　C、糖尿病

　　D、腎損害

　　E、中毒性肝炎

　　40、現有一新生兒確診感染乙型肝炎，以下可提示其生母妊娠期間血清學檢查結果的是

　　A、HBeAg為陽性

　　B、HBsAg為陽性

　　C、HBsAg，HBeAb均為陽性

　　D、HBsAg，HBeAg均為陽性

　　E、HBsAb，HBeAg均為陽性

　　41、血清白蛋白(A)與球蛋白(G)比值的正常值范圍是

　　A、>1

　　B、2.5：1

　　C、2.0：1

　　D、1.5：1

　　E、1.5：1～2.5：1

　　42、能提示患者大量或長期應用廣譜抗生素的糞便細胞顯微鏡檢出物是

　　A、上皮細胞

　　B、真菌

　　C、紅細胞

　　D、吞噬細胞增多

　　E、白細胞增多

　　43、一般不會出現中性粒細胞增多的中毒事例是

　　A、汞中毒

　　B、乙醇中毒

　　C、鉛中毒

　　D、催眠藥中毒

　　E、有機磷中毒

　　44、能提示動脈硬化與高脂血癥的血液生化檢查結果是

　　A、血清TC升高、TG降低或LDL-ch升高

　　B、血清TC升高、TG升高或LDL-ch降低

　　C、血清TC升高、TG降低或HDL升高

　　D、血清TC升高、TG升高或HDL-ch升高

　　E、血清TC升高、TG升高或HDL-ch降低

　　45、一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是

　　A、伯氨喹

　　B、維生素B

　　C、硝酸甘油

　　D、維生素K

　　E、對氨基水楊酸鈉

　　46、最可能引起白細胞增多的疾病是

　　A、瘧原蟲感染

　　B、金葡菌感染

　　C、病毒感染

　　D、結核分枝桿菌感染

　　E、革蘭陰性菌感染

　　47、判斷“大三陽”區別于“小三陽”的主要項目是

　　A、HBeAg(+)

　　B、HBsAg(+)

　　C、抗-HBs(+)

　　D、抗-HBc(+)

　　E、抗-HBe(+)

　　48、某正常男性紅細胞沉降率檢查值的正常范圍是

　　A、13mm/h

　　B、16mm/h

　　C、17mm/h

　　D、21mm/h

　　E、22mm/h

　　49、以下肝功能檢查項目的標識符號中，代表血清天門冬氨酸氨基轉移酶的是

　　A、ALT

　　B、ASP

　　C、ALP

　　D、GST

　　E、AST

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血肌酐增高的臨床意義，腎臟疾病:急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預后越差

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查白細胞中的中性粒細胞正常比例范圍。人體白細胞中的中性粒細胞最多，其正常比例是0.50～o.70(A)。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。白細胞中淋巴細胞占0.20～0.40(B)，單核細胞占0.03～O.08(C)，嗜酸性粒細胞占0.01～0.05(D)，嗜堿性粒細胞最少，占0～0.01(E)。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查常用醫學檢查指標白細胞計數正常值參考范圍。白細胞(WBC)計數正常值參考范圍：成人(末梢血) (4.0～10.0)×109/L(B)。備選答案A、c、D、E均不是正確答案。(3.5～10.0)×109/L為成人(靜脈血)WBC計數(A)。(5.O～12.0)×109/L為6個月～2歲兒童WBC計數(D)。(15.0—20.0)×109/L為新生兒WBC計數(E)。(5.0～10.0)×109/L為干擾答案(C)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小板是由骨髓中成熟巨核細胞的胞漿脫落而來，每天產生的量相當于每升血液中增加35*10(9次方)個，其壽命僅有7~14天。A是錯誤的。每天不同時間檢測血小板計數可相差4～6%

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血紅蛋白常被稱為“血色素”，是組成紅細胞的主要成份。故B不對。

　　血紅蛋白量減少是診斷貧血的重要指標，但不能確定貧血的類型，需結合其它檢測指標綜合分析。故D不對。

　　男性血紅蛋白的正常值范圍為131～172g/L。故E不對。

　　綜上，故答案為A。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 各選項依次為：稀糊狀或水樣糞便、黏液便、米泔水樣便、膿血便、乳凝塊便。

　　【該題針對“糞常規檢查”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A.尿酸為體內嘌呤類代謝分解的產物;

　　B.人體尿酸主要來自體內細胞核蛋白分解代謝;

　　D.尿酸增高的影響因素有疾病、核蛋白代謝增強、生理性、用藥;

　　E.尿酸具有酸性，主要以鉀、鈉鹽的形式從尿液排出。

　　【該題針對“血生化檢查”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸、丙酮，是體內脂肪酸氧化的中間產物;

　　酮體在肝臟產生，在血液中循環，在其他組織中氧化生成CO2和H2O，但在正常人體中極少有酮體。當糖供應不足和組織中葡萄糖氧化分解降低時，脂肪氧化加強。

　　如酮體產生的速度大于組織利用的速度，則血液中酮體增加出現酮血癥。

　　尿肌酐是體內肌酸代謝的最終產物，是脫水縮合物。由于肌酸經非酶促反應脫水生成后絕大部分由腎小球濾出，腎小管不重吸收，排泌至尿液中，人體每日的肌酐排出量較為恒定。

　　【該題針對“尿酮體”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿液中混合的血液極少時，肉眼很難觀察出來;當混入的血液量超過千分之一的時候，就有可能經肉眼觀察到微弱的紅色。隨著出血量的增加，尿色可以為洗肉水樣、淡紅色、鮮紅色，更為嚴重的可出現血塊。尿沉渣白細胞是指離心尿沉淀物中白細胞的數量

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 紅細胞沉降率是指紅細胞在一定條件下在單位時間內沉降的距離，稱ESR;

　　1.紅細胞沉降率增快

　　生理性增快見于女性月經期、妊娠3個月以上(至分娩后3周內);

　　而病理性增快見于：

　　(1)炎癥風濕病(變態反應性結締組織炎癥)、結核病、急性細菌性感染所致的炎癥。

　　(2)組織損傷及壞死心肌梗死時于發病后l周可見血沉增快，并持續2～3周，而心絞痛時血沉多正常。較大的手術或創傷可致血沉加速，多于2～3周恢復正常。

　　(3)惡性腫瘤迅速增長的惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。

　　(4)各種原因造成的高球蛋白血癥如多發性骨髓瘤、慢性腎炎、肝硬化、系統性紅斑狼瘡、巨球蛋白血癥、亞急性細菌性心內膜炎、貧血、高膽固醇血癥。

　　2.病理性減慢

　　主要見于紅細胞數量明顯增多及纖維蛋白原含量明顯降低時，如相對性及真性紅細胞增多癥及彌散性血管內凝血(DIC)晚期。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查糞隱血的臨床意義。胃、十二指腸潰瘍患者的糞隱血率可達55%～77%(D)，胃癌、結腸癌患者的糞隱血率可達87%～95%。發現糞隱血陽性有助于發現老年人消化道惡性腫瘤。備選答案A、B、C、E一般不呈現糞隱血，均不是正確答案。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查可能導致尿沉渣管型陽性的藥物。可能導致尿沉渣管型陽性的藥物有多粘菌素(D)、磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑、順鉑等。備選答案A、B、C、E均不是正確答案。氯丙嗪可能導致腎毒性蛋白尿，氨芐西林、巰嘌呤、撲癇酮可能導致尿沉渣結晶。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查可能導致尿血紅蛋白陽性的藥物。阿司匹林(E)、磺胺藥、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙堿、吡羅昔康等都可能導致尿血紅蛋白陽性。備選答案A、B、C、D均可能導致尿肌紅蛋白陽性，不是正確答案。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查尿酮體的臨床意義。糖尿病患者病情尚未控制或未曾治療時，尿液中可能排出大量酮體(A)，并早于血液中酮體的升高;如果持續出現酮尿則提示有酮癥酸中毒。 備選答案B、C、D、E均屬于非糖尿病酮尿，不是正確答案。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查淋巴細胞減少的病癥。淋巴細胞減少見于中性粒細胞增多癥(E)、傳染病的急性期或放射病。備選答案A、B、C、D均是呈現淋巴細胞增多的病癥，不是正確答案。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查白細胞計數異常的臨床意義。白細胞計數增多常見于各種細菌感染，尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染(E)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及有機磷農藥、催眠藥等急性中毒。備選答案A、B、C、D均是呈現白細胞計數減少的病癥，不是正確答案。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丙氨酸氨基轉移酶是一組催化氨基酸與α酮酸間氨基轉移反應的酶類。所以，A選項錯誤;

　　丙氨酸氨基轉移酶舊稱谷丙轉氨酶 (GPT)，與AST都可反應肝細胞的損傷程度。所以，B選項錯誤;

　　丙氨酸氨基轉移酶主要存在于肝腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾肺、紅細胞等組織細胞中，同時也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液、唾液中。所以，C選項錯誤;

　　丙氨酸氨基轉移酶其增高的程度與肝細胞被破壞的程度呈正比。所以，D選項正確;

　　正常人的ALT應小于等于40U/L。所以，E選項錯誤。

　　所以，此題答案為D。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽紅素是血紅蛋白的降解產物，在正常尿液中不含有膽紅素，尿膽紅素的檢出是顯示肝細胞損傷和鑒別黃疸的重要指標，在診斷和預后上有重要意義。

　　糞膽原大部分在結腸被氧化為尿膽素而被排出體外，正常糞便中檢查呈陽性反應。故C錯誤。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿沉渣管型和尿沉渣結晶都是尿液檢查的項目：

　　A.尿沉渣管型是尿液中的蛋白在腎小管內聚集而成，尿液中出現管型是腎實質性病變的證據;

　　B.常見的尿沉渣管型有透明管型、細胞管型(白細胞管型、紅細胞管型、上皮細胞管型)、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細菌管型等;

　　C.尿沉渣中的無機物沉渣主要為結晶體，多來自食物和鹽類代謝的結果

　　E.尿沉渣結晶檢測結果中，一般常見結晶的臨床意義不大，而有些結晶(如膽紅素結晶、胱氨酸結晶)具有重要的臨床意義。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生理性尿蛋白：由劇烈運動、發熱、低溫刺激、精神緊張導致，或妊娠期婦女也會有輕微蛋白尿。故B不對。

　　尿液中出現葡萄糖不僅取決于血糖水平，還取決于腎小球濾過葡萄糖速度、近端腎小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。因此D是錯誤的。

　　正常人24小時尿液中的尿蛋白含量極微，應用一般定性方法常檢測不出。故E不對。

　　C.正常情況下，人體尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都極微，是正確的。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿比重系指在4攝氏度時尿液與同體積純水的重量之比。在正常情況下，人體為維持體液和電解質的平衡，通過腎臟排出水分和多種固體物質進行調節。尿比重數值的大小取決于尿液中溶解物質的濃度，其中尿素主要反映食物中蛋白質的含量;氯化鈉反映鹽的含量。

　　故答案選擇A。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿液酸堿度反映了腎臟維持血漿和細胞外液正常氫離子濃度的能力，人體代謝活動所產生的非揮發性酸，如硫酸、磷酸、鹽酸及少量丙酮酸、乳酸、枸櫞酸和酮體等，主要以鈉鹽形式由腎小管排出;而碳酸氫鹽則重吸收。腎小管分泌氫離子與腎小球濾過的鈉離子交換，因此，腎小球濾過率及腎血流量可影響尿酸堿度。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常人每日排出尿液1～2L，其中97%為水分，所以，A選項錯誤。

　　正常人的新鮮尿液呈弱酸性，所以C選項錯誤。

　　正常人的尿量變化幅度較大，可能與飲水量和排汗量有關。所以，D選項錯誤。

　　正常人的尿液中含有3%固體物質。所以，E選項錯誤。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嗜酸性粒細胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復合物或細菌。嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細胞及肥大細胞中活性物質的合成與釋放，或滅活上述物質。

　　所以，此題B選項正確。

　　E選項中說嗜酸性粒細胞在免疫過程中起重要作用，明顯是擴大了嗜酸性粒細胞的作用范圍。嗜酸性粒細胞只是在對蠕蟲的免疫反應中有重要的作用。所有E說法不正確。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常白細胞中嗜酸性粒細胞的比例只有1%-5%，而中性粒細胞占了50%-70%，所以，E選項是錯誤的。

　　白細胞是無色有核細胞，正常血液中白細胞以細胞漿內有無顆粒而分為有粒和無粒兩大類。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 A：血清尿素氮主要是經腎小球濾過而隨尿液排出體外。A錯誤;

　　B：當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，致使血液中血清尿素氮濃度增加。B錯誤。

　　D：血肌酐基本不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響。D錯誤。

　　E：在外源性肌酐攝入量穩定，體內肌酐生成量恒定的情況下，其濃度取決于腎小球濾過功能。因此，血肌酐濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。E錯誤。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 B：白蛋白為D非急性時相蛋白;

　　C：增高主要以γ-球蛋白增高為主;

　　D：A/G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實質性損害、腎病綜合征。

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時，血清ALT最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現之前ALT就急劇升高，同時AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。

　　而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白細胞增多

　　(1)生理性主要見于月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運動、興奮激動、嚴重酷熱、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。

　　(2)病理性主要見于各種細菌感染(尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥的急性中毒。

　　影響白細胞計數的因素較多，其總數高于或低于正常值均為異常現象，必要時應結合白細胞分類計數和白細胞形態等指標綜合判斷。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血清尿素氮增高

　　提示：腎臟疾病慢性腎炎、嚴重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時，尿素氮檢測值可無變化。當此值高于正常時，說明有效腎單位的60%-70%已受損害。因此，尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標，但對腎衰竭，尤其是氮質血癥的診斷有特殊的價值。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血清肌酐法：此法適用于主要經腎臟排泄的藥物。肌酐清除率是評價腎功能的常用指標。

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血肌酐增高見于：

　　(1)腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預后越差。

　　(2)其他休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動。血肌酐檢測值增高主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。當上述疾病造成腎小球濾過功能減退時，由于腎的儲備力和代償力還很強，所以，在早期或輕度損害時，血肌酐濃度可以表現為正常，α當腎小球濾過功能下降到正常人的30%～50%時，血肌酐數值才明顯上升。在正常腎血流條件下，血肌酐176～355μmol/L時，提示有中度至嚴重腎損害。血肌酐和尿素氮同時測定更有意義，如兩者同時增高，提示腎功能已受到嚴重的損害。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 HBsAg和HBeAg均為陽性的妊娠期婦女，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒，其感染的陽性率為70%～90%。

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 總蛋白、白蛋白和球蛋白

　　參考范圍：

　　總蛋白(TP)雙縮脲法新生兒46-70g/L成人60～80g/L

　　白蛋白溴甲酚氯法新生兒28-44g/L成人35～55g/L

　　球蛋白20～30g/L

　　A/G比值1.5～2.5：1

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 真菌大量或長期應用廣譜抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常見于菌群失調，普通酵母菌大量繁殖可致輕度腹瀉。

　　43、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中性分葉核粒細胞(中性粒細胞)增多

　　(1)急性、化膿性感染　包括局部感染(膿腫、癤腫、扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等);全身感染(肺炎、丹毒、敗血癥、猩紅熱、白喉、急性風濕熱)。輕度感染白細胞和中性粒細胞百分率可增多;

　　(2)中毒　尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒、早期汞中毒、鉛中毒;或催眠藥、有機磷中毒。

　　(3)出血和其他疾病 急性出血、急性溶血、手術后、惡性腫瘤、粒細胞白血病、嚴重組織損傷、心肌梗死和血管栓塞等。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 能提示動脈硬化與高脂血癥的是血清TC升高、TG升高或HDL-ch降低。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 用藥應用對氨基水楊酸鈉、伯氨喹、維生素K、硝酸甘油等會使血紅蛋白量增多。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白細胞增多

　　(1)生理性主要見于月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運動、興奮激動、嚴重酷熱、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。

　　(2)病理性主要見于各種細菌感染(尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥的急性中毒。

　　影響白細胞計數的因素較多，其總數高于或低于正常值均為異常現象，必要時應結合白細胞分類計數和白細胞形態等指標綜合判斷。

　　47、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”;在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 紅細胞沉降率參考范圍：Westergren法

　　男性0～15mm/h

　　女性0～20mm/h

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)同樣是體內最重要的氨基轉移酶之一，催化1-天門冬氨酸與α-酮戊二酸間氨基轉移反應，舊稱谷草轉氨酶(GST)。

　　編輯推薦：

　　2018年執業藥師考試藥學專業知識二模擬試題匯總

　　2018年執業藥師考試藥事管理與法規模擬試題匯總

　　2018年執業藥師考試藥學專業知識一模擬試題匯總