>>> 2018年執業藥師《藥學綜合知識》強化練習題匯總

　　四 、 多選題 ( 20 題,共20分)

　　101. 調配處方的標簽必須語言通俗易懂。下列“準備的調配處方標簽”中，容易發生用藥錯誤的有

　　A.1次注射10U

　　B.1日不超過6片

　　C.1次吸入0.1ml

　　D.1日3次，每次2片

　　E.1日2～3次，每次25 mg

　　正確答案： A,C,E

　　答案解析：解析：答案為ACE。調配處方的標簽必須語言通俗易懂，此題容易發生用藥錯誤的有： 1次注射10U易誤為100; 1次吸入0.1ml易誤為1; 1日2～3次，每次25mg可為2，3次不定而困擾。選項B、D通俗易懂。

　　102. 調劑藥師有時根據患者個體化用藥的需要在藥房做特殊調配，包括

　　A.分裝膠囊

　　B.調配軟膏劑

　　C.制備臨時合劑

　　D.配置靜脈輸液

　　E.研碎藥片并分包

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案為ABCE。根據患者個體化用藥的需要，調劑藥師有時須在藥房做特殊調配，包括分裝膠囊、調配軟膏劑、制備臨時合劑、研碎藥片并分包及稀釋液體等。配置靜脈輸液需要特定環境、專門技術人員，不可選。

　　103. 服藥期間攝入蛋白質的量與種類可能影響其藥效學的藥物有

　　A.異煙肼

　　B.華法林

　　C.左旋多巴

　　D.維生素類

　　E.糖皮質激素

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案為ABCE。服藥期間攝入蛋白質的量與種類可能受影響的有：異煙肼干擾魚類所含蛋白質的分解，使酪胺和組胺在人體內積聚，發生中毒;華法林的抗凝效果可被高蛋白飲食降低;左旋多巴的體內吸收可被高蛋白食物在腸內產生大量氨基酸所阻礙，致使藥效降低;糖皮質激素加速體內蛋白質的分解，并抑制蛋白質的合成，需要適當補充高蛋白食物。

　　104. 藥品不良反應監測方法包括

　　A.藥物警戒

　　B.自愿呈報系統

　　C.集中監測系統

　　D.記錄聯接系統

　　E.藥物流行病學研究方法

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案為BCDE。藥品不良反應監測方法包括自愿呈報系統、集中監測系統、記錄聯接系統、藥物流行病學研究方法。藥物警戒是發現、評價、認識和預防藥品不良作用或其他任何與藥物相關問題的科學研究和活動，不能列為藥品不良反應的監測方法。

　　105. 下列藥源性疾病中，其誘因主要是用藥人的“遺傳因素”的是

　　A.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內蓄積所致

　　B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿產生呼吸暫停

　　C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現引起神經毒性

　　D.老年人應用普萘洛爾可誘發頭痛、眩暈、低血壓等不良反應

　　E.慢乙酰化者服異煙肼半衰期由為45～110min 延長至2～4.5h

　　正確答案： B,C,E

　　答案解析：解析：答案為BCE。解此題的捷徑是找準與“遺傳因素”相關的選項。即用藥人的遺傳因素可誘發的藥源性疾病有：假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應用琥珀膽堿產生呼吸暫停、羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉引起神經毒性、慢乙酰化者服異煙肼半衰期由為45～110min延長至2～4.5h。

　　106. 因溝通失誤釀成用藥錯誤的情景有

　　A.使用縮寫引起誤解

　　B.寫錯劑量或劑量單位

　　C.化療藥給藥劑量計算錯誤

　　D.處方或醫囑書寫導致辨認錯誤

　　E.藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同

　　正確答案： A,B,D,E

　　答案解析：解析：答案為ABDE。操作失誤釀成用藥錯誤的行為因素有溝通失誤、劑量計算錯誤、給藥時間、途徑或劑型錯誤等。因溝通失誤釀成用藥錯誤的情景有：使用縮寫引起誤解、寫錯劑量或劑量單位、處方或醫囑書寫導致辨認錯誤、藥名讀音相似使處方者和給藥者理解不同。化療藥給藥劑量計算錯誤不屬于溝通失誤。

　　107. 新藥四期臨床評價具有局限性，主要概括為

　　A.管理漏洞

　　B.觀察時間短

　　C.考察不全面

　　D.病例數目少

　　E.特殊人群納入

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：解析：答案為ABCD。上市前藥物臨床評價具有局限性，主要概括為管理漏洞、觀察時間短、考察不全面、病例數目少。上市前藥物臨床評價一般不納入特殊人群，不可選。

　　108. 以下藥物中，可能引起藥物腎毒性蛋白尿的藥物是

　　A.青霉素

　　B.多黏菌素

　　C.甲氨蝶呤

　　D.灰黃霉素

　　E.慶大霉素

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案為BCDE。可能引起藥物腎毒性蛋白尿的藥物是多黏菌素、甲氨蝶呤、灰黃霉素、慶大霉素。

　　109. 下列疾病中，可能呈現血淀粉酶值升高的是

　　A.糖尿病

　　B.急性胰腺炎

　　C.腎功能不全

　　D.急性腮腺炎

　　E.消化性潰瘍穿孔

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案為BCDE。可能呈現血淀粉酶值升高的疾病是急性胰腺炎、腎功能不全、急性腮腺炎、消化性潰瘍穿孔。糖尿病可呈現血淀粉酶值降低。

　　110. 就防治口腔潰瘍用藥注意事項與患者教育而言，正確的是

　　A.保持口腔清潔衛生

　　B.口腔內真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片

　　C.含漱氯己定溶液后至少間隔30min后才可刷牙

　　D.潰瘍數目多、面積大且頻繁發作患者適宜燒灼法

　　E.使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案為ABCE。就防治口腔潰瘍用藥注意事項，患者教育的內容包括保持口腔清潔衛生，口腔內真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片，含漱氯己定溶液后至少間隔30min后才可刷牙，使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料，潰瘍數目多、面積大且頻繁發作患者適宜燒灼法屬于錯誤，應該是潰瘍數目少、面積小且間歇期長的患者適宜燒灼法。

　　111. 以下所列溶液中，能夠用于洗胃以解救毒物中毒的是

　　A.鞣酸溶液

　　B.氧化鈣溶液

　　C.氯化鉀溶液

　　D.過氧化氫溶液

　　E.高錳酸鉀溶液

　　正確答案： A,D,E

　　答案解析：解析：答案為ADE。解救毒物中毒的洗胃液包含鞣酸溶液、過氧化氫溶液、高錳酸鉀溶液。氧化鈣溶液呈強堿性、有腐蝕性，氯化鉀溶液有鉀離子水平超高的風險，均不選。

　　112. 以下“阿托品解救有機磷中毒機制”的敘述中，不正確的是

　　A.可破壞磷酸酯類

　　B.可制止呼吸肌麻痹

　　C.可使膽堿酯酶部分復活

　　D.可拮抗有機磷呈現的毒蕈堿樣反應

　　E.可制止或緩解肌肉纖維震顫及抽搐

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案為ABCE。此題是否定問答，選項A，B，C，E都不是阿托品解救有機磷中毒的機制，恰恰是此題的正確答案。可拮抗有機磷呈現的毒蕈堿樣反應是阿托品解救有機磷中毒的機制，不選。

　　113. 可致高血鉀的藥物為

　　A.氫氯噻嗪

　　B.卡托普利

　　C.螺內酯

　　D.比索洛爾

　　E.地高辛

　　正確答案： B,C

　　答案解析：解析：答案為BC。本題考查本組藥物的不良反應。螺內酯為保鉀利尿劑，可使血鉀升高;卡托普利為ACEI類藥物，其不良反應有高血鉀。氫氯噻嗪可致低血鉀。

　　114. 可用于治療慢性阻塞性肺病的藥物是

　　A.可待因

　　B.氨茶堿

　　C.異丙托溴銨

　　D.扎魯司特

　　E.倍氯米松

　　正確答案： B,C,D,E

　　答案解析：

　　115. 缺鐵性貧血的原因可能有

　　A.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、月經量過多等

　　B.長期營養攝入不足

　　C.婦女妊娠或哺乳

　　D.葉酸和維生素B12缺乏

　　E.脫氧核糖核酸合成障礙

　　正確答案： A,B,C

　　答案解析：

　　116. 關于苯海索的使用，下列說法正確的為

　　A.與左旋多巴聯合使用，需隔開2~3h

　　B.與三環類抗抑郁藥合用，會增強抗膽堿作用

　　C.與MAO抑制劑合用，會增強抗膽堿作用

　　D.癥狀一旦控制，需立即停藥

　　E.閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用

　　正確答案： A,B,C,E

　　答案解析：解析：答案為ABCE。本題考查使用苯海索時應注意事項。苯海索如果聯合使用左旋多巴，需隔開2~3h;如果與三環類抗抑郁藥或MAO抑制劑合用，會增強抗膽堿作用;停藥時逐漸減量;閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

　　117. 關于抗痛風藥物的合理使用，下列說法正確的為

　　A.胃腸道反應是秋水仙堿嚴重中毒的前驅癥狀，一出現應立即停藥

　　B.使用別嘌醇期間，應嚴格限制蛋白質的攝入

　　C.對磺胺藥過敏者，禁用丙磺舒

　　D.苯溴馬隆用藥期間如出現持續性腹瀉，應立即停藥

　　E.與腫瘤相關的高尿酸血癥，別嘌醇的治療應在化療前開始

　　正確答案： A,C,D,E

　　答案解析：解析：正確答案為ACDE。胃腸道反應是秋水仙堿嚴重中毒的前驅癥狀，一出現應立即停藥;進食低蛋白質食譜時，由于腎小管對氧嘌呤醇吸收增加，導致別嘌醇及氧嘌呤醇的生物利用度增加，因此，使用別嘌醇期間，不應過分限制蛋白質的攝入;對磺胺藥過敏者，禁用丙磺舒;苯溴馬隆用藥期間如出現持續性腹瀉，應立即停藥;與腫瘤相關的高尿酸血癥，別嘌醇的治療應在化療前開始。

　　118. 關于雙膦酸鹽的使用，正確的為

　　A.應于早晨空腹給藥，用足量水送服

　　B.低鈣血癥者禁用

　　C.保持坐位或立位，服后30分鐘內不宜進食和臥床

　　D.服后30分鐘內不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

　　E.不宜與NSAIDs聯合應用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：解析：答案為ABCDE。本題考查雙膦酸鹽的使用注意事項。①不要同時使用2種雙膦酸鹽藥;②食管炎為主要不良反應，有食管裂孔疝、消化性潰瘍者不宜應用。③低鈣血癥者禁用;對雙膦酸鹽類藥過敏者禁用。④多價陽離子可使雙膦酸鹽的吸收下降，使用過程中應監測血漿鈣、磷等和血小板計數。⑤嚴重腎功能不全者(Ccr<35ml/min)禁用。⑥不宜與NSAIDs聯合應用。服用雙膦酸鹽后1h才可服用抗酸藥、鈣劑等。⑦口服雙膦酸鹽應于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應及時治療。

　　119. 左甲狀腺素鈉片的正確使用方法為

　　A.空腹

　　B.早餐前半小時

　　C.三餐前半小時

　　D.1日劑量1次性服用

　　E.1日劑量分3次服用

　　正確答案： A,B,D

　　答案解析：解析：答案為ABD。本題考查左甲狀腺素鈉片正確使用方法為應于早餐前半小時，空腹，將1日劑量1次性用水送服。

　　120. 關于胰島素的使用，下列說法正確的是

　　A.注射胰島素是應變換注射部位，兩次注射點間隔2cm

　　B.未開啟的胰島素應冷藏保存

　　C.冷凍后的胰島素恢復室溫即可使用

　　D.使用中的胰島素筆芯宜冷藏保存

　　E.使用中的胰島素筆芯在室溫下最長保存4周

　　正確答案： A,B,E

　　答案解析：解析：正確答案為ABE。注射胰島素是應變換注射部位，兩次注射點間隔2cm;未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再用;使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，在室溫下最長保存4周。

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