>>> 2018年執業藥師《藥學綜合知識》強化練習題匯總

　　1. 下列聯合用藥中，藥物相互作用致使毒性增加的是

　　A.鐵劑聯用維生素C

　　B.阿托品聯用氯磷定

　　C.阿托品聯用普萘洛爾

　　D.山莨菪堿聯用哌替啶

　　E.普萘洛爾聯用硝酸酯類

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。山莨菪堿聯用哌替啶致使毒性增加。鐵劑聯用維生素C，阿托品聯用氯磷定致使效果增加;阿托品聯用普萘洛爾普萘洛爾聯用硝酸酯類減少不良反應。

　　2. 已知1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液的冰點降低值為0.12℃，計算將其1%(g/ml)溶液200ml調整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量。已知1%(g/ml)氯化鈉溶液的冰點降低值為0.578℃

　　A.1.34g

　　B.1.38g

　　C.1.42g

　　D.1.46g

　　E.1.50g

　　正確答案： B

　　答案解析：解析：答案為B。已知1%(g/ml)溶液的冰點降低值為0.12℃，計算將其1%(g/ml)鹽酸普魯卡因溶液200ml調整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量為1.38g。計算方法：加入氯化鈉的量為W=(0.52-0.12×1)×200/(100×0.578)=1.38g。

　　3. 在適宜餐前服用的藥物中，不期望迅速轉運到腸道中的藥物是

　　A.降糖藥

　　B.抗生素

　　C.氫氧化鋁

　　D.雙膦酸鹽

　　E.鞣酸蛋白

　　正確答案： C

　　答案解析：解析：答案為C。口服給藥，大多數藥物吸收的部位主要在腸道，藥物經胃轉運到腸道愈迅速、吸收愈快愈多。氫氧化鋁是胃黏膜保護劑，必須黏附在胃黏膜上，不期望迅速轉運到腸道中。

　　4. 一日內，人體腎上腺皮質激素的分泌率最高出現的時間是在

　　A.夜間12時

　　B.夜間4時

　　C.凌晨3時

　　D.清晨7~8時

　　E.上午11時

　　正確答案： D

　　答案解析：

　　5. 在藥物治療期間，對藥物療效影響最大的日常飲食因素是

　　A.食鹽

　　B.食醋

　　C.食糖

　　D.濃茶

　　E.酒或含酒精飲料

　　正確答案： E

　　答案解析：解析：答案為E。在藥物治療期間，日常飲食因素對藥物療效都有不同程度的影響，影響最大的是酒或含酒精飲料，總體上，藥與酒的相互作用結果有兩個：一是降低藥效，二是增加發生不良反應的幾率。

　　6. 以下用藥錯誤事例中，可歸屬于“管理缺失”的是

　　A.同種藥物不同規格

　　B.藥品包裝外觀相似

　　C.醫生非主觀意愿的診斷錯誤

　　D.護士對新購入藥品的知識缺乏培訓

　　E.處方醫師或醫囑書寫導致辨認錯誤

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。剖析用藥錯誤的原因分為管理缺失、認知缺失或障礙、操作失誤、產品的缺陷、患者依從性。護士對新購入藥品的知識缺乏培訓歸屬管理缺失。同種藥物不同規格、藥品包裝外觀相似歸屬產品的缺陷，醫生非主觀意愿的診斷錯誤歸屬認知缺失或障礙，處方醫師或醫囑書寫導致辨認錯誤歸屬操作失誤。

　　7. 可能導致局部缺血性結腸炎、重者死亡(藥源性胃腸道疾病)的藥物是 (本題分數1分) 存疑

　　A.呋塞米

　　B.利血平

　　C.阿洛司瓊

　　D.阿米替林

　　E.維生素D

　　正確答案： C

　　答案解析：解析：答案為C。長期或不適時服藥很可能導致藥源性胃腸道疾病，可能導致局部缺血性結腸炎、重者死亡的是阿洛司瓊。

　　8. 試驗目的是初步評價試驗藥物的臨床藥理學及人體安全性的是

　　A.Ⅰ期臨床試驗

　　B.Ⅱ期臨床試驗

　　C.Ⅲ期臨床試驗

　　D.Ⅳ期臨床試驗

　　E.Ⅴ期臨床試驗

　　正確答案： A

　　答案解析：解析：答案為A。新藥臨床試驗試驗分為4期。此題針對“初步評價”臨床藥理學及人體安全性，對應答案是Ⅰ期臨床試驗。

　　9. 醫師為患者選擇合適藥物的前提應該是

　　A.藥物治療的經濟性

　　B.藥物治療的有效性

　　C.藥物治療的規范性

　　D.藥物治療的方便性

　　E.藥物治療的安全性

　　正確答案： E

　　答案解析：解析：答案為E。藥品具有兩重性，藥物治療存在風險，因此選擇藥物的原則是用藥的安全性、有效性、經濟性，也要考慮給藥的方便性。不可置否，用藥安全是藥物治療的前提。

　　10. 血清γ-谷氨酰轉移酶檢查的正常參考區間是

　　A.男性 ≤50U/L

　　B.女性 ≤40U/L

　　C.男性≤50U/L，女性≤40U/L

　　D.男性11～50U/L，女性7～32U/L

　　E.男性17～60U/L，女性11～40U/L

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。解此題須牢記男女有別，男性11～50U/L、女性7～32U/L是血清γ-谷氨酰轉移酶檢查值的正常參考區間。

　　11. 以下所列醫學指標中，可判斷腎功能嚴重受損的指標是

　　A.血肌酐數值增高

　　B.血清尿素氮數值增高

　　C.血清尿素氮與血肌酐數值均增高

　　D.血清尿素氮與血肌酐數值均降低

　　E.血肌酐與血肌酸激酶數值均增高

　　正確答案： C

　　答案解析：解析：答案為C。腎功能檢查的醫學指標是血清尿素氮、血肌酐;但是腎功能輕度受損時，尿素氮檢測值可無變化，血肌酐值可表現為正常。因此，二者均不能作為腎病早期腎功能的測定指標，如兩者同時增高，提示腎功能已受到嚴重的損害，故選C。

　　12. 兒童空腹血糖檢查(鄰甲苯胺法)的正常參考區間是

　　A.4.3～6.5 mmol/L

　　B.3.9～6.1 mmol/L

　　C.3.9～5.5 mmol/L

　　D.3.3～5.5 mmol/L

　　E.3.1～5.0 mmol/L

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。解此題須牢記兒童空腹血糖值的正常參考區間低于成人(3.9～6.1mmol/L)，故選D。

　　13. 退熱或緩解疼痛都不宜同時應用兩種以上解熱鎮痛藥的主要依據是

　　A.可能導致酸中毒

　　B.可能引起哮喘發作

　　C.可能導致血管性水腫

　　D.可能引起肝、腎、胃腸道的損傷

　　E.可能影響原發疾病的診斷與治療

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。退熱或緩解疼痛都不宜同時應用兩種以上解熱鎮痛藥，其主要依據是可能引起肝、腎、胃腸道的損傷。解熱鎮痛藥或非甾體抗炎藥常引起消化系統疾病，有些品種及其代謝物對肝臟有毒性作用，抑制腎臟的環氧酶，使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎損害。

　　14. 貝諾酯對胃腸道的刺激性小，作用時間較長，老年人退熱可服用，1日3次，1日用量不得超過

　　A.4.0g

　　B.3.5g

　　C.2.8g

　　D.2.5g

　　E.2.0g

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。貝諾酯為對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物，作用時間較阿司匹林及對乙酰氨基酚長，用藥次數較少(一日3次)、日劑量較低(2.5g)。對乙酰氨基酚一日服4次，一日不超過4.0g。故選D。

　　15. 餐后不適綜合征患者服用胃動力藥多潘立酮，最佳用藥時間是

　　A.清晨

　　B.餐前10分鐘

　　C.餐后10分鐘

　　D.餐后0.5～1h

　　E.餐前0.5～1h

　　正確答案： E

　　答案解析：

　　16. 尋常痤瘡患者可酌情服鋅劑(如葡萄糖酸鋅)，其作用機制是

　　A.防止毛囊口角化

　　B.抑制雄激素水平增高

　　C.減輕炎癥和促進痤瘡愈合

　　D.阻止皮脂產生游離脂肪酸

　　E.能有效促進上皮細胞分化

　　正確答案： C

　　答案解析：解析：答案為C。痤瘡的發生與皮脂生成增加、毛囊皮脂腺導管的角化異常、細菌繁殖、免疫介導的炎癥反應有關。減輕炎癥和促進痤瘡愈合是鋅劑(如葡萄糖酸鋅)的作用機制。

　　17. 胸椎轉移性癌、帶狀皰疹等疾患可引起嚴重疼痛，疼痛區域主要是

　　A.皮膚

　　B.肌肉

　　C.關節

　　D.肋間神經

　　E.坐骨神經

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。胸椎轉移性癌、帶狀皰疹等疾患可引起嚴重疼痛，疼痛區域主要是肋間神經。

　　18. 乳果糖治療功能性便秘的主要機制是

　　A.潤滑并刺激腸壁，軟化大便

　　B.潤滑腸壁，軟化大便和調節稠度

　　C.刺激腸壁的感受神經末梢，增強腸反射性蠕動而排便

　　D.被腸道細菌分解、分解產物使水和電解質保留、導致排便

　　E.升高腸內容物的滲透壓，吸收組織中的水分、增大容積而排便

　　正確答案： D

　　答案解析：解析：答案為D。便秘有多種致因，主要是排入直腸的糞便重量的壓力達不到刺激神經末梢感受器興奮的正常值(25～50g)，形成不了排便反射;治療便秘的主要措施是增加增大腸內容物的容積。D選項是乳果糖治療功能性便秘的主要機制。

　　19. 應用1%氯化鈉溶液洗胃解救毒物中毒，最應該避免的是

　　A.減小注入壓力

　　B.溶液預先加熱

　　C.多次反復進行

　　D.最多不超過500ml

　　E.用于急性毒物中毒患者

　　正確答案： B

　　答案解析：解析：答案為B。1%～2%氯化鈉溶液或生理鹽水常用于中毒藥物不明的急性中毒，為防止血管擴張、促進毒物吸收，最應該避免溶液預先加熱。

　　20. 下列藥物中，解救氰化物中毒的特效藥是

　　A.亞甲藍

　　B.維生素K1

　　C.谷胱甘肽

　　D.氟馬西尼

　　E.鹽酸戊乙奎醚

　　正確答案： A

　　答案解析：解析：答案為A。亞甲藍能與氰化物發生化學反應而解除其毒性;其他的解毒劑還有亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。

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