試題加答案:
(一)
某男,30歲。前日因外感風寒出現惡寒發熱,自服感冒藥未有緩解,繼而出現高熱、汗出,胸痛,咳喘,渴喜冷飲。察其舌脈,舌紅苔黃,舌面干,脈數。當以石膏、知母進行治療。
1. 石膏、知母的共有功效是
A.發汗解表 B.清熱瀉火
C.宣肺平喘 D.養陰生津
E.清熱涼血
【答案】B。解析:本題考查單味藥的功效,石膏生用清熱瀉火,除煩止渴,煅用收濕斂瘡,生肌止血;知母功效為清熱瀉火,滋陰潤燥;其共有功效為清熱瀉火。
2. 石膏與知母的配伍屬于
A.相須 B.相使
C.相殺 D.相畏
E.相反
【答案】A。解析:本題考查單味藥的配伍應用,石膏生用辛甘大寒,功能清熱瀉火,除煩止渴;知母苦甘而寒,功能清熱瀉火,滋陰潤燥。兩藥相合,清熱瀉火、滋陰生津力更強,既治熱病氣分高熱證,又治肺胃火熱傷津證,屬于相須配伍。
(二)
某女,平素大便易結,近日感咽干口苦,目赤腫痛,自服菊花茶未能緩解。遂來求治。刻下大便已三日未行,兩目紅赤。宜選用決明子為君藥治療。
1. 決明子的功效是
A.清心瀉火 B.清瀉肺熱
C.清瀉胃熱 D.清肝明目
E.瀉火存陰
【答案】D。解析:本題考查單味藥的功效,決明子的功效為清肝明目,潤腸通便。
2. 決明子的主治病證是
A.心火亢盛證 B.肺熱壅盛證
C.胃熱熾盛證 D.肝經風熱證
E.陰虛火旺證
【答案】D。解析:本題主要考查單味藥的主治病癥,決明子主治肝熱或肝經風熱之目赤腫痛、羞明多淚,目暗不明;以及熱結腸燥便秘。
(三)
患者,男,16歲。發熱腹痛,里急后重,大便有膿血,舌質紅,脈滑數。建議選用黃連配木香治療。
1. 黃連與木香配伍發揮的功效是
A.清熱燥濕解毒、理氣止痛 B.清熱燥濕解毒、涼血止血
C.清熱燥濕解毒、殺蟲止癢 D.清熱燥濕解毒、退虛熱
E.清熱燥濕解毒、瀉火明目
【答案】A。解析:本組綜合考查黃連的配伍意義、使用注意及用法。依據病例,患者濕熱熱毒蘊結大腸所致瀉痢、氣滯腹痛。選用黃連、木香配伍,以發揮清熱燥濕解毒,理氣止痛功效,故選A。
2. 使用黃連治瀉痢,應注意的內容是
A.肝火犯胃嘔吐反酸不宜 B.用量不宜大,不可久服
C.內熱心煩不宜 D.大劑量持續使用,以鞏固療效
E.濕熱痞滿嘔吐不宜
【答案】B。解析:本組綜合考查黃連的配伍意義、使用注意及用法。依據病例,黃連苦寒,易傷津敗胃,故用量不宜大,不可久服,故選B。
3. 為降低黃連的苦寒敗胃之性,宜選擇
A.生黃連 B.鹽水炙黃連
C.黃芩炭 D.醋炙黃連
E.姜汁炒黃連
【答案】E。解析:本組綜合考查黃連的配伍意義、使用注意及用法。依據病例,為降低黃連味苦敗胃,宜選擇姜汁炙黃連或吳茱萸炒黃連,故選E。
(四)
某女,30歲。半月來出現口苦,脅肋滿悶不適,飲食減少,小便短赤,大便黏膩,陰癢,帶下黃稠量多。中醫辨證為下焦濕熱證。
1. 下列藥物中哪味藥物最適宜本案
A.黃芩 B.黃連
C.黃柏 D.知母
E.竹葉
【答案】C。解析:本題主要考查單味藥的主治。黃柏主治濕熱下注之帶下、淋濁。
2. 功能清熱燥濕,主治濕熱下注證的藥物是
A.黃芩 B.黃連
C.龍膽 D.蒼術
E.廣藿香
【答案】C。解析:本題主要考查可以治療濕熱下注的藥物,備選答案中只有龍膽主治濕熱下注之陰腫陰癢、帶下、陰囊濕疹,濕熱黃疸。
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