1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 必要時——prn/sos.

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 每日——qd

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 給予順鉑、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治療。分析：對于食管癌患者，在應用順鉑+氟尿嘧啶的基礎上，加用表柔比星、依托泊苷并不能明顯提高療效，反而會增加毒性，這些抗腫瘤藥的濫用屬于過度治療用藥。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 治療感冒的減輕鼻充血藥偽麻黃堿用于伴有嚴重高血壓患者，易致高血壓危象，屬于有禁忌證用藥。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不同的給藥途徑藥物作用也不相同，例如硫酸鎂肌內注射或靜脈用藥可用于治療子癇，而口服則用于導瀉，濕敷則消腫。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 增加毒性或藥品不良反應：肝素鈣與阿司匹林等非甾體類抗炎藥、右旋糖苷、雙嘧達莫合用，有增加出血的危險。氫溴酸山莨菪堿與哌替啶合用時可增加毒性。甲氧氯普胺與吩噻嗪類抗精神病藥合用可加重錐體外系反應。氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米或萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，且停藥后仍可能發展至耳聾。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 萬古霉素不宜肌內注射或直接靜脈注射，滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關反應(出現紅人綜合征)，突擊性大量注射，可致嚴重低血壓。因此應控制滴注速度，每1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時間控制在2h以上。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 兩性霉素B靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能，靜脈滴注時間控制在6h以上。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌下片應用時宜注意：①給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下;②含服時間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話;④含服后30min內不宜吃東西或飲水。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 服用緩、控釋制劑的藥片或膠囊時，需要注意：①服藥前一定要看說明書或請示醫師，因為各制藥公司的緩、控釋劑型口服藥的特性可能不同，另有些藥用的是商品名，未表明“緩釋”或“控釋”字樣，但若在其外文藥名中帶有SR、ER時，則屬于緩釋劑型;②除另有規定外，一般應整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和擊碎分次服用;③緩、控釋制劑每日僅用 1～2次，服藥時間宜固定。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗利尿藥如去氨加壓素，服藥期間應限制飲水，否則可能會引起水潴留或低鈉血癥及其并發癥。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥物中的多種金屬離子如鈣(乳酸鈣、葡萄糖酸鈣)、鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)、鈷(氯化鈷、維生素B12)、鉍(鼠李鉍鎂)、鋁(氫氧化鋁、硫糖鋁)結合而發生沉淀，從而影響藥品的吸收。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時可抑制CYP3A4的活性，由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經過CYP3A4代謝而產生活性，因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴重不良反應。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.氮芥類——烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統異常，指趾畸形。

　　B.氨基比林——臨產期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。

　　C.雌孕激素——雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發育異常。

　　D.沙利度胺——沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內臟畸形。

　　E.葉酸拮抗劑——葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ①最小成本分析，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對成本進行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區別，因為成本分析僅關注投入成本。最小成本分析可以為總體醫療費用的控制和醫療資源優化配置提供基本信息。②成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產生的效益歸化為以貨幣為單位的數字，用以評估藥物治療方案的經濟性。③成本-效果分析：與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等。④成本-效用分析：是更細化的成本效果分析，效用指標是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況的偏好(即主觀滿意程度)，主要為質量調整生命年(QALY)或質量調整預期壽命兩種。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺鐵性貧血——血紅蛋白減少

　　過敏性皮炎——嗜酸性粒細胞增多

　　急性細菌性扁桃體炎——中性粒細胞增多

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1.感冒后有微熱或流感后出現高熱，并伴有明顯頭痛、關節痛、肌肉痛或全身酸痛，可選服對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制劑。

　　2.感冒初始階段，可出現卡他癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。

　　3.對伴有咳嗽者，可選服有右美沙芬的制劑，如酚麻美敏、美酚偽麻、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等制劑。

　　4.為緩解鼻塞，局部選用1%麻黃素、萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉滴鼻劑等。使鼻黏膜血管收縮，減少鼻黏膜出血，改善鼻腔通氣性。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素C片：用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。口服：①用于補充維生素C：成人一日0.1g。②用于治療維生素C缺乏：成人一次0.1～0.2g，一日3次;兒童一日0.1～0.3g。至少服2周。本品不宜長期過量服用，否則，突然停藥有可能出現壞血病癥狀;本品可通過胎盤并分泌入乳汁。孕婦服用過量時，可誘發新生兒產生壞血病。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 維生素AD復方制劑：每丸含維生素A3000單位和維生素D300單位。用于治療治療佝僂病和夜盲癥、小兒手足抽搐癥及預防維生素AD缺乏癥。口服：①成人一次1丸，一日3～4次。②兒童的用量請咨詢醫生。慢性腎衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病禁用。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復合維生素B片：每片含維生素B13mg，維生素B21.5mg，維生素B60.2mg，煙酰胺10mg，泛酸鈣1mg。用于預防和治療B族維生素缺乏所致的營養不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。口服：成人一次1～3片，兒童一次1～2片;一日3次。不良反應：大劑量服用可出現煩躁、疲倦、食欲減退等、偶見皮膚潮紅、瘙癢，尿液可能呈黃色。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鑒于抗過敏藥可透過血腦-屏障，對中樞神經系統組胺受體產生抑制作用，引起鎮靜、困倦、嗜睡反應，多數人都能在數日內耐受。但對駕車、高空作業、精密機械操作者，在工作前不得服用或在服用后間隔6小時以上再從事上述活動。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。故應嚴格掌握劑量，注意藥物的相互作用，同時對血鉀濃度過低者適當補充鉀、鎂。患先天性Q-T間期延長綜合征者不宜應用。對肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用;對6歲以下兒童慎用。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 匯總需要記憶的口腔潰瘍用藥注意事項：

　　1.甲硝唑含漱液，長期應用可引起念珠菌感染。

　　2.氯己定偶可引起接觸性皮炎，長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色，兒童和青年口腔偶可發生無痛性淺表脫屑損害。

　　3.使用氯己定含漱液后至少需間隔30min后才可刷牙。

　　4.使用甲硝唑口腔粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料。

　　5.頻繁應用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發的真菌感染。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 球后視神經炎——乙胺丁醇

　　橘紅色尿——利福平

　　耳蝸神經損傷——鏈霉素

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性加重期可針對性使用抗菌藥物，并首選短效支氣管舒張劑吸入或茶堿類靜脈應用，必要時可短期加用口服或靜脈糖皮質激素;促進排痰，加強營養支持，保持大便通暢。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 FEV1<50%預計值且有臨床癥狀及反復加重的COPD患者可長期規律吸入激素，并推薦聯合應用β2受體激動劑為宜。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 原發性失眠首選短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來普隆。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 老年失眠患者首選非藥物治療手段，藥物治療則推薦使用non-BZDs或褪黑素受體激動劑。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 通過本題匯總各類胰島素：

　　速效胰島素：門冬或賴脯胰島素

　　短效胰島素：普通胰島素

　　長效胰島素：低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、地特胰島素、甘精胰島素

　　預混胰島素：預混人胰島素30R、預混人胰島素50R

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.氟馬西尼——用于苯二氮(艸卓)類藥物過量或中毒。

　　B.青霉胺——用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆狀核變性病。

　　C.乙酰胺——用于有機氟殺蟲農藥中毒。

　　D.納洛酮——用于急性阿片類中毒(表現為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

　　E.亞硝酸鈉——治療氰化物中毒。

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