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2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》模擬試題及答案(15)

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  一、最佳選擇題

  1、下列藥物中,可影響性功能的藥物為

  A、雷尼替丁

  B、法莫替丁

  C、西咪替丁

  D、泮托拉唑

  E、莫沙必利

  2、消化性潰瘍發(fā)病機制中,屬于黏膜攻擊因子的是

  A、黏膜血流

  B、前列腺素E

  C、胃黏液屏障

  D、碳酸氫鹽分泌

  E、胃酸與胃蛋白酶

  3、以下不屬于胃黏膜保護劑的是

  A、硫糖鋁

  B、米索前列醇

  C、克拉霉素

  D、膠體果膠鉍

  E、吉法酯

  4、關(guān)于消化性潰瘍治療,敘述錯誤的是

  A、四聯(lián)方案,根除率較高

  B、PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6~8 周,十二指腸潰瘍需要4~6周

  C、潰瘍過于快 速愈合將影響愈合質(zhì)量

  D、鉍鹽既有黏膜保護作用,也具有殺傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作用

  E、根除Hp治療失敗者,應(yīng)調(diào)整給藥方案,克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重復(fù)應(yīng)用

  5、抗消化性潰瘍根除Hp的一線四聯(lián)方案是

  A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+膠體次碳酸鉍

  B、奧美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+膠體次碳酸鉍

  C、雷尼替丁+阿莫西林+膠體次碳酸鉍+甲硝唑

  D、西咪替丁+膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑

  E、蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖鋁

  6、治療幽門螺桿菌感染的一線四聯(lián)治療方案中,不包括的藥物是

  A、鉍劑

  B、甲硝唑

  C、克拉霉素

  D、質(zhì)子泵抑制劑

  E、組胺H2受體阻斷劑

  7、消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法正確的是

  A、蘭索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀

  B、奧美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸櫞酸鉍鉀

  C、雷尼替丁+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀+甲硝唑

  D、西咪替丁+枸櫞酸鉍鉀+哌侖西平+替硝唑

  E、蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖鋁

  8、匹維溴銨治療膽石癥的作用機制是

  A、可增加膽汁酸分泌

  B、可溶解膽固醇結(jié)石

  C、拮抗鉀離子,降低肌張力

  D、阻斷M受體,松弛膽道平滑肌

  E、拮抗鈣離子,解除消化道平滑肌痙攣

  9、對于膽石癥的治療敘述錯誤的是

  A、對于大多數(shù)無癥狀的膽石癥采取等待觀察

  B、對于1年來有過膽絞痛發(fā)作,或膽石超過2cm的患者,建議看外科

  C、膽石癥排石出現(xiàn)膽絞痛和合并膽系感染,應(yīng)急診就醫(yī)

  D、無癥狀的膽石癥患者也需定期做B超檢査

  E、為避免感染,需聯(lián)合使用抗菌藥物

  10、患者,女,55歲,患有胃食管反流病,服用抑酸劑奧美拉唑,10mg qd,近期診斷為高血壓,血壓165/95mmHg,為了避免加重胃食管反流癥狀,應(yīng)避免使用的降壓藥是

  A、吲達帕胺

  B、氫氯噻嗪

  C、卡托普利

  D、氯沙坦

  E、硝苯地平

  11、患者,男,45歲,因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛6個月,伴反酸,胃灼熱”就診,食管測壓提示食管下括約肌(LES)壓力<6mmHg,結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果,臨床診斷為胃食管反流病,醫(yī)師處方奧美拉唑腸溶片 10mg qd強化抑酸治療。關(guān)于奧美拉唑腸溶片用藥教育的說法,錯誤的是

  A、適宜餐后30分鐘服用

  B、應(yīng)整片吞服

  C、用藥后可能出現(xiàn)腹瀉、便秘等不良反應(yīng)

  D、長期用藥后可能出現(xiàn)維生素B12缺乏

  E、長期用藥后可能出現(xiàn)低鎂血癥

  12、胃食管反流病的治療應(yīng)注意調(diào)整生活方式,以下關(guān)于調(diào)整生活方式的說法,錯誤的是

  A、戒煙酒

  B、避免穿緊身衣

  C、睡前2 ~ 3小時不宜再進食

  D、可增加高脂肪飲食

  E、抬高床頭頭15 ~ 20cm

  13、關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和H2受體阻斷劑(H2RA)的作用機制與藥效特點的敘述,錯誤的是

  A、PPI的效應(yīng)依賴于—定濃度的持續(xù)時間(藥-時曲線下面積,AUC)

  B、H2RA的效應(yīng)依賴于最大血藥濃度(Cmax)

  C、PPI作用強大,完全阻斷各種刺激引起的胃酸分泌

  D、H2RA對夜間胃酸分泌抑制作用強

  E、PPI長期使用后會迅速產(chǎn)生耐受

  14、藥物與不同質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的相互作用略有不同,以下敘述錯誤的是

  A、所有PPI都可以降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等藥物的吸收

  B、地西泮、華法林和苯妥英鈉與蘭索拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑無相互作用

  C、與氯吡格雷合用吋,避免使用奧美拉唑和艾司奧美拉唑,可選用泮托拉唑、雷貝拉唑等

  D、PPI (尤其是奧美拉唑)可抑制CYP3A4,從而降低氯吡格雷的療效

  E、奧美拉唑可抑制華法林、苯妥英鈉、地西泮的代謝,與華法林合用時應(yīng)加強監(jiān)測

  15、抗幽門螺桿菌作用強,不易產(chǎn)生耐藥,作為幽門螺桿菌根除治療的首選抗生素是

  A、克拉霉素

  B、甲硝唑

  C、左氧氟沙星

  D、阿莫西林

  E、四環(huán)素

  16、目前推薦含有鉍劑的四聯(lián)方案作為根除幽門螺桿菌的經(jīng)驗性治療,以下方案錯誤的是

  A、阿莫西林1000mg bid+克拉霉素500mg bid+奧美拉唑 20mg bid +枸櫞酸鉍鉀 220mg bid

  B、阿莫西林1000mg bid+左氧氟沙星500mg qd+奧美拉唑 20mg bid +枸櫞酸鉍鉀 220mg bid

  C、四環(huán)素500mg tid+甲硝唑400mg tid+奧美拉唑 20mg bid +枸櫞酸鉍鉀 220mg bid

  D、四環(huán)素500mg tid+呋喃唑酮100mg bid+奧美拉唑 20mg bid +枸櫞酸鉍鉀 220mg bid

  E、阿莫西林1000mg bid+四環(huán)素500mg qd++奧美拉唑 20mg bid +枸櫞酸鉍鉀 220mg bid

  17、患者,男,65歲,胃潰瘍病史2年,醫(yī)生建議抗幽門螺桿菌治療的同時,聯(lián)合應(yīng)用黏膜保護劑硫糖鋁,關(guān)于該藥物的使用指導(dǎo),錯誤的是

  A、片劑應(yīng)嚼碎服用,混懸劑服用前混勻

  B、與四環(huán)素、喹諾酮類藥物合用,應(yīng)間隔至少2小時

  C、餐前1小時及睡前服用

  D、常見不良反應(yīng)為便秘,長期服用可導(dǎo)致低磷血癥

  E、可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色

  18、輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是

  A、腎上腺皮質(zhì)激素

  B、柳氮磺胺吡啶

  C、免疫抑制劑

  D、抗生素

  E、乳酸桿菌制劑

  19、治療重癥潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法為

  A、大劑量抗膽堿藥物

  B、柳氮磺胺吡啶

  C、靜脈使用腎上腺皮質(zhì)激素

  D、免疫抑制劑

  E、手術(shù)治療

  20、潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥不包括

  A、中毒性巨結(jié)腸

  B、大量出血

  C、直腸結(jié)腸癌變

  D、內(nèi)瘺外瘺形成

  E、急性穿孔

  21、5-氨基水楊酸(5-ASA)口服可在胃和小腸被迅速吸收,無法在回腸末端或結(jié)腸等病變部位達到有效的治療濃度,而且被吸收的藥物還可能造成其他組織、器官 (如腎臟)的不良反應(yīng),因此臨床應(yīng)用的口服5 - ASA被設(shè)計成在腸道釋放的前體藥物或緩、 控釋制劑。以下有關(guān)內(nèi)容敘述錯誤的是

  A、柳氮磺吡啶屬于前體藥物,其載體磺胺吡啶有抗菌活性

  B、巴柳氮屬于前體藥物,其載體對氨基苯甲酰-β-丙氨酸無活性

  C、奧沙拉秦為2分子5-ASA通過偶氮鍵連接的二聚體

  D、美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒為甲基丙烯酸酯控釋的吋間依賴型制劑

  E、美沙拉秦緩釋片為乙基纖維素半透膜控釋的吋間依賴型制劑

  22、以下有關(guān)氨基水楊酸制劑的用藥指導(dǎo),敘述錯誤的是

  A、口服5-ASA的緩、控釋制劑均不能咀嚼,可隨餐服用

  B、口服5-ASA的腸溶片應(yīng)于餐前1小時整片吞服

  C、柳氮磺吡啶腸溶片在每日固定時間服用,進餐時服用為佳

  D、服用期間注意監(jiān)測全血細胞計數(shù)和尿液檢查

  E、柳氮磺吡啶服用期間應(yīng)限制飲水,保證藥物濃度

  23、患者,女性,45歲,間斷腹瀉,排黏液稀糊樣便3年,伴有腹痛,排便后腹痛緩解,無消瘦,臨床診斷為腸易激綜合征(IBS),醫(yī)師推薦服用雙八面體蒙脫石,關(guān)于該藥物的用藥指導(dǎo),錯誤的是

  A、蒙脫石具有吸附作用,在與其他藥物同時服用時,應(yīng)在服用該藥前1小時使用其他藥物

  B、可將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋,搖勻服用

  C、可將該藥用水調(diào)成糊狀、丸狀服用

  D、使用蒙脫石者若在治療過程中出現(xiàn)便秘,可減少劑量繼續(xù)治療

  E、該藥主要用于腹瀉型IBS患者

  24、復(fù)方地芬諾酯是鹽酸地芬諾酯和阿托品的復(fù)方制劑,以下關(guān)于該藥用藥注意事項的描述錯誤的是

  A、復(fù)方地芬諾酯可導(dǎo)致嬰幼兒呼吸抑制,2歲以下兒童禁用

  B、復(fù)方地芬諾酯只宜用常規(guī)劑量短期治療腸易激綜合征患者,以免產(chǎn)生依賴性

  C、復(fù)方地芬諾酯與司來吉蘭合用可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險

  D、復(fù)方地芬諾酯與呋喃妥因合用,可減少后者的吸收

  E、復(fù)方地芬諾酯不宜與巴比妥類、阿片類、水合氯醛等中樞抑制藥合用,因其可加強中樞抑制藥的作用

  25、解痙藥是一類松弛胃腸道平滑肌的藥物,通過改善胃腸道動力,緩解IBS患者腹痛、腹瀉的癥狀,協(xié)調(diào)平滑肌運動,從而發(fā)揮解痙、止痛的作用。以下有關(guān)該類藥物患者教育的敘述,錯誤的是

  A、解痙藥只能緩解癥狀,不能消除病因

  B、服用該類藥物解痙、止痛后常會掩蓋一些急性疾病,應(yīng)提高警惕

  C、腦出血急性期、青光眼、手術(shù)前患者禁用解痙藥

  D、用藥時會出現(xiàn)口干、瞳孔擴大、心率加快等不良反應(yīng),必須立即停藥

  E、服用該類藥物時間宜在餐前半小時

  26、多項研究表明益生菌可改善IBS患者總體癥狀并減少排便次數(shù),緩解腹瀉和腹痛等。主要藥物有雙歧桿菌四聯(lián)活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等。關(guān)于微生態(tài)制劑的使用注意,以下敘述錯誤的是

  A、鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌,故不能合用微生態(tài)制劑

  B、菌血癥、中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁止使用微生態(tài)制劑

  C、活菌制劑,需用<40℃的溫開水送服,以免制劑中有效成分受到破壞

  D、微生態(tài)腸溶制劑應(yīng)整片或整粒吞服,不可嚼碎

  E、雙歧桿菌三聯(lián)活菌要求室溫干燥并于避光處保存

  27、由大腸埃希菌引起的急性膽囊炎患者,可首選的抗菌治療藥物是

  A、頭孢他啶+克拉霉素

  B、頭孢他啶+甲硝唑

  C、阿莫西林+克拉霉素

  D、頭孢唑林+甲硝唑

  E、甲硝唑+克拉霉素

  28、患者,男,29歲,因急性膽囊炎就診,醫(yī)師處方頭孢曲松,患者在治療過程中應(yīng)注意

  A、禁止與鈣劑同時應(yīng)用

  B、禁止與考來烯胺同時應(yīng)用

  C、禁止與氯化鈉同時應(yīng)用

  D、禁止與維生素C同時應(yīng)用

  E、禁止與環(huán)孢素同時應(yīng)用

  二、配伍選擇題

  1、(藥物的分類)

  A.奧美拉唑

  B.法莫替丁

  C.枸櫞酸鉍鉀

  D.莫沙必利

  E.阿侖磷酸鹽

  <1> 、屬于促動力藥

  A B C D E

  <2> 、屬于黏膜保護劑

  A B C D E

  <3> 、屬于H2受體拮抗劑

  A B C D E

  <4> 、屬于質(zhì)子泵抑制劑

  A B C D E

  2、(藥物適宜的服用時間)

  A.早餐前0.5 ~ 1小時

  B.餐前15 ~30分鐘

  C.飯后1.5小時

  D.睡前頓服

  E.早餐后0.5 ~ 1小時

  <1> 、患者,男,65歲,胃食管反流病病史2年,服用奧美拉唑腸溶片 20mg qd強化抑酸治療,適宜的服用時間是

  A B C D E

  <2> 、患者,女,58歲,胃食管反流病病史5年,近日因服用蘭索拉唑效果不佳,醫(yī)師處方聯(lián)合應(yīng)用多潘立酮,多潘立酮適宜的服用時間是

  A B C D E

  3、[腸易激綜合征(IBS)的治療藥物]

  A.利福昔明

  B.雙歧桿菌四聯(lián)活菌

  C.雷莫司瓊

  D.洛哌丁胺

  E.利那洛肽

  <1> 、屬于阿片受體激動劑,是唯一一種用于IBS患者的止瀉藥物是

  A B C D E

  <2> 、含獨 特的嘧啶咪唑環(huán),全身生物利用度極低,腸道吸收少的抗菌藥物是

  A B C D E

  4、[腸易激綜合征(IBS)的治療藥物]

  A.5 -HT3受體阻斷劑

  B.抗菌藥物

  C.腸道促分泌劑

  D.阿片類受體配體藥

  E.解痙藥

  <1> 、奧替溴銨可有效緩解IBS患者腹痛及總體癥狀,屬于

  A B C D E

  <2> 、利那洛肽可顯著增加便秘型IBS患者自主排便頻率、緩解腹痛癥狀,屬于

  A B C D E

  三、綜合分析選擇題

  1、患者,女,50歲。一年前臨床診斷為室上性心動過速,服用美托洛爾片25mg bid,近日因反復(fù)胃痛就診,胃鏡檢查診斷為胃潰瘍,幽門螺桿菌陽性,醫(yī)師處方:奧美拉唑腸溶膠囊 20mg bid,阿莫西林膠囊 100mg bid,克拉霉素片500mg bid,枸櫞酸鉍鉀膠囊 220mg bid。

  <1> 、該處方中,給藥劑量錯誤的藥物是

  A、奧美拉唑腸溶膠囊

  B、克拉霉素片

  C、阿莫西林膠囊

  D、枸櫞酸鉍鉀膠囊

  E、美托洛爾片

  <2> 、關(guān)于四聯(lián)療法中藥物的服用時間,以下正確的是

  A、阿莫西林餐后即可服用

  B、奧美拉唑腸溶膠囊餐后半小時服用

  C、克拉霉素片餐前半小時服用

  D、枸櫞酸鉍鉀膠囊餐前即可服用

  E、四聯(lián)療法中藥物均應(yīng)空腹服用

  <3> 、幽門螺桿菌根除治療方案實施后,應(yīng)常規(guī)評估其是否根除。常采用尿素呼氣試驗檢測,關(guān)于該檢測方法對于停藥時間的要求,以下正確的是

  A、奧美拉唑腸溶膠囊至少停藥4周

  B、克拉霉素片至少停藥2周

  C、阿莫西林膠囊至少停藥4周

  D、枸櫞酸鉍鉀膠囊至少停藥2周

  E、四聯(lián)療法中藥物均應(yīng)停藥4周

  2、患者,女,40歲,慢性腹瀉3年,大便每天4~5次,常帶少量膿血,大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血,少數(shù)散在淺潰瘍。臨床診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

  <1> 、該患者首選治療藥物是

  A、柳氮磺吡啶

  B、氟哌酸

  C、腎上腺皮質(zhì)激素

  D、硫唑嘌呤

  E、環(huán)孢素A

  <2> 、關(guān)于以上治療藥物的不良反應(yīng),以下敘述錯誤的是

  A、劑量相關(guān)的不良反應(yīng)包括頭痛、惡心和疲乏等

  B、可降低精子數(shù)量和活力,停藥后可逆轉(zhuǎn)

  C、過敏反應(yīng)包括發(fā)熱、肺炎、溶血性貧血、骨髓抑制等

  D、服藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī),出現(xiàn)不良反應(yīng)后及時停藥

  E、影響腸道對維生素B12的吸收,用藥期間常需補充維生素B12

  3、患者,男,68歲,青光眼病史3年,近日因間斷腹瀉、排黏液稀糊樣便,伴有腹痛就診,臨床診斷為腸易激綜合征。

  <1> 、患者可使用的治療藥物是

  A、匹維溴銨

  B、曲美布汀

  C、阿托品

  D、東茛菪堿

  E、山莨菪堿

  <2> 、關(guān)于以上治療藥物的服用方式,敘述正確的是

  A、宜在進餐時用水整片吞服,不宜睡前吞服

  B、將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋,搖勻服用

  C、適宜餐后1小時服用

  D、可用水調(diào)成糊狀、丸狀服用

  E、應(yīng)嚼碎服用,餐前1小時及睡前服用

  四、多項選擇題

  1、老年人使用抗酸劑和鉍劑,要注意

  A、腎功能情況

  B、氫氧化鋁凝膠和鉍劑有輕瀉作用

  C、長期服用氫氧化鋁片可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

  D、鋁鹽吸收后沉積于腦,可引起老年性癡呆

  E、闌尾炎或急腹癥時禁用氫氧化鋁制劑

  2、可用于膽石癥的藥物為

  A、慶大霉素

  B、匹維溴銨

  C、阿侖磷酸鈉

  D、熊去氧膽酸

  E、消炎利膽片

  3、Charcot三聯(lián)征指

  A、嚴重腹瀉

  B、上腹劇痛

  C、心率加快

  D、寒戰(zhàn)高熱

  E、梗阻性黃疸

  4、促動力藥多潘立酮有心臟相關(guān)風險,可能引起心電圖Q-T間期延長,應(yīng)避免與以下哪些藥物合用

  A、氟康唑

  B、

  紅霉素

  C、克拉霉素

  D、胺碘酮

  E、氟卡尼

  5、胃食管反流的患者應(yīng)避免使用的藥物是

  A、阿司匹林

  B、阿侖磷酸鹽

  C、氯化鉀

  D、四環(huán)素

  E、多潘立酮

  6、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的患者教育,以下敘述正確的是

  A、潰瘍性結(jié)腸炎為慢性疾病,多表現(xiàn)為發(fā)作期與緩解期交替

  B、不可擅自停藥或自行減量,以免造成癥狀復(fù)發(fā)或加重

  C、攝入低渣、易消化、富營養(yǎng)、高能量的食物

  D、少食多餐有助于減輕腸道負擔

  E、腹瀉加重,次數(shù)增加,出現(xiàn)膿血便時應(yīng)及時就醫(yī)

  7、洛哌丁胺是一種外周作用的阿片受體激動劑,是唯一一種用于IBS患者的止瀉藥物。以下關(guān)于該藥物的用藥教育,正確的是

  A、洛哌丁胺若發(fā)生漏服,不可補服,恢復(fù)常規(guī)服藥規(guī)律即可,下次劑量加倍即可

  B、洛哌丁胺在服用時若出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、便秘、腹脹、不完全腸梗阻等不良反應(yīng)時,應(yīng)停藥

  C、肝功能障礙患者在使用洛哌丁胺時,可能導(dǎo)致藥物相對過量,應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀

  D、需注意便秘、腹脹等不良反應(yīng)

  E、推薦用于有進餐后腹瀉和(或)排便失禁癥狀患者

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