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　　第十六章　惡性腫瘤

　　一、最佳選擇題

　　抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，白細胞下降開始于用藥后

　　A.第3天

　　B.第7天

　　C.第21天

　　D.第5天

　　E.第14天

　　參考答案：B

　　答案解析：抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，白細胞下降多開始于用藥后1周，至10天左右達到最低點，在低水平維持2～3天開始回升，歷時7～10天后可恢復至正常。

　　抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是

　　A.WBC<0.5×109/L

　　B.WBC<1.5×109/L

　　C.WBC<1.0×109/L

　　D.WBC<2.0×109/L

　　E.WBC<0.3×109/L

　　參考答案：D

　　下列藥物中，屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物的是

　　A.對乙酰氨基酚

　　B.二氫可待因

　　C.羥考酮

　　D.可待因

　　E.曲馬多

　　參考答案：C

　　答案解析：推薦姑息治療用于緩解癌癥疼痛的三階梯藥品：

　　第一階梯非阿片類(NSAIDs)：對乙酰氨基酚，布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛;

　　第二階段(弱阿片類+ NSAIDs)：曲馬多，可待因，二氫可待因、強痛定;

　　第三階段(阿片類+ NSAIDs)：嗎啡(即釋劑或緩釋劑)，芬太尼(透皮貼劑)，羥考酮，美沙酮(即釋劑)、二氫埃托啡、 哌替啶;

　　下列藥物中，屬于癌癥治療第二階梯止痛藥物的是

　　A.哌替啶

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.二氫可待因

　　D.羥考酮

　　E.美沙酮

　　參考答案：C

　　答案解析：第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs 藥物，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強二、三階藥物的效果，有封頂效應。

　　屬于弱阿片類藥物的為

　　A.曲馬多

　　B.哌替啶

　　C.芬太尼

　　D.嗎啡

　　E.美沙酮

　　參考答案：A

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