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　　循環系統

　　1.心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療。

　　2.急性左心衰竭的病因、發病機制、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療。

　　3.心律失常的分類。期前收縮、陣發性心動過速、撲動、顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的發病機制、臨床表現、診斷（包括心電圖診斷）和治療（包括電復律、射頻消融及人工起搏器的應用原則）。

　　4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現及急救處理。

　　5.心臟瓣膜病（二尖瓣及主動脈瓣病變）的病因、病理生理、臨床表現、診斷、并發癥及防治措施+病理（分類，病因，發病機制，病理改變，合并癥，結局）。

　　6.心絞痛的分型、發病機制、臨床表現、診斷及鑒別診斷、防治（包括介人性治療及外科治療原則）。

　　7.急性心肌梗死的病因、發病機制、病理人臨床表現、診斷及鑒別診斷、并發癥及治療（包括介人性治療原則）。

　　8.原發性高血壓的基本病因、病理、臨床表現、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷及防治措施。（概念，發病機制，良性高血壓分期，病理變化，惡性高血壓病理特點）。

　　9.原發性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療。

　　10.心肌炎的病因、病理、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療（概念，病理學類型，病理特點）。

　　11.急性心包炎的病因、病理、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療。

　　12.感染性心內膜炎的病因、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療+病理（心內膜炎的分類，病因，發病機制，病理改變，合并癥和結局）。

　　1.心力衰竭（HeartFailure）

　　Hearfailure是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌流不足，同時出現肺循環和（或）體循環淤血的表現。

　　一、病因

　　（一）原發心肌損害

　　1.缺血性心肌損害冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心衰的最常見原因之一。

　　2.心肌炎和心肌病。

　　3.心肌代謝障礙性疾病以糖尿病心肌病最為常見。

　　（二）心臟負荷過重

　　1.壓力負荷（后負荷）過重見于高血壓，主動脈狹窄，肺動脈高壓，肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力，心室肌代償性肥厚以保證射血量，持久的負荷過重心肌必然發生結喉和功能改變而終致失代償，心排血量下降

　　2.容量負荷（前負荷）過重見于以下兩種情況1）心瓣膜關閉不全，血液反流。如主動脈關閉不全、二尖瓣關閉不全等；2）左、右心或動靜勱分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等；3）伴有全身血容量增多或循環血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進等，先臟負荷必然增加。容量負荷增加早期，心室腔代償性增大，但超過一定限度即出現失代償表現。

　　二、誘因

　　有基礎心臟病的患者，其心衰往往由一些增加心臟負荷的因素誘發，常見誘因有：

　　1.感染呼吸道感染是最多見，最重要的誘因。感染性心內膜炎作為心衰的誘因也不少見，常因其發病隱匿而漏診。

　　2.心律失常心房顫動是器質性心臟病最常見的心律失常之一，也是誘發心衰的重要因素。

　　3.血容量增加如攝入鈉鹽過多，靜脈輸入液體過多，過快等。

　　4..過度體力勞動或情緒激動如妊娠后及分娩過程，暴怒等。

　　5.治療不當如不恰當應用洋地黃類藥物或降壓藥等。

　　6.原有心臟病變加重或并發其他疾病如冠心病發生心肌梗死，風濕性心瓣膜病出現風濕活動，合并甲亢或貧血等。