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　　C型題 共10題，每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。

　　【材料】1

　　布洛芬具有解熱和炎癥抑制作用，可緩解發熱患者全身癥狀。布洛芬有普通口服制劑和緩釋制劑：普通膠囊制劑的給藥方案為一日2~4次，每次200mg;緩釋膠囊制劑給藥方案為一日2次，每次300mg。

　　101.【題干】關于布洛芬構效關系與臨床應用的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.布洛芬化學結構中羧基a位的甲基，可以限制羧基的自由

　　旋轉，提高抗炎活性

　　B.臨床上使用的是布洛芬外消旋體

　　C.布洛芬的作用靶點主要是花生四烯酸，胃腸道副作用少

　　D.結構上屬于芳基丙酸類藥物

　　E.布洛芬的R-異構體在體內可以轉化為布洛芬的S-異構體

　　【答案】C

　　102.【題干】布洛芬緩釋膠囊含有的輔料包括:蔗糖、淀粉、硬脂酸和聚乙烯吡咯烷酮等，其中，聚乙烯吡咯烷酮的作用是(　)。

　　【選項】

　　A.黏合劑

　　B.崩解劑

　　C.潤滑劑

　　D.泡騰劑

　　E.稀釋劑

　　【答案】A

　　103.【題干】為保證布洛芬緩釋膠囊(規格:300mg)的緩釋作用，需要進行的特性檢查項目是(　)。

　　【選項】

　　A.釋放度

　　B.崩解時限

　　C.融變時限

　　D.含量均勻度

　　E.分散均勻度

　　【答案】A

　　104.【題干】布洛芬的緩釋制劑與普通制劑相比，具有顯著差異的藥物動力學參數是(　)。

　　【選項】

　　A.表觀分布容積[V]

　　B.峰濃度[Cmax]

　　C.半衰期[t1/2]

　　D.清除率[C1]

　　E.消除速率常數[k]

　　【答案】B

　　【材料】2

　　達格列凈[化學結構如下]是鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2[SGLT-2]的抑制劑，SGLT-2是一種低親合力的轉運系統，對血糖重吸收發揮作用，通過在腎臟近曲小管抑制血糖重吸收，增加尿糖的排出從而降低血糖。

　　105.【題干】SGLT-2 抑制劑是廣義的苷類藥物，達格列凈分子中的苷鍵是(　)。

　　【選項】

　　A.C-葡萄糖苷鍵

　　B.N-葡萄糖苷鍵

　　C.S-葡萄糖苷鍵

　　D.P-葡萄糖苷鍵

　　E.0-葡萄糖苷鍵

　　【答案】A

　　106.【題干】由于達格列凈增加尿中糖的排泄，因此常見的不良反應

　　是尿路感染，該不良反應屬于(　)。

　　【選項】

　　A.特異質反應

　　B.后遺效應

　　C.毒性反應

　　D.副作用

　　E.繼發反應

　　【答案】E

　　107.【題干】根據SGLT-2 抑制劑藥理作用與作用機制判斷，屬于達格列凈臨床使用特點體是(　)。

　　【選項】

　　A.減慢糖類水解產生葡萄糖的速率

　　B.減少葡萄糖的生物合成

　　C.增加胰高血糖素樣肽-1的作用

　　D.降糖作用與胰島素的分泌無關

　　E.增加對胰島素的敏感性

　　【答案】D

　　【材料】3

　　患者，男，58歲，因急性哮喘發作就診，為快速緩解氣道炎癥，靜脈滴注甲潑尼龍和霧化吸入沙丁胺醇。急性期后患者使用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑維持治療，病情得到良好控制。沙美特羅替卡松是由沙美特羅和丙酸氟替卡松組成的復方制劑，沙美特羅和丙酸氟替卡松的化學結構如下：

　　108.【題干】關于丙酸氟替卡松構效關系與臨床應用的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.結構中含有6α和9α雙氟取代，具有較強的抗炎活性

　　B.具有孕甾烷骨架的抗炎藥物

　　C.在體內易失活，全身副作用少

　　D.屬于前藥，吸入給藥后經水解產生活性

　　E.分子中的17β-酯基易水解

　　【答案】D

　　109.【題干】關于沙美特羅替卡松吸入粉霧劑的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.藥物以分劑量形式給藥，劑量準確

　　B.一般不含防腐劑及乙醇，對病變黏膜刺激性小

　　C.藥物吸入后在肺部產生治療作用

　　D.患者被動吸入藥物，用藥順應性好

　　E.無拋射劑，避免對環境的污染和呼吸道的刺激

　　【答案】D

　　110.【題干】關于沙美特羅替卡松吸入后須漱口的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.避免停藥反應

　　B.防止口腔及喉部念珠菌繼發感染

　　C.防止變態反應

　　D.提高生物利用度

　　E.達到全身治療作用

　　【答案】B

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