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西藥一第9.7章

　　第9章

　　某藥抗一級速率過程消除，消除速度常數K=0.095h-1,則該藥半衰期為

　　A.8.0h

　　B.7.3h

　　C.5.5h

　　D.4.0h

　　E.3.7h

　　答案:B

　　解析：教材P216頁t1/2=0.693/k0.693/0.095=0.73

　　32.靜脈注射某藥，Xo=60mg，若初始血藥濃度為15μg/ml，其表觀分布容積V為

　　A、20L

　　B、4ml

　　C、30L

　　D、4L

　　E、15L

　　答案:D

　　解析：教材P215頁表觀分布容積V=X/C，60/15=4L。15μg/mL=15mg/L

　　86. 單室模型靜脈滴注給藥過程中，血藥濃度與時間的計算公式是

　　87.單模靜脈滴注給藥過程中，穩達血藥濃度的計算公式是

　　88.藥物在體內的平均滯留時間的計算公式是

　　答案:DBA

　　解析：A(P226)B(P218)C為單室模型靜脈滴注給藥達坪分數公式(P218)，D為單室模型靜脈滴注給藥血藥濃度與時間t關系式(P218)，E單室模型靜脈注射給藥尿排泄速度與時間關系(P217)

　　第七章

　　高血漿蛋白結合率藥物的特點是：

　　吸收快

　　B、代謝快

　　C、排泄快

　　D、組織內藥物濃度高

　　E、與高血漿蛋白結合率的藥物合用出現毒性反應

　　答案：E

　　解析：高血漿蛋白結合率藥物的特點是一些作用于心血管系統的藥物能改變組織的血流量，如，去甲腎上腺素減少肝臟血流量，減少利多卡因在其主要代謝部位肝臟中的分布量，從而減少該藥的代謝，結果是血中利多卡因濃度增高。177頁

　　19、環戊噻嗪 氫氯噻嗪 呋塞米 氯噻嗪的效價強度和效能見下圖，對這四種利尿劑的效價強度和效能說法正確的是

　　A.效能最強的是呋塞米

　　B、效價強度最小的是呋塞米

　　C、效價強度最大的是氯噻嗪

　　D、氫氯噻嗪效能大于環戊噻嗪，小于氯噻嗪

　　E、環戊噻嗪、氫氯噻嗪和氯噻嗪的效價強都相同

　　答案：A

　　解析：效能和效價強度反映藥物的不同性質，二者具有不同的臨床意義，常用于評價同類藥物中不同品種的作用特點。例如利尿藥以每日排銷量為效應指標進行比較，環戊噻嗪的效價強度約為氫氯噻嗪的30倍(見圖) ,但二者效能相同，而二者無論劑量如何增加，都不能達到映塞米所產生的效能(利尿效果)。在臨床選擇藥物及確定劑量須區別效能和效價強度，不加區分只講某藥較另一藥作用強，容易引起誤解，尤其在新藥的評價中要注意。

　　屬于對因治療的藥物作用方式：

　　胰島素降低糖尿病患者的血糖

　　阿司匹林治療感冒引起的發熱

　　硝苯地平降低高血壓患者的血壓

　　硝酸甘油緩解心絞痛的發作

　　青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎

　　答案:E

　　解析：ABCD都是對癥治療，E是對因治療154頁

　　屬于對因治療的藥物作用方式：

　　胰島素降低糖尿病患者的血糖

　　阿司匹林治療感冒引起的發熱

　　硝苯地平降低高血壓患者的血壓

　　硝酸甘油緩解心絞痛的發作

　　青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎

　　答案:E

　　解析：ABCD都是對癥治療，E是對因治療154頁

　　根據藥物作用機制分析，下列藥物作用屬于非特異性作用機制的是：

　　阿托品阻斷M受體而緩解胃腸平滑肌痙攣

　　阿司匹林抑制環氧酶而解熱鎮痛

　　硝苯地平阻斷Ca²+通道而降血壓

　　氫氯噻嗪抑制腎小管Na-cl轉運體產生利尿作用

　　碳酸氫鈉堿化尿液而促進弱酸性藥物的排泄

　　答案:E

　　解析：A是作用于受體B是影響酶的活性C是影響細胞膜離子通道D是影響生理活性物質及其轉運體。E是非特異性作用。157-157

　　22既有第一信使特征，也有第二信使特征的藥物分子是

　　鈣離子

　　B.神經遞質

　　C.環磷酸腺苷

　　D.一氧化氮

　　E.生長因子

　　答案:D

　　解析：一氧化氮是一種即有第一信使特征也有第二信使特征的信使分子。162頁

　　不同企業生產的一種藥物不同制劑，處方和生產工藝可能不同，評價不同制劑見的吸收速度和程度是否一直，可采取的評價方式是

　　生物等效性試驗

　　B.微生物限度檢查費

　　C.血漿蛋白結合率測定法

　　D.平均停留時間比較法

　　E.之穩定性試驗

　　答案:A

　　解析：P167頁,不同廠家生產的同種藥物制劑由于制劑工藝不同，藥物吸收情況和藥效情況也有差別。因此，為保證藥物吸收和藥效發揮一致性，需要用生物等效性作為比較的標準對上述藥物制劑予以評價。

　　下列聯合總要會產生拮抗作用的是

　　磺胺甲噁唑合用甲氧芐啶

　　B.華法林合用維生素K

　　C.克拉霉素合用奧美拉唑

　　D.普魯卡因合用少量腎上腺素

　　E.哌替啶合用氯丙嗪

　　答案:B

　　解析：P181，表7-4，藥物效應的拮抗作用，華法林合用維生素K抗凝作用下降

　　【71-73】

　　A.長期使用一種受體的激動藥后，該受全對激動藥的敏感性下降

　　B.長期使用一種受體的激動藥后，該受全對激動藥的敏感性增加

　　C.長期應用受體拮抗藥后，受體數量或受體對激動藥的敏感性增加

　　D.受體對一種類型受體的激動藥反應下降，對其他類型受體激動藥的反應也不敏感

　　E.受體只對一種類型受體的激動藥的反應下降，而對其他類型受體激動藥的反應不變

　　71.受體脫敏表現為

　　答案:A

　　解析：第164-165頁受體脫敏是指在長期使用一種激動藥后，組織或細胞的受體對激動藥的敏感性和反應性降低的現象。

　　72.受體增敏表現為

　　答案:C

　　解析：第165頁受體增敏是與受體脫敏相反的一種現象，可因長期應用拮抗藥或激動藥水平降低，造成受體數量或敏感性提高。

　　73.同源脫敏表現為

　　答案:E

　　解析：第165頁同源脫敏是指只對同一種類型受體的激動藥的反應下降，而對其他類型受體激動藥的反應性不變。

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