>>> 2018年執業藥師《中藥學專業知識一》練習題匯總

　　試題

　　一、配伍選擇題

　　[1-2]

　　A.表證

　　B.氣滯

　　C.咳喘

　　D.食積

　　E.血瘀

　　1. 宜使用升浮性藥的病證是

　　2. 宜使用沉降性藥的病證是

　　二、綜合分析選擇題

　　(一)

　　患者，男，45歲。咳嗽，吐痰清稀，鼻塞流涕。建議選擇性溫歸肺經的藥物治療。

　　1. 依據患者癥狀，適合選擇性溫歸肺經的藥物組是

　　A.桑葉、菊花、黃芩

　　B.梔子、竹葉、淡竹葉

　　C.細辛、生姜、麻黃

　　D.吳茱萸、艾葉、荔枝核

　　E.附子、干姜、甘草

　　2. 性溫歸肺經藥不適宜的病證是

　　A.虛寒性咳嗽

　　B.肺寒咳痰

　　C.寒飲停肺

　　D.陰虛熱盛痰咳

　　E.陽虛外感兼痰咳

　　三、多項選擇題

　　1. 苦味藥具有的作用是

　　A.清熱

　　B.通泄

　　C.潤養

　　D.堅陰

　　E.燥濕

　　2. 確定中藥有毒無毒的依據是

　　A.沉降多寡

　　B.藥味多少

　　C.含不含有毒成分

　　D.用量是否適當

　　E.整體是否有毒

　　3. 使用有毒中藥應當注意的事項有

　　A.用量適當

　　B.識別過敏者

　　C.用藥合理

　　D.升浮多寡

　　E.采制嚴格

　　參考答案

　　一、配伍選擇題

　　1-2、【答案】AC。解析： 本題考點是升降浮沉的臨床應用。掌握藥物的升降浮沉，針對疾病發生部位有在上、在下、在表、在里之別，病勢上有上逆、下陷的之異，指導選方用藥以糾正機體功能失調。具體而言，①順其病位選擇用藥：治療病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降，治療病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮;②逆其病勢選擇用藥：治療病勢上逆者宜降不宜升，治療病勢下陷宜升不宜降;③據氣機運行特點選擇用藥。總之，必須根據藥物有升降浮沉的不同特性，恰當選用藥物，這是臨床用藥必須遵循的重要原則。故表證屬病位在表的病證，宜選用升浮性藥;咳喘屬病勢上逆的病證，宜選用沉降性藥。

　　二、綜合分析選擇題

　　1、【答案】C。解析：本組題綜合考查中藥性能的歸經與四性。基于患者吐痰清稀，鼻塞流涕，病位在肺而病性偏寒。依據寒者熱之治則，故建議選擇性溫歸肺經的藥物治療。第1題備選藥細辛、生姜、麻黃均為辛溫之品，且可溫肺化痰、止咳平喘，故選C。B組為性寒歸心經藥物組，A組藥均性寒主歸肺經，D組藥性溫主歸肝經，E組藥性溫均歸心經，故排除。

　　2、【答案】D。解析：本組題綜合考查中藥性能的歸經與四性。基于患者吐痰清稀，鼻塞流涕，病位在肺而病性偏寒。依據寒者熱之治則，故建議選擇性溫歸肺經的藥物治療。第2題考查溫熱性的不良效用。備選答案依據"寒者熱之，熱者寒之"的臨床合理用藥原則，溫熱性藥有助火傷陰之弊，不適宜于陰虛熱盛痰咳，故2題選D，而ABCE均可選性溫歸肺經藥治療。

　　三、多項選擇題

　　1、【答案】ABDE。解析：本題考查苦味所示效用。苦能泄、能燥、能堅。其中，能泄的含義有三：一指苦能通泄，如大黃苦寒，功能瀉熱通便，治熱結便秘每用。二指苦能降泄，如苦杏仁味苦降泄肺氣，治咳喘氣逆必投;代赭石味苦而善降逆，治呃逆嘔喘常選。三指苦能清泄，如黃連、梔子味苦，能清熱瀉火，治火熱內蘊或上攻諸證宜擇。能燥即指苦能燥濕，如治寒濕的蒼術、厚樸，治濕熱的黃柏、苦參等，均為苦味。能堅的含義有二：一指苦能堅陰，意即瀉火存陰，如黃柏、知母即是;二指堅厚腸胃，如投用少量苦味的黃連有厚腸止瀉作用等。苦味藥大多能傷津、伐胃，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

　　2、【答案】CDE。解析：本題考查確定中藥有毒無毒的依據。確定中藥有毒無毒的依據1.是否含毒害成分2.整體是否有毒3.用量是否適當。

　　3、【答案】ABCE。解析：本題考查使用有毒中藥的注意事項。慎用有毒特別是有劇毒的中藥，識別過敏者，并當嚴格炮制，謹守用法用量，用量適當，以免發生中毒。給患者使用的中藥和中成藥，一般宜選無毒副作用或不良反應小的藥物;若必須使用對人體有較大毒副作用的藥物時，應依法炮制，按法而用，并采用遞增藥量法，從最小劑量開始投藥，同時配伍他藥，以達到盡量減輕其毒副作用之目的。

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