二、配伍選擇題

　　A.齊多夫定　　 B.利托那韋

　　C.雷特格韋 　　D.依非韋倫

　　E.利巴韋林

　　1.屬于核苷酸類逆轉錄酶抑制劑的是

　　『正確答案』A

　　2.屬于蛋白酶抑制劑的是

　　『正確答案』B

　　3.屬于整合酶抑制劑的是

　　『正確答案』C

　　(a)核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑(NRTI)

　　——拉米夫定、齊多夫定、司他夫定、替諾福韋等常用;

　　(b)非核苷酸類HIV逆轉錄酶抑制劑(NNRTI)

　　——奈韋拉平、依非韋侖、地拉韋定

　　(c)HIV蛋白酶抑制劑(PI)——那韋

　　——利托那韋、安普那韋、洛匹那韋、替潘那韋、替拉那韋

　　(d)HIV整合酶抑制劑(II)——雷特格韋

　　(e)進入抑制劑(ELS)——恩夫韋替

　　(f)融合抑制劑(FI)

　　A.HIV

　　B.VZV

　　C.HCV

　　D.HSV-I

　　E.HSV-II

　　生殖器皰疹的致病原為

　　『正確答案』E

　　皰疹性腦炎的致病原為

　　『正確答案』D

　　『答案解析』HSV分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個血清型。

　　Ⅰ型主要在幼年感染，主要侵犯面部皮膚黏膜、腦;

　　Ⅱ型主要感染在成年后，通過性傳播，或新生兒圍產期在宮內或產道感染。主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的感染;兩者間存在交叉免疫。

　　三、多選題

　　慢性乙型肝炎抗病毒治療適應證為

　　A.HBeAg陰性者HBV-DNA≥104copies/ml，并且肝組織學顯示KnodellHAI≥4，或≥G2炎癥壞死

　　B.HBV-DNA≥105copies/ml，并且ALT≥2倍正常上限值

　　C.HBV-DNA≥105copies/ml，并且肝組織學顯示KnodellHAI≥4，或≥G2炎癥壞死

　　D.HBeAg陰性者HBV-DNA≥104copies/ml，并且ALT≥2倍正常上限值

　　E.以上都對

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』

　　①HBV-DNA≥105copy/ml(HBeAg陰性者104copy/ml);

　　②ALT≥2倍正常上限值;

　　③肝組織學顯示Knodell HAI≥4，或≥G2炎癥壞死。

　　具有①并有②或③的患者應接受抗病毒治療。

　　關于艾滋病，正確的是

　　A.目前國內免費治療的一線方案為齊多夫定+司他夫定+ 奈韋拉平

　　B.艾滋病抗病毒藥物治療強調要多種藥物聯合治療

　　C.艾滋病期可出現各種致命性的機會性感染

　　D.許多人不出現真正的急性感染期

　　E.有效的抗病毒治療后，病人可以長期生存

　　『正確答案』BCDE

　　『答案解析』目前國內免費治療的一線方案為拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平。

　　關于HIV病毒，正確的是

　　A.為DNA病毒

　　B.僅用HIV-1可引起艾滋病

　　C.消化道傳播為主要感染途徑

　　D.HIV感染者、無癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均為AIDS的傳染源

　　E.為RNA病毒

　　『正確答案』DE

　　『答案解析』HIV屬于逆轉錄病毒科慢病毒屬，為正鏈單股RNA病毒。根據基因的差異分為HIV-1和HIV-2兩型，兩型均能引起艾滋病， HIV-1型在世界范圍內傳播，而HIV-2型主要局限于西非等地。HIV感染者、無癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均是傳染源。經性途徑傳播、經血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾滋病的主要傳播途徑，尤其是男性同性戀經肛門性交傳播是近年來我國新增艾滋病感染者的主要感染途徑。

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　　抗艾滋病藥聯合治療的目的為

　　A.減少HIV-1病毒載量和減低血漿HIV-RNA水平

　　B.減少藥品不良反應的發生

　　C.延長患者的生命和提高生活質量

　　D.調整產生耐藥性患者的抗病毒治療

　　E.增加機體細胞數量

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』對抗艾滋病藥聯合治療的目的是阻礙病毒復制、成熟和蔓延，降低HIV數量，減緩病毒耐藥性、增強機體免疫功能，提高患者生命質量。

　　對帶狀皰疹嚴重后遺神經痛患者可選用的藥物有

　　A.卡馬西平

　　B.加巴噴丁

　　C.阿米替林

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.吲哚美辛

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』在帶狀皰疹對癥治療神經痛時可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等;

　　對嚴重后遺神經痛患者可選用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林、鹽酸阿米替林。

　　關于帶狀皰疹，下來說法正確的有

　　A.多發生于中老年人

　　B.主要發生于面部或生殖器

　　C.臨床特征為沿神經分布的簇集性皰疹，伴顯著神經痛

　　D.由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致

　　E.由人單純皰疹病毒感染所致

　　『正確答案』ACD

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