>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》強(qiáng)化練習(xí)題匯總

　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛燥熱

　　[癥狀]煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　[治法]養(yǎng)陰潤燥。

　　[方劑應(yīng)用]玉女煎(石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝)加減。

　　[中成藥選用]金芪降糖片，清胃黃連片，玉泉丸，消渴丸(含優(yōu)降糖)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脾胃氣虛

　　[癥狀]口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無力。

　　[治法]健脾益氣。

　　[方劑應(yīng)用]參苓白術(shù)散(人參，白術(shù)，茯苓，桔梗，山藥，甘草，白扁豆，蓮子肉，砂仁，薏苡仁)加減。

　　[中成藥選用]七味白術(shù)散，參苓白術(shù)散，參芪降糖片，渴樂寧膠囊。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 .腎陰虧虛

　　[癥狀]尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢遺精，乏力膚燥。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋養(yǎng)腎陰。

　　[方劑應(yīng)用]杞菊地黃丸(枸杞子，白菊花，地黃，山茱萸，澤瀉，茯苓，山藥，丹皮)加減。

　　[中成藥選用]杞菊地黃丸，石斛明目丸，左歸丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 .陰陽兩虛

　　[癥狀]小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脈沉細(xì)無力。

　　[治法]溫陽滋腎。

　　[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(附子，肉桂，熟地，山茱萸，澤瀉，茯苓，丹皮，山藥)加減。

　　[中成藥選用]金匱腎氣丸，右歸丸。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲食停滯

　　[癥狀]胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。

　　[治法]導(dǎo)滯和胃。

　　[方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹)加減。

　　[中成藥選用]保和丸、枳實導(dǎo)滯丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 寒凝氣滯

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

　　[中成藥選用]良附丸、附子理中丸、溫胃舒顆粒、香砂養(yǎng)胃丸。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心火熾盛

　　[癥狀]不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細(xì)數(shù)。

　　[治法]清心瀉火。

　　[方劑應(yīng)用]朱砂安神丸(朱砂、黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草)加減。

　　[中成藥選用]朱砂安神丸;如兼心肝火旺者，可選瀉肝安神丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝氣郁結(jié)

　　[癥狀]不寐，情志變化則加重，平時情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡，芍藥，枳殼，甘草，川芎，香附)加減。

　　[中成藥選用]解郁安神顆粒，逍遙丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰血虧虛

　　[癥狀]不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋陰養(yǎng)血。

　　[方劑應(yīng)用]天王補(bǔ)心丹(人參，玄參，丹參，茯苓，五味子，遠(yuǎn)志，桔梗，當(dāng)歸，天冬，柏子仁，酸棗仁，生地，朱砂)加減。

　　[中成藥選用]天王補(bǔ)心丹，養(yǎng)血安神丸。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 寒凝氣滯

　　[癥狀]胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。

　　[治法]溫中散寒，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

　　[中成藥選用]良附丸、附子理中丸、溫胃舒顆粒、香砂養(yǎng)胃丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝胃不和

　　[癥狀]胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

　　[治法]舒肝理氣，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒氣丸、胃蘇顆粒。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脾胃虛寒

　　[癥狀]胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

　　[治法]溫中健脾，和胃止痛。

　　[方劑應(yīng)用]黃芪建中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大棗、飴糖)加減。

　　[中成藥選用]香砂養(yǎng)胃丸、良附丸、小建中顆粒。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 食傷腸胃

　　[癥狀]腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

　　[治法]消食導(dǎo)滯。

　　[方劑應(yīng)用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

　　[中成藥選用]保和丸、加味保和丸、開胃健脾丸。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾腎陽虛

　　[癥狀]黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細(xì)。

　　[治法]溫腎健脾，固澀止瀉。

　　[方劑應(yīng)用]四神丸(補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸)加減。

　　[中成藥選用]四神丸、澀腸止瀉散、固本益腸丸、固腸止瀉丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾胃氣虛

　　[癥狀]大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　[治法]健脾益氣，化濕止瀉。

　　[方劑應(yīng)用]參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)加減。

　　[中成藥選用]參苓白術(shù)散、健脾丸、香砂六君丸。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒犯肺證的臨床表現(xiàn)，常見咳嗽或氣喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫，口不渴，常伴有鼻流清涕，或發(fā)熱惡寒，頭痛身酸楚。舌苔薄白，脈浮或弦緊。一般以咳嗽兼見風(fēng)寒表證為辨證要點。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 燥邪傷肺

　　[癥狀]干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　[治法]辛涼清潤。

　　[方劑應(yīng)用]桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

　　[中成藥選用]二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露、養(yǎng)陰清肺丸。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　肺腎陰虛證臨床常見咳嗽痰少，動則氣促，間或咳血，腰膝酸軟，消瘦，骨蒸潮熱，盜汗遺精，顴紅。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒閉肺

　　[癥狀]喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無汗，惡寒、發(fā)熱。舌苔薄白而滑，脈浮緊。

　　[治法]宣肺散寒。

　　[方劑應(yīng)用]麻黃湯(麻黃、杏仁、桂枝、炙甘草)合華蓋散(麻黃、杏仁、桑白皮、紫蘇子、茯苓、陳皮)加減。

　　[中成藥選用]通宣理肺丸、小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痰熱郁肺

　　[癥狀]喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱化痰，宣肺止咳。

　　[方劑應(yīng)用]桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、山梔子)加減。

　　[中成藥選用]清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腎不納氣

　　[癥狀]喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細(xì)。

　　[治法]補(bǔ)腎納氣。

　　[方劑應(yīng)用]金匱腎氣丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合參蛤散(蛤蚧、人參)加減。

　　[中成藥選用]蛤蚧定喘丸、固本咳嗽片。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的不寐

　　[癥狀]不寐，情志變化則加重，平時情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁。

　　[方劑應(yīng)用]柴胡疏肝散(柴胡，芍藥，枳殼，甘草，川芎，香附)加減。

　　[中成藥選用]解郁安神顆粒，逍遙丸。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰血虧虛

　　[癥狀]不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　[治法]滋陰養(yǎng)血。

　　[方劑應(yīng)用]天王補(bǔ)心丹(人參，玄參，丹參，茯苓，五味子，遠(yuǎn)志，桔梗，當(dāng)歸，天冬，柏子仁，酸棗仁，生地，朱砂)加減。

　　[中成藥選用]天王補(bǔ)心丹，養(yǎng)血安神丸。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)熱感冒

　　[癥狀]身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]清熱宣肺解表。

　　[方劑應(yīng)用]銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

　　[中成藥選用]銀翹解毒丸(片)、感冒退熱顆粒、桑菊感冒片。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)寒感冒

　　[癥狀]惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。

　　[治法]辛溫解表，宣肺散寒。

　　[方劑應(yīng)用]荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

　　[中成藥選用]感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)熱犯表

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減;伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]疏風(fēng)清熱，解表止癢。

　　[方劑應(yīng)用]消風(fēng)散(荊芥，防風(fēng)，當(dāng)歸，生地，苦參，蒼術(shù)，蟬蛻，胡麻仁，牛蒡子，知母，石膏，甘草，木通)加減。

　　[中成藥選用]桑菊感冒片，銀翹解毒片。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃腸濕熱

　　[癥狀]風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈;發(fā)疹同時伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。

　　[治法]通腦泄熱，疏風(fēng)解表。

　　[方劑應(yīng)用]防風(fēng)通圣散(防風(fēng)，荊芥，連翹，麻黃，薄荷，川芎，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，山梔，大黃，芒硝，石膏，黃芩，桔梗，甘草，滑石)加減。

　　[中成藥選用]濕毒清膠囊，防風(fēng)通圣丸;外用三黃洗劑或青油調(diào)敷。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺經(jīng)風(fēng)熱

　　[癥狀]面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。

　　[治法]疏風(fēng)清肺。

　　[方劑應(yīng)用]枇杷清肺飲(枇杷葉，黃芩，黃連，桑白皮，連翹，野菊花，甘草，梔子)加減。

　　[中成藥選用]黃連上清丸，清肺抑火丸。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經(jīng)后期的原因主要有：腎虛血少，氣滯血瘀。

　　月經(jīng)后期

　　(1)腎虛血少

　　[癥狀]經(jīng)期錯后，量少色淡，經(jīng)質(zhì)清稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦暗，或面部暗斑。舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)無力。

　　[治法]補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]歸腎丸合四物湯(熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、茯苓、當(dāng)歸、山藥、杜仲、川芎、白芍)加減。

　　[中成藥選用]烏雞白鳳丸(膠囊、片)、歸芍地黃丸。

　　(2)氣滯血瘀

　　[癥狀]經(jīng)期延后，經(jīng)量偏少，經(jīng)色黯紅，或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒。舌苔正常，脈弦。

　　[治法]活血行氣，化瘀止痛。

　　[方劑應(yīng)用]膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。

　　[中成藥選用]七制香附丸、調(diào)經(jīng)活血片、復(fù)方益母草膏。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 若周期提前八、九天以上者，為月經(jīng)先期，多因腎氣虛、肝經(jīng)郁熱。若周期錯后八、九天以上者，為月經(jīng)后期，多因腎虛血少、氣滯血瘀。

　　月經(jīng)先期

　　(1)腎氣虛

　　[癥狀]月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。

　　[治法]補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠(yuǎn)志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]當(dāng)歸養(yǎng)血丸、固經(jīng)丸、六味地黃丸。

　　(2)肝經(jīng)郁熱

　　[癥狀]經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

　　[治法]疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)。

　　[方劑應(yīng)用]丹梔逍遙散(丹皮、炒山梔、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。

　　[中成藥選用]加味逍遙丸(口服液)、婦科得生丸。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陽虛內(nèi)寒

　　[癥狀]經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長。舌苔白潤，脈沉。

　　[治法]助陽暖宮，溫經(jīng)止痛。

　　[方劑應(yīng)用]溫經(jīng)湯(吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生姜、當(dāng)歸、川芎、人參、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬)加減。

　　[中成藥選用]艾附暖宮丸，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)丸等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氣滯血瘀

　　[癥狀]經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，胸脅、乳房作脹。舌紫黯或有瘀點，脈弦澀。

　　[治法]理氣活血，化瘀止痛。

　　[方劑應(yīng)用]膈下逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。

　　[中成藥選用]調(diào)經(jīng)止痛片，元胡止痛片，益母顆粒等。

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