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2013臨床醫師解剖學輔導指導:鎖骨下靜脈與屬支

  鎖骨下靜脈是腋靜脈的延續,始于第1肋骨外側緣,在鎖骨后方,靜脈位于鎖骨下動脈第三段的前方,越過前斜角肌下端的前方,至其內側緣,與頸內靜脈匯合成頭臂靜脈。兩靜脈匯合處形成靜脈角。左靜脈角有胸導管注入,右靜脈角有右淋巴導管注入。鎖骨下靜脈在離其末端約2厘米處有一對瓣膜。

  鎖骨下靜脈壁與第1肋骨骨膜、鎖骨下肌和前斜角肌的筋膜緊密結合,故靜脈管壁經常處于擴張狀態,同時可隨鎖骨的運動而擴大,這有利于上肢靜脈血的回流;但在靜脈損傷時,管壁不易塌陷,空氣易進入而形成氣栓。鎖骨與鎖骨下靜脈之間有鎖骨下肌分隔,該肌對靜脈有保護作用,故鎖骨骨折雖多見;而并發鎖骨下靜脈損傷的卻較少。鎖骨下靜脈位置固定,管腔粗大,故臨床常作鎖骨下靜脈穿刺(在鎖骨的下方進行),較長期留置導管,以進行輸液、測量中心靜脈壓等。

  鎖骨下靜脈的主要屬支為頸外靜脈,于前斜角肌外緣附近注入鎖骨下靜脈,另外,肩胛上靜脈和頸橫靜脈偶爾也直接注入鎖骨下靜脈。

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