高催乳素血癥的病因：垂體催乳素瘤、慢性腎功能衰竭、多囊卵巢綜合征、特發高泌乳素血癥。

　　(一)病理性因素

　　1.最常見的是垂體催乳素瘤。在婦科內分泌門診就診病人中，患高催乳素血癥閉經的病人，約1/3患垂體腫瘤。

　　2.原發性甲狀腺功能低下。甲狀腺功能低下時，TRH及TSH分泌增加，致使血中PRL水平上升，造成高催乳素血癥。

　　3.慢性腎功能衰竭。血清催乳素經腎臟排泄，當腎功能不良，血清PRL上升。

　　4.下丘腦垂體柄疾病。下丘腦疾病引起血清PRL升高的機制，考慮是由于PIF產生或運送發生紊亂所致。如垂體腫瘤壓迫，使垂體柄受壓也可影響PIF的運送。

　　5.腎上腺功能低下。糖皮質激素可抑制PRL基因的轉錄和釋放。有病例報道，腎功能不足病人，發生高PRL血癥，給予糖皮質激素替代治療后，血PRL恢復正常。

　　6.空蝶鞍綜合征。由于先天異常或由于創傷、手術致成蝶鞍隔的缺陷，蛛網膜形成疝，進入蝶鞍，壓迫垂體和垂體柄，由于運送多巴胺(DA)受到影響，致成高PRL血癥。

　　7.特發高泌乳素血癥。未查出病因，并尚未發現腦垂體瘤，屬功能性異常PRL增高稱特發性高催乳素血癥。有些病人可能垂體微腺瘤太小，目前尚未發現。

　　8.多囊卵巢綜合征(PCOS)和HP間的因果關系尚無定論。

　　(二)藥物性因素

　　許多干擾多巴胺代謝或活性的藥物可導致PRL升高。如抗精神性藥物吩噻嗪，抗高血壓的利血平、甲基多巴等。