>>> 2018年執業藥師《中藥學綜合知識》強化練習題匯總

　　參考答案

　　1、

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 灰苔：主里證，可見于里熱證，亦可見于寒濕證。黑苔：主里證，主熱極又主寒盛。

　　2、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 小兒高熱時若面部青紫，尤以鼻柱、兩眉間及口唇周圍明顯者，往往是驚風的先兆。

　　3、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 青色的臨床意義

　　主寒證、痛證、瘀血證及驚風證。

　　黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。

　　故血瘀證可見的面色變化是：青色和黑色，所以答案選AE

　　4、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 膩苔，是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢，顆粒細膩而致密，刮之難去，多見于濕濁、痰飲、食積等陽氣被陰邪所抑的病變，如痰飲、濕溫等病證。

　　5、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 黃苔：主熱證、里證。黃苔，為熱邪熏灼所致，故主熱證。一般來講，苔色越黃，反映熱邪越重，淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱結。黃苔又主里證，故外感病，苔由白轉黃者，為表邪入里化熱的征象。由于黃苔主熱主里，因此黃苔又常與紅絳舌并見。若舌淡胖嫩而見苔黃滑潤者，則應考慮陽虛水濕不化。

　　6、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 白色

　　主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)，多屬陽氣不足;淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰栗時，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經脈拘急所致。

　　7、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過盛，主要在于腎陽的虛衰。腎為水火之臟，陽氣之根。陽虛火衰，則水寒內盛，血失溫養，經脈拘急，血行不暢，故面多見黑色。目眶周圍見黑色，多見于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下證。若面黑而干焦，則多為腎精久耗。

　　故本題答案選ACE

　　8、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 失神的臨床表現和意義

　　在疾病過程中，如病人表現為目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應遲鈍，呼吸氣微，甚至神識昏迷，循衣摸床，撮空理線，或猝倒而目閉口開、手撒、遺尿等，均稱為“失神”或“無神”。表示正氣已傷，病情嚴重，預后不好。D項哭笑無常屬于癲病的特征，E項呼號怒罵屬于狂病的特征。故本題答案選ABC

　　9、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 呃逆，俗稱“打呃”。呃聲高亢而短，響亦有力，多屬實熱。呃聲低沉而長，氣弱無力，多屬虛寒。

　　10、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 “言為心聲”，語言錯亂多屬于心的病變。若神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譫語，常見于熱擾心神的實證;神志不清，語言重復，時斷時續，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣太傷，精神散亂的虛證。若言語粗魯，狂妄叫罵，失去理智控制的為狂言，常見于狂證，是痰火擾心所致;喃喃自語，講話無對象，見人便停止的是獨語，常見于癲證，多是心氣虛，精不養神的表現;語言謇澀，則多屬于風痰上擾的病變。故心氣虧虛可以出現的語言錯亂現象的是：鄭聲和獨語。故本題答案選BD

　　11、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 噯氣，又稱噫氣，俗名打嗝，多見于飽食后，可由宿食不化、肝胃不和、胃虛氣逆等原因引起。食后噯出酸腐氣味，多為宿食停積，或消化不良;無酸腐氣味的，則為肝胃不和或胃虛氣逆所致。

　　12、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 發不出音，稱為“失音”，亦有虛實之分，見于外感風寒、風熱，或感邪后又傷于飲食，或妊娠末期氣道受阻者，多屬實證;見于內傷，肺腎陰虛，津液不能上承，表現為慢性或反復發作的，多屬虛證。語聲重濁，常見于外感，亦見于濕濁阻滯，為肺氣不宣，氣道不暢所致。他如呻吟、驚呼等，常與痛、脹有關。

　　13、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 風痰或風濕之邪阻滯經脈，或營衛不周，或氣血不和所致的半側身體出汗，或見于左側，或見于右側，或見于上半身，或見于下半身。

　　14、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查熱證的臨床表現。

　　熱證其臨床表現多見發熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結，舌紅苔黃而干燥，脈數等癥狀。以陽熱內熾，功能活動亢進為辨證要點。

　　15、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查寒證的成因。

　　寒證形成的原因可以從虛寒和實寒兩個方面來概況，實寒證多因外感寒邪或過服生冷寒涼食物，虛寒證多因內傷久病，陽氣耗傷所致。

　　16、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 滑脈的主病包括：痰飲、食滯、實熱等。

　　17、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 促、結、代脈都屬于節律不整而有歇止的脈象，這是三者共同之處。但結脈、促脈都是不規則的間歇，歇止時間短;而代脈則是有規律的間歇，歇止的時間較長。結脈與促脈雖都有不規則的間歇，但結脈是遲而歇止，促脈則數而歇止。

　　18、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 【脈象】“洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指”。即脈體闊大，充實有力，來的力量較去的力量為大。B項是牢脈的脈象特征。

　　19、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 滑脈往來流利，如珠走盤，應指圓滑，往來之間有一種回旋前進的感覺，臨床主痰飲、食滯、實熱諸證。滑脈也是青壯年的常脈，婦人的孕脈。

　　20、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 芤脈浮大中空，按之如蔥管，應指浮大而軟;濡脈浮而細軟，應指少力，如絮浮水，輕手即得，重按不顯;散脈浮大無根，應指散漫，按之消失，伴節律不齊和脈力不勻;以上三種脈象均脈位表淺。而伏脈脈動部位比沉脈更深，需重按著骨始可應指，甚至伏而不現;弱脈極軟而沉細，切脈時沉取方得，細而無力。

　　21、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 滑脈

　　【脈象】“往來流利，如珠走盤”，指下有一種圓滑感。

　　【主病】痰飲、食滯、實熱等。平人脈滑而沖和，是營衛充實之象。婦人妊娠亦常見滑象，是血氣充盛而和調的表現。

　　22、

　　【正確答案】 BE

　　【答案解析】 本題考查證候間關系的理解。

　　溫病后期，正氣在與邪氣斗爭中已耗損，正氣已虧;仍余低熱，提示尚有余邪未盡，既有虛又有實，且虛實皆不盛。

　　23、

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 本題考查亡陽證的臨床表現。

　　亡陽證是指機體陽氣嚴重耗損而致陽氣虛脫所表現的證候，其主要臨床表現為面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或神昏，舌淡白而潤，脈微欲絕。汗熱而黏為亡陰證的表現之一。

　　24、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 本題考查寒證與熱證的鑒別要點。

　　寒證與熱證鑒別要點：①寒熱：寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜冷;②口渴：寒證不渴或渴喜熱飲，熱證口渴喜冷飲;③面色：寒證面白，熱證面目紅赤;④四肢：寒證肢冷蜷臥，熱證肢體溫;⑤二便：寒證小便清長，大便稀溏;熱證小便短赤，大便干結;⑥舌象：寒證舌淡苔白滑潤，熱證舌紅苔黃干燥;⑦脈象：寒證脈遲或緊，熱證脈數。而寒證熱證均可見身痛。

　　25、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 表證和里證的鑒別：熱性病的表證和里證，要辨清發熱是否伴有惡寒，舌苔是白是黃，脈象是浮是沉。從臨床表現上分析，一般以發熱惡寒、苔薄白、脈浮，屬表證;發熱不惡寒、苔黃、脈數或沉滑，屬里證。

　　26、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 患者時冷時熱，一日發作多次，無時間規律者屬少陽證;而寒戰與高熱交替發作，發有定時，每日發作1次，或2～3日發作1次，并兼頭痛劇烈、口渴、多汗等，多見于瘧疾。

　　27、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 心肺兩虛證臨床，常見久咳不已，氣短心悸，面色(白光)白，甚者可見口唇青紫。舌淡，脈細弱。一般以心悸咳喘與氣虛證共見為辨證要點。

　　28、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 本題考查肝風內動的常見分型。

　　肝風內動主要指以震顫、抽搐、麻木為主的內風，常分為肝陽化風、熱極生風、血虛生風三類。

　　29、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 肝風內動證的臨床表現及辨證要點

　　風有內風、外風之分，一般所稱肝風，均指內風而言。其見癥主要以抽搐、震顫、麻木等為主。通常這類證候可分三種：

　　(1)肝陽化風

　　臨床常見頭部抽引作痛、頭暈眼花、肢麻或震顫、舌體抖動，舌紅脈弦，甚則卒然昏倒、舌強、語言不利，或半身不遂。

　　一般根據患者平素具有肝陽上亢的現象結合突然出現肝風內動的癥狀為辨證要點。

　　(2)熱極生風

　　臨床常見高熱、肢體抽搐、項強、兩眼上翻，甚則角弓反張、神志昏迷，舌紅、脈弦數。

　　多以高熱與肝風共見為辨證要點。

　　(3)血虛生風

　　臨床常見頭目眩暈、視物模糊、面色萎黃、時而手臂發麻，或突然手足抽搐、牙關發緊，舌淡少苔、脈弦細，以及血虛筋脈失養所表現的筋惕肉瞤等癥狀。

　　一般以有筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失去血的濡養的癥狀，以及其他血虛癥狀為辨證要點。

　　30、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 痛無定處，按之無形。聚散不定的為瘕聚，病屬氣分;痛有定處，按之有形而不移的為癥積，病屬血分。

　　31、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 肝火上炎證的臨床表現及辨證要點

　　肝火上炎證臨床表現，常見頭痛眩暈，耳聾耳鳴，面紅目赤，口苦，尿黃，甚則咳血，吐血，衄血。舌紅苔黃，脈弦數。一般以肝脈循行所過的頭、目、耳、脅部位見到實火熾盛癥狀作為辨證要點。

　　32、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 水腫的臨床表現常見下肢浮腫，甚或一身面目悉腫，或單純腹大如鼓，脈象沉弦，舌淡苔白滑或舌質暗紅的癥狀。水腫有陽水和陰水的區別，陽水以發病急，來勢猛，先見眼瞼頭面，上半身腫甚者為辨證要點;陰水以發病較緩，足部先腫，腰以下腫甚，按之凹陷不起為辨證要點。

　　33、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氣滯血瘀證臨床常見胸脅脹滿走竄疼痛，性情急躁，并兼見痞塊刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等。婦女還可見月經閉止，或痛經、經色紫暗有塊，乳房脹痛等癥狀。一般以病程較長和肝經循行部位的疼痛痞塊為辨證要點。

掃描/長按二維碼即可幫助考試通關！

關注2018藥師考試動態

獲取2018藥師精選試題

獲取執業藥師歷年真題

獲取10頁精華點題講義

執業藥師萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執業藥師考試"

　　相關推薦：

　　2018年執業藥師中藥學專業知識二鞏固練習試題匯總

　　2018年執業藥師《中藥專業知識一》強化練習題匯總

　　2018年執業藥師《藥事管理與法規》強化練習題匯總