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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導:巨噬細胞與TH細胞

  TH細胞必須由靜止狀態(tài)的TH轉變活化為TH才能輔助B細胞產生抗體。關于TH細胞活化的機制,根據現有實驗資料提出一個雙信號假說。

  近年的實驗證明在抗原呈遞細胞(APC)表面至少有二種分子與TH細胞的活化相關。一種是抗原呈遞分子,它是由MHC分子組成,它可與外源性或內源性抗原肽片段結合,然后運送至細胞表面并呈遞給T細胞,通過TCR/CE3刺激產生第1活化信號。另一種分子即所謂協同刺激分子(costimulating molecules,CM),它是由一組粘附分子組成,它不僅能促進APC與T細胞的直接接觸,而且也具有誘導信號傳遞的功能。這組分子可與T細胞上的協同刺激分子受體(costimulatory moleculesrecptor,CMR)結合,刺激其產生協同激信號,即所謂第2信號。

  T細胞上的CMR或稱為輔助分子(accessory molecules)也是由一組粘附分子組成(表11-7)。對CMR及其配體的分子結構與功能及信號傳導途徑有待深入研究,但對其中的CD28分子和CTLA-4分子及其配體B7/BB1分子被認為是產生協同刺激信號的主要分子。

  在這二種信號的作用下,才能使T細胞活化并合成和分泌IL-2和表達IL-2R,最終導致細胞分裂和克隆擴增。如無第2信號存在則T細胞不被活化也不引起克隆擴增,處于克隆不應答狀態(tài)(clonol aneergy)。

  表11-7 T細胞表面主要輔助分子

名稱 化學性質 基因族 細胞分子 配體分子(APC) 功能
粘附分子 信號傳導
CD2(LFA-2) 55kD單體 Ig 成熟T細胞
胸腺細胞
CD58(LFA-3) + +
CD4 55kD單體 Ig CD4+T細胞 MHCⅡ分子 + +
CD8 78kD單體 Ig CD8+T細胞 MHCⅡ分子 + +
CD11a/CD18
(LFA-1)
180/95kD雙體 粘合素 骨髓衍生細胞 CD54(ICAM-1) +
CD28 90kD同二聚體   CD4+
CD8+T(50%)
B7/BB1 + +
CDw49/CD29
(VLA-4、5、6)
異二聚體 粘合素 白細胞
其它細胞
細胞外基質VCAM-1 + +
gP39(CD40L)     CD4+T細胞 CD40    

  阻斷或給予第2信號,可以人為調節(jié)免疫應答使之增強或或抑制,對免疫治療提供了新的手段。如阻斷第2信號的產生可使T細胞處于免疫耐受狀態(tài),降低機體的免疫應答,這對防止移植排斥的發(fā)生和對超敏性疾病以及自身免疫性疾病的治療是有利的。如將B7基因導入一定的腫瘤細胞則可增強機體的抗腫瘤免疫應答,目前這方面的實驗研究已有較多的報道。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經濟貿易大學,熟悉經貿類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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