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　　1.病理大體分型

　　中心型肺癌起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門;周圍型肺癌起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部分。

　　2.病理組織分型

　　(1)鱗狀細胞癌(鱗癌)在肺癌中最為常見，約占50%。患者年齡大多在50歲以上，男性占多數。大多起源于較大的支氣管，稱為中心型肺癌。雖然鱗癌的分化程度不一，與其他類型肺癌相比生長速度緩慢，病程較長，對放射和化學療法較敏感。通常經淋巴轉移，血行轉移發生較晚。

　　(2)小細胞癌(小細胞未分化癌)發病率比鱗癌低，發病年齡較輕，多見于男性。一般起源于較大支氣管，大多數為中心型肺癌。細胞形態與小淋巴細胞相似，形如燕麥穗粒，因而又稱為燕麥細胞癌。小細胞癌細胞質內含有神經內分泌顆粒，惡性程度高，生長快，較早出現淋巴和血行廣泛轉移。對放射和化學療法雖較敏感，但在各型肺癌中預后較差。

　　(3)腺癌發病年齡較小，女性相對多見。多數起源于較小的支氣管上皮，多為周圍型肺癌，少數則起源于大支氣管。早期一般沒有明顯臨床癥狀，往往在胸部X線檢查時發現，表現為圓形或橢圓形分葉狀腫塊。一般生長較慢，但有時在早期即發生血行轉移，淋巴轉移則較晚發生。細支氣管肺泡癌起源于亞型上皮細胞或Clara細胞，沿肺泡孔擴散，可形成彌漫性結節或大片狀陰影。

　　(4)大細胞癌甚為少見，約半數起源于大支氣管。細胞大，胞漿豐富，胞核形態多樣，排列不規則。大細胞癌分化程度低，常在發生腦轉移后才被發現。預后很差。

　　此外，少數肺癌病例同時存在不同類型的癌腫組織，如腺癌內有鱗癌組織，鱗癌內有腺癌組織或鱗癌與小細胞癌并存，這一類癌腫稱為混合型肺癌。

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