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　　第十七章　常見骨關節疾病

　　下列藥物中，不屬于改善病情的抗風濕藥(DMARDs)的是

　　A.甲氨蝶呤

　　B.依那西普

　　C.硫唑嘌呤

　　D.金諾芬

　　E.來氟米特

　　參考答案：B

　　答案解析：依那西普屬于生物制劑。

　　下列非甾體抗炎藥中，胃腸道損害相對較大的為

　　A.布洛芬

　　B.尼美舒利

　　C.美洛昔康

　　D.雙氯芬酸

　　E.塞來昔布

　　參考答案：D

　　答案解析：非選擇性NSAIDs雙氯酚酸胃腸道損害相對較大。

　　患者，女，55歲，診斷為類風濕關節炎，既往有胃潰瘍病史，醫生給予甲氨蝶呤+青霉胺治療，甲氨蝶呤用法與用量正確的是

　　A.10mg qd

　　B.10mg tid

　　C.10mg qod

　　D.10mg qw

　　E.10mg qn

　　參考答案：D

　　答案解析：甲氨蝶呤多采用每周1次給藥。

　　效果檢驗

　　患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前出現關節晨僵、手關節及膝關節疼痛，診斷為類風濕關節炎。半年前癥狀加重，采用了聯合用藥方案，患者用藥如下：

　　甲氨蝶呤片10mg qw po

　　羥氯喹片0.2g bid po

　　雙氯芬酸鈉緩釋片75mg qd po

　　白芍總苷膠囊0.6g bid po

　　氨氯地平片5mgqdpo

　　近日患者出現眼睛視物模糊，檢查排除疾病因素，前來詢問藥師是否因服藥引起。根據患者用藥情況，可能引起該患者視物模糊的藥物是(　)

　　A.甲氨蝶呤片

　　B.羥氯喹片

　　C.雙氯芬酸鈉緩釋片

　　D.氨氯地平片

　　E.白芍總苷膠囊

　　參考答案：B

　　答案解析：抗瘧藥(氯喹、羥氯喹)有蓄積作用，易沉淀于視網膜的色素上皮細胞，引起視網膜變性而致失明，服藥半年左右應查眼底。

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