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2019執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》提升習(xí)題及答案(5)

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  第六章 藥物治療基礎(chǔ)知識

  一、最佳選擇題

  藥物治療方案的制定,其首要程序是

  A.給予處方藥物信息

  B.識別和評估病人的癥狀和體征,給予非處方藥物信息

  C.選擇治療藥物

  D.識別和評估病人的癥狀和體征,選擇治療藥物

  E.啟用常規(guī)治療方案

  參考答案:B

  答案解析:藥物治療方案制定的基本過程首先是識別和評估患者的癥狀和體征,給予非處方藥物信息。

  根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個體化給藥方案

  A.血清肌酐法

  B.穩(wěn)態(tài)一點法

  C.Bayesian反饋法

  D.重復(fù)一點法預(yù)測維持劑量

  E.PK/PD參數(shù)法指導(dǎo)抗菌藥物使用

  參考答案:A

  答案解析:根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案:對于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物,可根據(jù)患者的肌酐清除率計算適宜的給藥劑量;對于主要經(jīng)肝臟消除的藥物,可根據(jù)患者的肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量;對于抗凝藥,可根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整給藥劑量。

  根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個體化給藥方案

  A.血清肌酐法

  B.穩(wěn)態(tài)一點法

  C.Bayesian反饋法

  D.重復(fù)一點法預(yù)測維持劑量

  E.PK/PD參數(shù)法指導(dǎo)抗菌藥物使用

  參考答案: A

  華法林安全抗血栓治療的指標(biāo)是

  A.INR>10

  B.INR>20

  C.INR>4

  D.INR>5

  E.INR2.0~3.O

  參考答案:E

  A型題(最佳選擇題)

  藥物治療方案的制定,其首要程序是

  A.給予非處方藥物信息

  B.識別和評估病人的癥狀和體征,給予非處方藥物信息

  C.選擇治療藥物

  D.識別和評估病人的癥狀和體征,選擇治療藥物

  E.啟用常規(guī)治療方案

  參考答案:B

  二、配伍選擇題

  A.半衰期大于24小時

  B.半衰期8~24小時

  C.半衰期大于30小時

  D.半衰期小于30分鐘

  E.半衰期30分鐘~8小時

  1.“1天給藥1次;需要立即達(dá)到治療濃度,可首劑加倍”針對藥物

  2.“治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者分次給藥,但要保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對藥物

  3.“治療指數(shù)低者1個半衰期給藥1次,也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者1~3個半衰期給藥1次”針對藥物

  參考答案:A、D、E

  答案解析:注意掌握上面表格內(nèi)容。

  (配伍選擇題)

  A.半衰期大于24小時 消除特別慢,超長效

  B.半衰期8~24小時 消除慢,長效

  C.半衰期大于30分鐘 消除太快,超短效

  D.半衰期小于30分鐘

  E.半衰期30分鐘~8小時 消除快,短/中效

  1.“治療指數(shù)低者1個半衰期給藥1次,也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者1~3個半衰期給藥1次”針對藥物

  參考答案:E

  2.“每天給藥1次較為方便,可提高患者的依從性

  參考答案:A

  3.“治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者分次給藥,以保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對藥物

  參考答案:D

  配伍選擇題

  A.半衰期大于24小時

  B.半衰期8~24小時

  C.半衰期大于30小時

  D.半衰期小于30分鐘

  E.半衰期30分鐘~8小時

  1.“1天給藥1次;需要立即達(dá)到治療濃度,可首劑加倍”針對藥物

  2.“治療指數(shù)低者靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者分次給藥,但要保證血藥濃度始終高于最低有效濃度”針對藥物

  3.“治療指數(shù)低者1個半衰期給藥1次,也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高者1~3個半衰期給藥1次”針對藥物

  參考答案:A、D、E

  答案解析:注意掌握上面表格內(nèi)容。

  三、多項選擇題

  藥物治療的經(jīng)濟(jì)性體現(xiàn)在

  A.避免資源浪費與資源緊缺

  B.控制藥物需求的不合理增長

  C.不盲目追求新藥、高價藥

  D.關(guān)注總的治療費用,而不只是藥費

  E.控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動的過度藥物治療

  參考答案:ABCDE

  答案解析:藥物治療的經(jīng)濟(jì)性是要以最低的藥物成本,實現(xiàn)最好的治療效果。制定藥物治療方案時要考慮治療的總成本,而不是單一的藥費。為提高藥物治療的經(jīng)濟(jì)性,需從以下幾方面采取行動:控制藥物需求的不合理增長,不盲目追求新藥、高價藥;控制有限藥物資源的不合理配置,避免資源浪費與資源緊缺;控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動的過度藥物治療。

  藥物治療的規(guī)范性主要包括

  A.注意個體化用藥

  B.考慮治療的總成本

  C.用藥安全是前提

  D.病人順應(yīng)性好

  E.依據(jù)權(quán)威的專科診療指南

  參考答案:AE

  答案解析:在針對某一具體患者時,既要考慮指南的嚴(yán)肅性,又要注意個體化的靈活性。故選AE。

  下列屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有

  A.抗凝藥-國際標(biāo)準(zhǔn)化比值

  B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫

  C.抗高血壓藥-患者血壓

  D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)

  E.藥物主要經(jīng)腎臟排泄的藥物-患者肌酐清除率

  參考答案:ADE

  答案解析:根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案:對于主要經(jīng)腎臟排泄的藥物,可根據(jù)患者的肌酐清除率計算適宜的給藥劑量;對于主要經(jīng)肝臟消除的藥物,可根據(jù)患者的肝功能指標(biāo)調(diào)整給藥劑量;對于抗凝藥,可根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整給藥劑量。

  調(diào)整給藥方案的途徑有

  A.改變給藥途徑

  B.改變給藥間隔

  C.改變給藥時間

  D.改變每日劑量

  E.同時改變每日劑量與給藥間隔

  參考答案:BDE

  答案解析:調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時改變。

  X型題(多項選擇題)

  下列屬于根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法有

  A.PK/PD參數(shù)法

  B.重復(fù)一點法

  C.穩(wěn)態(tài)一點法

  D.一點法

  E.Bayesian反饋法

  參考答案:ABCDE

  X型題(多項選擇題)

  下列屬于根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有

  A.抗凝藥-國際標(biāo)準(zhǔn)化比值

  B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫

  C.抗高血壓藥-患者血壓

  D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)

  E.藥物主要經(jīng)腎臟排泄的藥物-患者肌酐清除率

  參考答案:ADE

  X型題(多項選擇題)

  為患者制定給藥方案的基本方法有

  A.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林的給藥劑量

  B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

  C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測(TDM)結(jié)果制定給藥方案

  D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

  E.根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案

  參考答案:ABCDE

 

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