三、綜合分析選擇題

　　1、藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)方面的作用;亦有發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

　　<1> 、以下藥物中可影響代謝，合并被肝藥酶代謝的藥物時(shí)，底物劑量應(yīng)酌減的是

　　A、紅霉素

　　B、阿米替林

　　C、依他尼酸

　　D、阿托品

　　E、丙胺太林

　　<2> 、以下藥物中可影響代謝，合并被肝藥酶代謝的藥物時(shí)，底物劑量應(yīng)適當(dāng)增加的是

　　A、異煙肼

　　B、利福平

　　C、西咪替丁

　　D、伊曲康唑

　　E、環(huán)丙沙星

　　<3> 、以下何種聯(lián)用，會(huì)影響藥物分布

　　A、抗酸藥合用四環(huán)素類(lèi)

　　B、磺胺類(lèi)藥與青霉素合用

　　C、阿司匹林合用格列美脲

　　D、用藥時(shí)同服甲氧氯普胺

　　E、西咪替丁合用普伐他汀

　　<4> 、以下聯(lián)合用藥中，用藥機(jī)制依據(jù)藥動(dòng)學(xué)的是

　　A、亞胺培南聯(lián)用西司他丁鈉增加療效

　　B、鐵劑聯(lián)用維生素C增加鐵吸收

　　C、阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌作用增強(qiáng)

　　D、普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平提高抗高血壓效果

　　E、“注射青霉素+口服丙磺舒”以延長(zhǎng)青霉素半衰期

　　2、某患兒，4歲，持續(xù)發(fā)熱3天，體溫40℃，現(xiàn)已出現(xiàn)持續(xù)性驚厥，來(lái)院救治。

　　<5> 、針對(duì)該患兒持續(xù)性高熱，首選的緊急退熱藥為

　　A、對(duì)乙酰氨基酚

　　B、阿司匹林

　　C、氯丙嗪

　　D、地西泮

　　E、20%安乃近溶液

　　<6> 、針對(duì)患兒持續(xù)驚厥癥狀，應(yīng)給予的藥物是

　　A、安乃近

　　B、地西泮

　　C、氯丙嗪

　　D、卡馬西平

　　E、乙琥胺

　　3、女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次已發(fā)作1天，癥狀仍持續(xù)加重，體檢:雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無(wú)雜音。

　　<7> 、該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

　　A、心源性哮喘

　　B、支氣管哮喘

　　C、慢性支氣管炎

　　D、醫(yī)院獲得性肺炎

　　E、慢性阻塞性肺病

　　<8> 、對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、氨茶堿

　　C、白三烯受體阻斷劑

　　D、短效β2受體激動(dòng)劑

　　E、長(zhǎng)效β2受體阻斷劑

　　5、男，72歲。4小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)極度氣急，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，出冷汗，焦慮不安。既往COPD史20年，高血壓病25年。查體:T 36.5度，P 120次/分，R 34次/分，血壓220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇發(fā)紺。無(wú)頸靜脈怒張。雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音。心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律及2/6級(jí)收縮期雜音，腹軟，雙下肢無(wú)水腫。血?dú)夥治觯篜H 7.28，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg。

　　<12> 、該患者突發(fā)氣急的最可能原因是

　　A、肺動(dòng)脈栓塞

　　B、COPD合并右心衰竭

　　C、高血壓合并肺部感染

　　D、COPD急性加重

　　E、高血壓合并急性左心衰竭

　　<13> 、患者可以使用的藥物不包括

　　A、硝酸甘油

　　B、呋塞米

　　C、嗎啡

　　D、硝普鈉

　　E、毛花苷丙

　　<14> 、患者在搶救的過(guò)程中出現(xiàn)快速性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯可提示

　　A、患者病情基本控制

　　B、患者強(qiáng)心苷類(lèi)中毒

　　C、患者血壓過(guò)低需升壓

　　D、患者缺氧需糾正缺氧

　　E、患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂

　　<15> 、出現(xiàn)快速性心律失常后，如患者血鉀正常宜選用何種藥物治療

　　A、苯妥英鈉

　　B、阿托品

　　C、毛果蕓香堿

　　D、普萘洛爾

　　E、維拉帕米

　　6、某患兒，5歲，1個(gè)月來(lái)反復(fù)突發(fā)突止的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中斷，呆立凝視，呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘緩解。

　　<16> 、該患兒診斷為

　　A、癡呆

　　B、原發(fā)性全面性發(fā)作

　　C、癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

　　D、癲癇部分性發(fā)作

　　E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　<17> 、該患者首選的治療藥物是

　　A、地西泮

　　B、苯妥英鈉

　　C、卡馬西平

　　D、丙戊酸鈉

　　E、苯巴比妥

　　7、患者，男性，60歲，有糖尿病家族史，出現(xiàn)口干，多飲，多尿，體重下降6個(gè)月，BMI值29，空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，血壓115/80mmHg

　　<18> 、此病人最可能的診斷

　　A、高血脂

　　B、高血壓

　　C、1型糖尿病

　　D、2型糖尿病

　　E、高血壓合并糖尿病

　　<19> 、該患者用藥應(yīng)首選

　　A、胰島素

　　B、雙胍類(lèi)降糖藥

　　C、磺酰脲類(lèi)降糖藥

　　D、α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　E、噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑

　　<20> 、該藥物適宜服用的時(shí)間為

　　A、清晨

　　B、餐前

　　C、餐中

　　D、餐后

　　E、睡前

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