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西藥一第9.7章

　　第9章

　　某藥抗一級(jí)速率過程消除，消除速度常數(shù)K=0.095h-1,則該藥半衰期為

　　A.8.0h

　　B.7.3h

　　C.5.5h

　　D.4.0h

　　E.3.7h

　　答案:B

　　解析：教材P216頁t1/2=0.693/k0.693/0.095=0.73

　　32.靜脈注射某藥，Xo=60mg，若初始血藥濃度為15μg/ml，其表觀分布容積V為

　　A、20L

　　B、4ml

　　C、30L

　　D、4L

　　E、15L

　　答案:D

　　解析：教材P215頁表觀分布容積V=X/C，60/15=4L。15μg/mL=15mg/L

　　86. 單室模型靜脈滴注給藥過程中，血藥濃度與時(shí)間的計(jì)算公式是

　　87.單模靜脈滴注給藥過程中，穩(wěn)達(dá)血藥濃度的計(jì)算公式是

　　88.藥物在體內(nèi)的平均滯留時(shí)間的計(jì)算公式是

　　答案:DBA

　　解析：A(P226)B(P218)C為單室模型靜脈滴注給藥達(dá)坪分?jǐn)?shù)公式(P218)，D為單室模型靜脈滴注給藥血藥濃度與時(shí)間t關(guān)系式(P218)，E單室模型靜脈注射給藥尿排泄速度與時(shí)間關(guān)系(P217)

　　第七章

　　高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點(diǎn)是：

　　吸收快

　　B、代謝快

　　C、排泄快

　　D、組織內(nèi)藥物濃度高

　　E、與高血漿蛋白結(jié)合率的藥物合用出現(xiàn)毒性反應(yīng)

　　答案：E

　　解析：高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點(diǎn)是一些作用于心血管系統(tǒng)的藥物能改變組織的血流量，如，去甲腎上腺素減少肝臟血流量，減少利多卡因在其主要代謝部位肝臟中的分布量，從而減少該藥的代謝，結(jié)果是血中利多卡因濃度增高。177頁

　　19、環(huán)戊噻嗪 氫氯噻嗪 呋塞米 氯噻嗪的效價(jià)強(qiáng)度和效能見下圖，對這四種利尿劑的效價(jià)強(qiáng)度和效能說法正確的是

　　A.效能最強(qiáng)的是呋塞米

　　B、效價(jià)強(qiáng)度最小的是呋塞米

　　C、效價(jià)強(qiáng)度最大的是氯噻嗪

　　D、氫氯噻嗪效能大于環(huán)戊噻嗪，小于氯噻嗪

　　E、環(huán)戊噻嗪、氫氯噻嗪和氯噻嗪的效價(jià)強(qiáng)都相同

　　答案：A

　　解析：效能和效價(jià)強(qiáng)度反映藥物的不同性質(zhì)，二者具有不同的臨床意義，常用于評(píng)價(jià)同類藥物中不同品種的作用特點(diǎn)。例如利尿藥以每日排銷量為效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行比較，環(huán)戊噻嗪的效價(jià)強(qiáng)度約為氫氯噻嗪的30倍(見圖) ,但二者效能相同，而二者無論劑量如何增加，都不能達(dá)到映塞米所產(chǎn)生的效能(利尿效果)。在臨床選擇藥物及確定劑量須區(qū)別效能和效價(jià)強(qiáng)度，不加區(qū)分只講某藥較另一藥作用強(qiáng)，容易引起誤解，尤其在新藥的評(píng)價(jià)中要注意。

　　屬于對因治療的藥物作用方式：

　　胰島素降低糖尿病患者的血糖

　　阿司匹林治療感冒引起的發(fā)熱

　　硝苯地平降低高血壓患者的血壓

　　硝酸甘油緩解心絞痛的發(fā)作

　　青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎

　　答案:E

　　解析：ABCD都是對癥治療，E是對因治療154頁

　　屬于對因治療的藥物作用方式：

　　胰島素降低糖尿病患者的血糖

　　阿司匹林治療感冒引起的發(fā)熱

　　硝苯地平降低高血壓患者的血壓

　　硝酸甘油緩解心絞痛的發(fā)作

　　青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎

　　答案:E

　　解析：ABCD都是對癥治療，E是對因治療154頁

　　根據(jù)藥物作用機(jī)制分析，下列藥物作用屬于非特異性作用機(jī)制的是：

　　阿托品阻斷M受體而緩解胃腸平滑肌痙攣

　　阿司匹林抑制環(huán)氧酶而解熱鎮(zhèn)痛

　　硝苯地平阻斷Ca²+通道而降血壓

　　氫氯噻嗪抑制腎小管Na-cl轉(zhuǎn)運(yùn)體產(chǎn)生利尿作用

　　碳酸氫鈉堿化尿液而促進(jìn)弱酸性藥物的排泄

　　答案:E

　　解析：A是作用于受體B是影響酶的活性C是影響細(xì)胞膜離子通道D是影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)體。E是非特異性作用。157-157

　　22既有第一信使特征，也有第二信使特征的藥物分子是

　　鈣離子

　　B.神經(jīng)遞質(zhì)

　　C.環(huán)磷酸腺苷

　　D.一氧化氮

　　E.生長因子

　　答案:D

　　解析：一氧化氮是一種即有第一信使特征也有第二信使特征的信使分子。162頁

　　不同企業(yè)生產(chǎn)的一種藥物不同制劑，處方和生產(chǎn)工藝可能不同，評(píng)價(jià)不同制劑見的吸收速度和程度是否一直，可采取的評(píng)價(jià)方式是

　　生物等效性試驗(yàn)

　　B.微生物限度檢查費(fèi)

　　C.血漿蛋白結(jié)合率測定法

　　D.平均停留時(shí)間比較法

　　E.之穩(wěn)定性試驗(yàn)

　　答案:A

　　解析：P167頁,不同廠家生產(chǎn)的同種藥物制劑由于制劑工藝不同，藥物吸收情況和藥效情況也有差別。因此，為保證藥物吸收和藥效發(fā)揮一致性，需要用生物等效性作為比較的標(biāo)準(zhǔn)對上述藥物制劑予以評(píng)價(jià)。

　　下列聯(lián)合總要會(huì)產(chǎn)生拮抗作用的是

　　磺胺甲噁唑合用甲氧芐啶

　　B.華法林合用維生素K

　　C.克拉霉素合用奧美拉唑

　　D.普魯卡因合用少量腎上腺素

　　E.哌替啶合用氯丙嗪

　　答案:B

　　解析：P181，表7-4，藥物效應(yīng)的拮抗作用，華法林合用維生素K抗凝作用下降

　　【71-73】

　　A.長期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受全對激動(dòng)藥的敏感性下降

　　B.長期使用一種受體的激動(dòng)藥后，該受全對激動(dòng)藥的敏感性增加

　　C.長期應(yīng)用受體拮抗藥后，受體數(shù)量或受體對激動(dòng)藥的敏感性增加

　　D.受體對一種類型受體的激動(dòng)藥反應(yīng)下降，對其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)也不敏感

　　E.受體只對一種類型受體的激動(dòng)藥的反應(yīng)下降，而對其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)不變

　　71.受體脫敏表現(xiàn)為

　　答案:A

　　解析：第164-165頁受體脫敏是指在長期使用一種激動(dòng)藥后，組織或細(xì)胞的受體對激動(dòng)藥的敏感性和反應(yīng)性降低的現(xiàn)象。

　　72.受體增敏表現(xiàn)為

　　答案:C

　　解析：第165頁受體增敏是與受體脫敏相反的一種現(xiàn)象，可因長期應(yīng)用拮抗藥或激動(dòng)藥水平降低，造成受體數(shù)量或敏感性提高。

　　73.同源脫敏表現(xiàn)為

　　答案:E

　　解析：第165頁同源脫敏是指只對同一種類型受體的激動(dòng)藥的反應(yīng)下降，而對其他類型受體激動(dòng)藥的反應(yīng)性不變。

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