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　　1[.單選題]適用于夜間服用的藥物是

　　A.他汀類

　　B.利尿劑

　　C.氨基糖苷類

　　D.糖皮質激素

　　E.維生素B2

　　[答案]A

　　[解析]他汀類調血脂藥：由于膽固醇主要在夜間合成，夜間服藥比白天更加有效。

　　2[.單選題]服藥時應限制飲水的藥品是

　　A.熊去氧膽酸

　　B.苯溴馬隆

　　C.口服補液鹽

　　D.阿侖磷酸鈉

　　E.硫糖鋁

　　[答案]E

　　[解析]A.熊去氧膽酸——宜多飲水的藥物B.苯溴馬隆——宜多飲水的藥物C.口服補液鹽——宜多飲水的藥物D.阿侖磷酸鈉——宜多飲水的藥物E.硫糖鋁——限制飲水的藥物

　　3[.單選題]脂溶性維生素A宜餐后服用的原理是

　　A.減少被胃酸破壞

　　B.餐后胃酸分泌增多有利于吸收

　　C.利用油脂增加其溶解

　　D.延長在胃腸道滯留時間

　　E.使其 快 速地通過胃腸道

　　[答案]C

　　[解析]水溶性維生素B1、B2、C等宜餐后服用，因此類維生素會較快地通過胃腸道，如果空腹服用，則很可能在人體組織未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性維生素A、D、E等也應在餐后服用，因餐后胃腸道有較充足的油脂，有利于它們的溶解，促使這類維生素更容易吸收。

　　4[.單選題]使尿液呈堿性，可增加抗菌活性、減輕腎毒性，食醋則會加重其毒性作用的是

　　A.林可霉素類

　　B.氨基糖苷類

　　C.頭孢菌素類

　　D.大環內酯類

　　E.碳青霉烯類

　　[答案]B

　　[解析]應用氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)時宜使尿液呈堿性，其目的有二個：一是在堿性環境下抗生素的抗菌活性增加;二是此類抗生素對腎臟的毒性大，在堿性尿液中可避免解離。宜多喝水并加快藥物的排泄，食醋則會加重其毒性作用。

　　5[.單選題]在治療痛風時，應用排尿酸藥過程中，應多飲水，一日尿量宜保持在

　　A.500ml以上

　　B.1000ml以上

　　C.1500ml以上

　　D.2000ml以上

　　E.2500ml以上

　　[答案]D

　　[解析]應用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應多飲水，一日保持尿量在2000ml以上，同時應堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結石。

　　6[.單選題]用藥期間禁止飲酒否則可出現面部潮紅、頭痛、眩暈等"雙硫侖反應"的藥品是

　　A.青霉素鉀

　　B.克林霉素

　　C.慶大霉素

　　D.甲硝唑

　　E.依替米星

　　[答案]D

　　[解析]甲硝唑及部分頭孢菌素類藥期間飲酒可能引起“雙硫侖反應”。

　　7[.單選題]2012年"阿糖胞苷兒科事件"是電子處方將阿糖腺苷(抗病毒藥)錯誤輸入音似藥品阿糖胞苷(抗腫瘤藥)導致嚴重后果案例;體現了藥物警戒的作用包括

　　A.發現藥品質量問題

　　B.藥品上市前風險評估

　　C.藥品上市后風險評估

　　D.發現與規避假、劣藥流入市場

　　E.發現藥品使用環節的用藥差錯

　　[答案]E

　　[解析]由上訴可知藥品已經入了市場，患者自己取了藥品，最后發生事故出現在藥品的使用環節中

　　8[.單選題]下列藥源性疾病中，其誘因主要是"性別因素"的是

　　A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

　　B.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內蓄積所致

　　C.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現引起神經毒性

　　D.老年人應用普萘洛爾可誘發頭痛、眩暈、低血壓等不良反應

　　E.腎病患者清除減慢，服用呋喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍神經炎

　　[答案]A

　　[解析]性別因素女性的生理因素與男性不同，婦女在月經期或妊娠期，對瀉藥和刺激性 強的藥物敏感，有引起月經過多、流產或早產的危險。避孕藥誘因主要是“性別因素”。

　　9[.單選題]下列引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是"藥物制劑因素"的是

　　A.輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫

　　B.排鉀利尿藥增加心臟對強心苷的敏感性

　　C.阿司匹林與華法林同服會增加出血風險

　　D.以50%乙醇、抗組胺藥、抗抑郁藥可增強催眠藥的作用

　　E.乙醇做溶劑的氫化可的松注射液極易呈現藥物配伍變化

　　[答案]A

　　[解析]影響藥物制劑穩定性的外界因素包括處方因素和環境因素。處方因素是指pH、廣義的酸堿催化、溶劑、離子強度、表面活性劑、賦形劑與附加劑等;環境因素是指溫度、光線、空氣(氧)、金屬離子、濕度和水分、包裝材料等。輸液中顆粒物是在藥物制劑的過程中導致的，或者在使用的過程中導致發生的一些因素。答案選A。

　　10[.單選題]可能導致局部缺血性結腸炎(藥源性胃腸道疾病)的藥物是

　　A.呋塞米

　　B.利血平

　　C.阿洛司瓊

　　D.依他尼酸

　　E.維生素D

　　[答案]C

　　[解析]嚴重不良反應有缺血性結腸炎(主要癥狀是腹部痙攣和疼痛)、嚴重便秘(嚴重便秘又可致腸道梗阻、腸道破裂，甚至死亡)。因此FDA與葛蘭素威康制藥公司商議并曾在2000年11月28日做出了從市場撤銷的決定，后又有限制地重返市場。其他不良反應少見唾液減少、消化不良、胃腸痙攣、缺血性結腸炎，罕見結腸炎、潰瘍性結腸炎、直腸炎、胃腸炎、十二指腸炎、胃酸過多、大便潛血、胃腸蠕動減慢、腸梗阻、腸套疊。

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