>>> 2018年執業藥師《藥學綜合知識》強化練習題匯總

　　[89-91]

　　患者趙女士，32歲，身高172cm，體重56kg，頭暈、乏力，易疲勞，伴上腹痛半年余，上腹痛通常出現在餐后1小時，持續1.5小時左右可緩解，就診查血顯示Hb87g/L，血清鐵、血清鐵蛋白含量下降，胃鏡顯示十二指腸潰瘍，診斷為“缺鐵性貧血，十二指腸潰瘍”，既往有青霉素過敏史，醫生給該患者書寫的藥物治療記錄顯示如下：

　　89. 該處方存在的最大問題是

　　A.遴選藥品不正確

　　B.給藥途徑不正確

　　C.存在配伍禁忌

　　D.超常處方

　　E.重復用藥處方

　　正確答案： A

　　90. 藥師應對趙女士進行的用藥指導內容錯誤的是：

　　A.牛奶和茶會抑制鐵劑的吸收，服用琥鉑酸亞鐵不可同時飲用茶和牛奶

　　B.埃索美拉唑與琥鉑酸亞鐵同時服用可促進藥物吸收

　　C.埃索美拉唑應于餐前30min服用

　　D.枸櫞酸鉍鉀應于餐前30min服用

　　E.克拉霉素應于餐后30min服用

　　正確答案： B

　　91. 藥師與醫師溝通后醫師更改處方，患者取藥回家服用后第二天發現大便顏色變黑，引起這種變化的藥物最有可能是：

　　A.琥鉑酸亞鐵

　　B.埃索美拉唑

　　C.枸櫞酸鉍鉀

　　D.阿莫西林

　　E.克拉維酸

　　正確答案： C

　　[92-94]

　　患者李女士，75歲，身高156cm，體重52kg，既往有骨性關節炎、骨質疏松，10年前有肺結核病史�，F因發熱6天，咳嗽2天來醫院就診，查體：生命體征平穩。右上肺叩診濁音，呼吸音減低，可聞及少量濕羅音，輔助檢查：血常規：Neu 78.3%，HBG 104g/L。胸部影像學顯示右上肺團片影，診斷為“肺炎”，醫生給該患者書寫的藥物治療記錄顯示如下：

　　92. 護士在給患者做皮試時發現王女士對頭孢哌酮過敏，醫生詢問藥師是否有其他藥物可以替代頭孢哌酮給王女士選用，你認為可替換頭孢哌酮給王女士選用的抗菌藥物是： (本題分數0分) 存疑

　　A.哌拉西林

　　B.頭孢拉定

　　C.頭孢曲松

　　D.萬古霉素

　　E.美諾培南

　　正確答案： C

　　93. 該患者抗菌藥物停藥指征為：

　　A.體溫正常即可停藥

　　B.體溫正常后12~24小時停藥

　　C.體溫正常后24~36小時停藥

　　D.體溫正常后48～72h，無肺炎任何臨床不穩定征象

　　E.最多用藥5天即可停藥

　　正確答案： D

　　94. 碳酸鈣D3的最佳服藥時間是：

　　A.清晨

　　B.餐前

　　C.餐中

　　D.餐后

　　E.睡前

　　正確答案： E

　　[95-97]

　　患者周先生，76歲，高血壓病史16年，骨質疏松病史8年，規律服藥血壓控制在145/95mmHg，尿頻、尿急、夜尿增多兩年余，已經影響到周先生的睡眠，故就診于當地醫院，診斷為“良性前列腺增生”，醫生給該患者書寫的藥物治療記錄顯示如下：

　　95. 你認為最有可能引起周先生早上起床時出現頭暈跌倒的藥物是：

　　A.多沙唑嗪

　　B.氫氯噻嗪

　　C.氨氯地平

　　D.碳酸鈣

　　E.骨化三醇

　　正確答案： A

　　96. 對周先生出現頭暈跌倒不良反應的因果關系進行評價，結果是：

　　A.肯定有關

　　B.很可能有關

　　C.可能有關

　　D.可能無關

　　E.無法評價

　　正確答案： A

　　97. 對周先生的用藥指導和患者教育錯誤的是：

　　A.多沙唑嗪服用時應整片吞服，不可嚼碎

　　B.不可隨意更改藥物劑量，以免出現體位性低血壓

　　C.注意保證營養充足，適量飲水，多攝入食鹽

　　D.剛開始服藥期間應注意早上起床時動作緩慢

　　E.出現頭暈癥狀時應躺下休息片刻，然后在站立前先在床邊稍坐片刻

　　正確答案： C

　　[98-100]

　　患者李女士，65歲，身高156cm，體重54kg，既往有高血壓、高脂血癥病史，近期出現手關節腫脹、疼痛，早上起床后手指僵硬，持續大約1小時才緩解，就診于當地醫院，診斷為“類風濕關節炎”，醫生給該患者書寫的藥物治療記錄顯示如下：

　　98. 藥師對李女士的處方進行審核，結果解釋最準確的是

　　A.此為合理處方，無需做任何調整

　　B.處方中甲氨蝶呤劑量太大，應減小給藥劑量以便減少不良反應

　　C.萘普生和美洛昔康聯合使用不當，有增加不良反應的風險

　　D.美洛昔康給藥方法不對，應該為一天兩次給藥

　　E.卡托普利用藥劑量太小，無法有效控制血壓

　　正確答案： C

　　99. 關于甲氨蝶呤用藥注意事項和患者教育的描述錯誤的是：

　　A.有改善和延緩類風濕關節炎病情進展的療效，需堅持服藥

　　B.對疼痛的緩解作用顯著，關節腫痛時可按需服用

　　C.需常規檢測血常規和肝功能，警惕不良反應的發生

　　D.改善病情的藥物作用起效緩慢，起效之前需堅持用藥

　　E.用藥期間需定期就診，評估病情，調整治療方案

　　正確答案： B

　　100. 患者就診時化驗指標顯示肌酸激酶升高到正常上限的2倍，醫生排除了其他疾病的可能，最有可能引起該反應的藥物是：

　　A.甲氨蝶呤

　　B.萘普生

　　C.美洛昔康

　　D.阿托伐他汀鈣

　　E.卡托普利

　　正確答案： D