縮窄性心包炎臨床上診斷時容易造成誤診。由于心包纖維化、鈣化而束縛心臟，影響心臟的舒縮功能。最終以循環障礙或肝腎功能不全而出現一系列臨床癥狀，加之本病的亞臨床型多于臨床型，繼發性多于原發性，繼發性患者的臨床表現易被原發病所掩蓋，是造成誤診、漏診的主要原因;病史采集不全面，體格檢查不仔細，遺漏了某些重要體征，尤其是對心臟受壓的特殊表現重視不夠，或未及時行其他各項有關檢查，故容易造成誤診。因此在診斷時，應嚴格地與各種可能的疾病進行鑒別診斷。臨床上主要是需要與肝硬化、充血性心力衰竭、結核性腹膜炎相鑒別，縮窄性心包炎在臨床表現和血流動力學上與限制型心肌病很相似，必要時可通過心內膜活檢來診斷。