B型題(藥物警戒)

　　A.發現藥品質量問題

　　B.發現藥品使用環節的用藥差錯　　阿糖胞苷兒科事件

　　C.藥品上市后風險評估　　拜斯亭、萬絡

　　D.發現與規避假、劣藥流入市場　　“亮菌甲素事件”

　　E.藥品上市前風險評估　　仙牛健骨顆粒

　　1.阿糖胞苷兒科事件導致嚴重后果

　　『正確答案』B

　　2.“亮菌甲素事件”

　　『正確答案』D

　　3.萬絡(羅非昔布)撤市是發現大劑量服用萬絡者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了屬于

　　『正確答案』C

　　X型題(多項選擇題)

　　開展藥品不良反應報告與監測的目標和意義有

　　A.減少ADR的危害

　　B.促進藥品的開發

　　C.促進臨床合理用藥

　　D.彌補上市前研究的不足

　　E.為醫療事故鑒定和訴訟提供證據

　　『正確答案』ABCD　　一少一補兩促進

　　【拓展】不良反應評價結果有6級。

　　肯定 停藥以后反應停止，或迅速減輕或好轉;再次使用，反應再現，并可能明顯加重(激發試驗陽性)

　　很可能 無重復用藥史，余同“肯定”

　　可能 引發ADR的藥品不止一種，或與患疾病病情進展因素不能除外

　　可能無關 ADR與用藥時間相關性不密切，反應表現與已知該藥ADR不相吻合

　　待評價 報表內容填寫不齊全，等待補充后再評價

　　無法評價 報表缺項太多，因果關系難以定論，資料又無法補充

　　A型題(最佳選擇題)

　　某患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療，服用5小時后，面部出現皮疹，無其他不適，停藥后皮疹消失，排除其他疾病可能，該病例用藥與不良反應因果關系評價結果是

　　A.肯定 　　　B.可能無關

　　C.可能 　　　D.很可能

　　E.無法評價

　　『正確答案』D

　　A型題(最佳選擇題)

　　下列不屬于ADR因果關系評定為“肯定”的依據是

　　A.有文獻資料佐證

　　B.停藥后反應停止

　　C.用藥及反應發生順序合理

　　D.再次使用反應再現，并明顯加重

　　E.原患多種疾病混雜因素可能干擾

　　『正確答案』E

　　B型題(藥源性疾病的因素)

　　A.年齡　　　　B.遺傳因素

　　C.性別　　　　D.病理因素

　　E.不良生活方式

　　1.老年人應用普萘洛爾可誘發頭痛、眩暈、低血壓等不良反應的誘因是

　　『正確答案』A

　　2.苯妥英鈉半衰期為30～40h，羥化酶缺乏者一半劑量即出現神經中毒的誘因是

　　『正確答案』B

　　3.婦女絕經期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中危險性增加的誘因是

　　『正確答案』E

　　4.腎病患者清除減慢，服用呋喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍神經炎的誘因是

　　『正確答案』D

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.肌病 　　　　　　B.胃腸道疾病

　　C.神經系統疾病 　　D.血液系統疾病

　　E.心血管系統疾病

　　1.他汀類藥物引起的典型藥源性疾病是

　　『正確答案』A

　　2.非甾體抗炎藥引起的典型藥源性疾病是

　　『正確答案』B

　　3.氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是

　　『正確答案』C

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.維生素A　 　　 B.氯霉素　　 C.抗組胺藥

　　D.糖皮質激素 　　E.苯妥英鈉

　　1.引起良性顱壓增高、囟門隆起的為

　　『正確答案』A

　　2.長期使用會致發育遲緩、身材矮小、免疫力低下的藥品是

　　『正確答案』D

　　3.引起再生障礙性貧血的是

　　『正確答案』B

　　4.致昏迷及驚厥的為

　　『正確答案』C

　　A型題(最佳選擇題)

　　一旦確診出藥源性疾病，首要的治療措施為

　　A.對癥治療

　　B.拮抗致病藥物

　　C.調整治療方案

　　D.排除體內殘留的致病藥物

　　E.停用致病藥物

　　『正確答案』E

　　A型題(最佳選擇題)

　　判斷“用藥錯誤”A級(1級)的標準

　　A.差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施 E級

　　B.患者已使用，但未造成傷害 C級

　　C.客觀環境或條件可能引發差錯 A級

　　D.發生差錯但未發給患者，或已發給患者但未使用 B級

　　E.患者已使用，需要監測差錯對患者的后果，并根據后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害 D級

　　『正確答案』C

　　『考點解析』用藥錯誤的分級(九級)

　　A級 客觀環境或條件可能引發差錯。即：差錯隱患

　　B級 發生差錯但未發給患者，或已發給患者但未使用

　　C級 患者已使用，但未造成傷害

　　D級 患者已使用，需要監測差錯對患者的后果，并根據后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害

　　E級 差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施

　　F級 差錯對患者的傷害可導致患者住院或延長住院時間

　　G級 差錯導致患者永久性傷害

　　H級 差錯導致患者生命垂危，需要應用維持生命的措施

　　I級 差錯導致患者死亡

　　A型題(最佳選擇題)

　　劑量計算錯誤大多發生在

　　A.普通內科

　　B.急診科

　　C.普通外科

　　D.兒科

　　E.腫瘤外科

　　『正確答案』D

　　B型題(關于藥師發藥環節用藥差錯的防范)

　　A.交代藥品有效期 　　B.交代藥品貯存

　　C.交代用藥注意事項 　D.交代特殊裝置藥品

　　E.交代藥物的用量

　　1.“藥物都應保存在原始包裝中，并不要將瓶外的標簽撕掉”指

　　『正確答案』B

　　2.“噻托溴銨粉吸入劑所附膠囊需放到吸入裝置內刺破吸入，不能直接吞服”指

　　『正確答案』D

　　3.避免使用g，mg，μg等專業計量單位是指

　　『正確答案』E

　　X型題(多項選擇題)

　　下列屬于藥品質量缺陷的情況有

　　A.注射用水安瓿字跡不清

　　B.腺苷鈷胺糖衣片色澤不勻

　　C.精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見沉淀物

　　D.對乙酰氨基酚片為白色

　　E.維生素C注射液外觀為澄明微黃色

　　『正確答案』ABCE

　　【拓展】藥品質量缺陷問題的分類

　　1.包裝破損

　　2.藥品包裝質量問題

　　3.藥品變質

　　4.不合格藥品混入

　　5.其他問題：中藥注射劑質量標準中有顏色范圍的要求，與藥品變質導致變色的問題難以區別。

　　X型題(多項選擇題)

　　下列屬于防范藥品質量缺陷問題措施的是

　　A.落實執行藥品召回制度

　　B.嚴格遵守《藥品流通監督管理辦法》規定

　　C.依據藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲存的藥品

　　D.嚴厲打擊假劣藥品制作與銷售

　　E.發藥藥師嚴格執行“四查十對”，保證發出去的是合格藥品

　　『正確答案』ABCE

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